Синдром селезеночного изгиба симптомы и лечение
Синдром селезеночного изгиба – патологическое состояние, возникающее из-за скопления больших количеств газа в ободочной кишке. Процесс сопровождается болью и спазмами, а также ощущением переполнения живота. В ряде случаев отмечается даже увеличение брюшной полости в объеме. Причина синдрома зачастую кроется в неправильном питании, которое приводит к метаболическим сбоям. При возникновении характерных признаков рекомендуется обратиться к врачу. Лечение основано на приеме симптоматических средств, а также диете, которая подразумевает исключение из ежедневного меню продуктов, провоцирующих метеоризм.
Причины возникновения патологии
Врачи выделяют несколько основных факторов, предрасполагающих к появлению симптомов болезни:
- Синдром раздраженного кишечника – проблема, имеющая множество клинических проявлений. Одним из них является повышенный метеоризм. При наличии подобного расстройства функции ЖКТ зачастую диагностируются и болевые ощущения в левом подреберье.
- Нарушение состава микрофлоры в пищеварительном тракте. Данная патология получила название «дисбактериоз». Он возникает как при несбалансированном питании, так и на фоне стресса или приема антибактериальных препаратов.
- Формирование спаек в брюшной полости. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, поскольку сопряжен с нарушением нормальной моторики различных участков тонкой и толстой кишки. В ряде случаев происходит усугубление процессов брожения, что и приводит к возникновению синдрома селезеночного изгиба.
- Сильные отравления или инфекции ЖКТ также сопровождаются избыточным скоплением газа в пищеварительном тракте. Выделяемые при данных патологиях токсины раздражают слизистую оболочку, провоцируя спазмы, что только усугубляет проблему.
- Неправильная осанка также может стать причиной возникновения неприятных ощущений в ободочной или слепой кишке.
Характерные признаки
Клиническую картину патологии принято разделять на несколько типов в зависимости от локализации симптомов:
- Синдром селезеночного угла – наиболее распространенный вид проблемы. Он считается классическим вариантом клинического проявления повышенного газообразования. Для данного процесса имеются предпосылки, обусловленные анатомическими особенностями. Участок ободочной кишки рядом с селезенкой в норме образует острый угол, что создает благоприятные условия для усиленного метеоризма. Пациенты жалуются на боль в левой части живота. Регистрируется также давление в области грудной клетки, что у некоторых людей сопровождается стенокардией. К числу симптомов относятся диарея и запоры.
- При защемлении кишки на участке между диафрагмой и печенью также происходит развитие характерных симптомов. При этом боль локализуется преимущественно с правой стороны. По клиническим проявлениям патология сходна с расстройством функции билиарной системы. Синдром печеночного изгиба выявляется реже. В ряде случаев неприятные ощущения могут быть высокой интенсивности, отдавать в спину или плечо. При возникновении подобных признаков не стоит заниматься самолечением. Патологию важно дифференцировать от печеночной колики.
- Симптомы синдрома слепой кишки отмечаются у тех пациентов, у которых участок пищеварительной трубки аномально подвижен. Боль локализуется с правой стороны и сопровождается ощущением переполнения ЖКТ. Диспепсические явления возникают редко. При этом во многих случаях самомассаж в месте локализации слепой кишки приводит к облегчению состояния человека, поскольку сопровождается отхождением газов.
Диагностика
Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к врачу. Обследование начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента. Отмечается характерная болезненность, а также увеличение объемов живота из-за повышенного образования газов в кишечнике. В ряде случаев потребуется проведение рентгенологического исследования, на котором также регистрируются признаки метеоризма. Визуальные методы используются с целью выявления причины возникновения симптомов, а также помогают дифференцировать ряд сходных по признакам патологий. Для этого проводятся анализы крови, биохимический и клинический, исследуются кал и моча. Данные тесты особенно важны при дальнейшем лечении синдрома печеночного угла, поскольку позволяют отличить его от поражений гепатобилиарной системы.
При отсутствии других возможных этиологических факторов, способных привести к возникновению болезненных ощущений, лечением расстройства занимается гастроэнтеролог. Потребуется анализ суточного рациона пациента, поскольку во многих случаях причина метеоризма кроется в неправильном питании.
Эффективное лечение
Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов проведенных диагностических тестов. Она основана как на использовании медикаментозных средств, так и на применении гомеопатии и народных рецептов. Важную роль в лечении играет правильно подобранный рацион. Во многих случаях диета позволяет человеку полностью избавиться от неприятных симптомов. Из ежедневного меню рекомендуется исключить бобовые, капусту, газированные напитки и белый хлеб.
Препараты
Применяются медикаменты следующих групп:
- Спазмолитики успешно борются с болезненными ощущениями. Широко используются такие средства, как «Мебеверин» и «Но-шпа».
- Ветрогонные препараты, такие как «Эспузмизан», способствуют выведению газов из кишечника.
- Сорбенты, например, «Смекта», назначаются при отравлениях, а также патологических состояниях, которые сопровождаются активным брожением.
Народные средства
Наиболее действенными считаются следующие рецепты:
- Мята известна ветрогонным свойством. Для приготовления лекарства потребуется чайная ложка растения. Ингредиент заливают стаканом кипятка и томят на медленном огне 5 минут. Готовый отвар принимают при возникновении симптомов.
- Вяз ржавый также эффективно борется с метеоризмом. Потребуется кора этого дерева, которую можно приобрести в аптеке в виде порошка. Средство обладает легким слабительным действием, поэтому перед его использованием рекомендуется посоветоваться с врачом. В кипящую воду объемом 250 мл добавляют чайную ложку ингредиента, после чего варят полчаса. Готовое средство процеживают, остужают и принимают по стакану три раза в день.
Поскольку синдром селезеночного изгиба и другие расстройства, связанные с излишним метеоризмом, зачастую сочетаются с такой проблемой, как воспалительные заболевания кишечника, диета при борьбе с проявлениями патологии имеет ключевое значение. Правильно подобный рацион не только снижает нагрузку на пищеварительную систему, но и обеспечивает поддержание естественной гемодинамики, которая нарушается при диспепсических явлениях. Определенные продукты способствуют лучшей работе ЖКТ, за счет чего облегчаются ферментативные процессы и усвоение жидкости. Общие рекомендации сводятся к уменьшению количества потребляемого натрия с одновременным увеличением концентрации калия в рационе. Такой подход обеспечивает восстановление водного баланса при синдроме селезеночного изгиба. Именно поэтому в ежедневное меню включают корнеплоды и бананы.
Если возникновение симптомов заболевания связано с плохой переносимостью лактозы, ее из рациона рекомендуется исключать. При этом даже пациентам, которые хорошо усваивают молочные продукты, пойдет на пользу отказ от них на срок до одной недели.
Выраженный эффект демонстрирует употребление клетчатки. Ее наличие в диете, которое достигается за счет преобладания в ежедневном меню овощей и фруктов, способствует восстановлению работы кишечника. При этом рекомендуется отказываться от растительной пищи, провоцирующей газообразование, к которым относятся капуста и бобовые.
Отзывы
Павел, 32 года, г. Ростов
Периодически беспокоит скопление газа в кишечнике. Появляются боли, живот буквально распирает. Решил проконсультироваться с врачом. Доктор осмотрел меня, пощупал, велел сдать анализы. В результате поставили диагноз «синдром селезеночного изгиба». Пришлось сесть на диету. Когда беспокоит метеоризм, принимаю «Эспумизан».
Варвара, 25 лет, г. Челябинск
Иногда мучает сильная боль в животе. После посещения туалета эти ощущения проходят. Когда проблема стала беспокоить регулярно, обратилась к врачу. У меня выявили синдром селезеночного изгиба, то есть скопление большого количества газа в ободочной кишке. Прописали ветрогонные и спазмолитики. Врач рекомендовал исключить бобовые, капусту и сдобу. На фоне диеты все симптомы прошли.
Загрузка…
Источник
В перегибе толстой кишки в левом подреберье могут возникнуть проблемы, приводящие к характерному симптомокомплексу — синдрому Пайра
Немецкий хирург, профессор в университетской клинике в Грайфсвальде, Эрвин Пайр (Erwin Payr), описал клинику заболевания, которое обусловлено сужением толстой кишки в области ее перегиба в месте перехода поперечной в нисходящую ободочную кишку. Этот симптомокоплекс проявлялся схваткообразной болью в левом подреберье, связанной с нарушением проходимости кишечного содержимого и газов в области селезеночного изгиба толстой кишки. В последующем это заболевание (точнее синдром) было названо именем открывшего его ученого — синдром Пайра. Именем этого хирурга назван один из сфинктеров, расположенный чуть ниже селезеночного изгиба.
Как показывают исследования, около 46% случаев хронического колостаза связаны с синдромом Пайра. То есть проблема довольно распространенная. Недостаточная осведомленность врачей в данном заболевании приводят к тому, что пациенты длительное время лечатся по поводу других диагнозов.
Пациенты с болью в левом подреберье часто лечатся по совершенно другим диагнозам.
Симптомы, которые наблюдаются при синдроме селезеночного угла
1. Боль в животе. Это самый распространенный признак синдрома Пайра. Боль обычно локализуется в левом подреберье. Иногда боль в животе по локализации напоминает сердечный приступ. Боль описывается пациентами как сильная и длится несколько минут. Эти боли могут повторяться по нескольку раз в течение нескольких недель и месяцев. Довольно характерно усиление боли при физической нагрузке и после обильного приема пищи. Многие пациенты отмечают усиление интенсивности боли с возрастом.
И хотя ряд авторов относят синдром Пайра к клиническому варианту синдрома раздраженной кишки (IBS, Irritable Bowel Syndrome), все же имеются исследования, подтверждающие наличие воспалительных изменение при гистологическом исследовании стенки кишечника.
2. Запоры. Задержку стула отмечает большая часть больных. Продолжительность запоров может достигать 5 суток. Очевидно, от продолжительности запора зависит и интенсивность болевого синдрома.
3. Илеоцекальный рефлюкс. За счет перерастяжения толстой кишки может наблюдаться заброс содержимого толстой кишки в тонкую — толстотонкокишечный рефлюкс. Заброс может иметь и врожденную природу: при врожденной аномалии илеоцекального клапана и его недостаточности. При попадании толстокишечного содержимого в тонкую кишку (из-за существенной разницы в составе и количестве микрофлоры) возникает воспалительный процесс.Так называемый рефлюкс-илеит. Поэтому боли могут наблюдаться и в правых отделах живота.
4. Тошнота и рвота. Причины механизма рефлекторные.
5. Повышение температуры, головная боль, раздражительность. И если системная реакция, повышение температуры — довольно редкий симптом, то раздражительность и головная боль — постоянные спутники пациента с синдромом Пайра. При хронических болях и стрессе попробуй побудь спокойным… Плюс к нервному истощению добавляется интоксикация.
Причины синдрома Пайра
Боль и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте имеют много различных причин, боль в области селезеночного угла здесь никак не отличается. Вот ряд причин:
1. Выраженный изгиб толстой кишки в селезеночном углу. Может быть следствием колоптоза (низкого положения поперечной ободочной кишки). Колоптоз может быть как врожденной аномалией (например, длинной поперечной ободочной кишкой), так и наблюдаться у пациентов с избытком веса. Вообще колоптоз часто наблюдается у людей тучных. Почему толстый кишечник еще называют Intestinum Crassum в честь полководца Марка Лициния Красса (подавившего восстание Спартака), человека очень полного.
Длинная поперечная толстая кишка приводит к формированию очень сильного изгиба в селезеночном углу
2. Накопление газов. Считается, что это самая распространенная причина синдрома селезеночного изгиба и происходит это из-за избытка газов в толстом кишечнике. Для того, чтобы пациент избавился от дискомфорта, необходимо снизить газообразование и улучшить отхождение газов.
2. Вздутие живота. Здесь больше за счет соседних органов, например, желудка. Чрезмерное образование газов может быть вызвано плохим перевариванием пищи в желудке и тонком кишечнике. Или за счет т.н аэрофагии — проглатывания воздуха. Это довольно частая причина колик у новорожденных (аэрофагия при крике и плаче). Такое может возникнуть при быстром питье, жевании жевательной резинки, дыхании ртом.
3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона). При этих заболеваниях довольно сильно страдает слизистая кишечника.
4. Пищевые отравления. Чаще всего вызывают различные бактериальные агенты (сальмонелла, стафилококк, клостридии, патогенные штаммы кишечной палочки).
5. Послеоперационный период. На фоне послеоперационного пареза (функционального ослабления перистальтики). Это может привести к болям в левом подреберье.
6. Различные препятствия. Обычно это рак нисходящего отдела толстой кишки.
7. Функциональное ослабление перистальтики при перитоните.
8. Кишечная непроходимость.
9. Изменение состава диеты. Присутствие в рационе большого количества короткоцепочечных углеводов: они могут держать воду в просвете кишечника и усиливать процессы брожения. Примеры: яблоки, чернослив, брюссельская капуста, черешня. Продукты, усиливающие метеоризм: картофель, соя, горох, брокколи, алкоголь.
Диагностика синдрома Пайра
Сейчас нет единой диагностической процедуры, которая точно может выявить и подтвердить синдром Пайра.
1. Сбор анамнеза. Как в студенческой истории болезни. Характерный «эскиз» в будущем диагнозе можно набросать после подробного распроса больного: как, где и что беспокоит. Нужно выявить связь боли с положением тела, приема пищи, движения. Как и при каких обстоятельствах появились симптомы. Необходима информация о сопутствующих заболеваниях. Поэтому расспрос пациента всегда был и будет на первом месте.
2. Осмотр. Пальпаторно можно определить локализацию боли в животе, ее характер и интенсивность. Иногда при перкуссии в области селезеночного угла, в левом подреберье может быть характерный «барабанный» звук.
3. Ирригография. Нет, не колоноскопия. Все же для распознавания болезни Пайра является решающим методом. Это рентгенологический метод диагностики, использующий сульфат бария в качестве контрастного вещества. Бариевую взвесь разбавляют физраствором в соотношении 1 к 3-м и вводят в прямую кишку (кишка предварительно очищается слабительными) под контролем рентгенэкрана. При этом обращают на форму и положение толстой кишки ( причем метод довольно наглядный). Снимки выполняются в положении лежа на спине (при заполненной толстой кишке) и стоя — после опорожнения. Внимание акцентируется на изгиб толстой кишки в селезеночном углу.
4. Колоноскопия. При этом методе можно выявить ряд заболеваний, приводящих к нарушению пассажа кишечного содержимого (в том числе аденокарциному толстой кишки).
5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
Лечение синдрома Пайра
1. Коррекция диеты. Собственно — это первая рекомендация, которая дается пациенту с данной проблемой. Нужно избегать продуктов, способствующих метеоризму. Продукты с высоким содержанием жиров, крахмала и сахара необходимо ограничить. Рекомендуется увеличить в рационе количество клетчатки. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.
2. Нормализация стула. Если диета не дает должного лечения, то рекомендуется мягкие слабительные средства.
3. Избегание проглатывания воздуха. Кроме того, что не жевать жевательную резинку и не пить газировки, врачи советуют принимать пребиотические добавки перед едой и тщательно пережевывать пищу.
4. Лекарственные средства. При болезни Пайра применяют:
— Антациды. Уменьшают вздутие живота.
— Спазмолитики. Даются для уменьшения боли в животе.
— Антигистаминные средства. Некоторые используются для снятия боли и спазма кишечника
— Метоклопрамид. Улучшает перистальтику и снимает боли в животе.
5. Физиотерапия. Болевой синдром снимается электрофорезом с новокаином на переднюю брюшную стенку, диатермию на поясничную область. Хороший эффект дает лечебная гимнастика.
Показания к операции при синдроме Пайра
— Стойкий болевой синдром, который не снимается медикаментозно, а также клиника частичной кишечной непроходимости
— Прогрессирование симптомов заболевания несмотря на адекватную консервативную терапию.
Оперативное лечение синдрома Пайра сводится к двум операциям: резекции поперечной ободочной кишки или же опущение селезеночного угла путем рассечения ободочно-селезеночной и ободочно-диафрагмальной связок. В последнем случае хорошо себя показали лапароскопические методики.
Прогноз синдрома селезеночного угла
Прогноз на начальных этапах и при соответствующем лечении благоприятный. Эффект от оперативного вмешательства хороший, но имеется риск осложнений оперативных вмешательств. Напоминаю: не занимайтесь самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу.
Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Синдром селезеночного изгиба нарушает работу кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. Газ в кишечнике движется по своему пути до тех пор, пока не может быть выведен через задний проход в виде газов. Этот газ может накапливаться, вызывая растяжение стенок кишечника, что может вызвать ощущение наполнения или вздутия живота. В большинстве случаев это временно, и газ быстро выходит из строя. Однако иногда газ может быть захвачен в одном небольшом участке кишечника, где он может вызвать значительное растяжение, сильное ощущение полноты и даже боль. Синдром селезеночного изгиба что это, симптомы и лечение на страницах журнала gastritinform.ru.
Синдром изгиба селезенки что это
Синдром изгиба селезенки — это когда газ застревает в левом изгибе толстой кишки, вызывая ощущение полноты, дискомфорта и даже боли. Важно знать, что газ в ловушке может возникать на обоих изгибах толстой кишки и поэтому называется синдромом изгиба печени при правом изгибе или синдромом изгиба селезенки при левом изгибе.
Синдром изгиба селезенки чаще встречается и, возможно, связан с резким изгибом этой части толстой кишки. Однако синдром изгиба селезенки не всегда выделяется в отдельную клиническую картину. Иногда это просто считается симптомом таких состояний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) наряду с вздутием живота и чрезмерным метеоризмом.
Синдром селезеночного изгиба нарушает работу кишечника и всего желудочно-кишечного тракта
Синдром селезеночного изгиба причины
Большая часть проглоченного воздуха выходит из верхних отделов пищеварительного тракта во время отрыжки (отрыжки). Однако часть этого воздуха может попасть в нижние отделы пищеварительного тракта. Наряду с газом от кишечных бактерий и кишечного брожения, значительное количество газа накапливается в тонком и толстом кишечнике. Кроме того, часть газа из кровотока попадает в кишечник. В совокупности этот газ выделяется в виде газов, также обычно называемых пердежом.
Сокращения мышц толстой кишки выталкивают твердые тела, жидкости и газы. Это также может вызвать образование больших пузырьков газа, которые затем могут застрять между твердым и жидким содержимым. Эти большие пузыри с большей вероятностью образуются при сопротивлении дальнейшему движению газа, например, если нижние части толстой кишки заполнены фекалиями. Обычно газ проходит вокруг фекалий, но может накапливаться в местах сужения толстой кишки.
Изгиб селезенки выше изгиба печени. Острота угла изгиба селезенки может быть одной из причин того, что газ в ловушке может чаще возникать при этом изгибе. Кроме того, более плотная консистенция стула в нисходящей ободочной кишке препятствует движению газа, что является еще одним фактором, влияющим на частоту захвата газа в изгибе селезенки. Любое сжатие в этой области толстой кишки также может увеличить вероятность захвата газа.
Часто люди, страдающие синдромом изгиба селезенки, сообщают о запоре или о менее частых испражнениях за день или два до приступа. Также могут быть сообщения об эмоциональном стрессе, вызывающем симптомы, и в этих случаях необходимо исключить сердечные заболевания. Синдром изгиба селезенки также чаще встречается у людей с такими состояниями, как синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительные заболевания кишечника и другие заболевания толстой кишки.
Синдром селезеночного изгиба признаки и симптомы
Боль в левом верхнем квадранте живота, в том числе под левой грудной клеткой, является одним из наиболее частых симптомов синдрома изгиба селезенки. Боль может распространяться в левую часть груди и даже в левое плечо и вниз по левой руке. В этих случаях его иногда можно спутать с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия или даже сердечный приступ. В некоторых случаях боли в животе нет, но боль в груди присутствует сама по себе.
Боль в левом верхнем квадранте живота, в том числе под левой грудной клеткой, является одним из наиболее частых симптомов синдрома изгиба селезенки
Боль часто описывается как ощущение полноты или давления и может сохраняться от нескольких минут до нескольких часов. Смена позы обычно не помогает облегчить боль. Отхождение газов («пердеж») и дефекация, как правило, помогают облегчить боль или полностью ее разрешить. Также могут быть громкие абдоминальные звуки (урчание в животе) и иногда позывы на дефекацию.
Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!
Клиническое обследование может выявить газ во время перкуссии этой области. Это также может быть очевидно на рентгеновском снимке, который может показать газ в изгибе селезенки со смещением диафрагмы вверх, так как эта часть толстой кишки прикреплена к диафрагме диафрагмой диафрагмальной связки. Если есть такие симптомы, как одышка, головокружение или повышенное потоотделение, необходима немедленная медицинская помощь, поскольку это может быть сердечное заболевание.
Синдром селезеночного изгиба лечение
Специфического лечения синдрома изгиба селезенки не существует. Состояние не является серьезным и обычно разрешается спонтанно или с отхождением газов или дефекацией. Следующие лекарства могут быть полезны:
- Симетикон может облегчить отхождение газов и снизить частоту и тяжесть синдрома изгиба селезенки.
- Слабительные, замедляющие попадание воды в кишечник или ускоряющие движение по кишечнику, чтобы облегчить запор, что может помочь уменьшить количество приступов.
- Спазмолитики могут быть полезны для уменьшения спазмов кишечника и могут облегчить боль при синдроме изгиба селезенки.
Всегда консультируйтесь с медицинским работником, чтобы подтвердить диагноз синдрома изгиба селезенки и назначить соответствующее лекарство.
Диета при синдроме изгиба селезенки
Нет никаких конкретных диетических факторов или факторов образа жизни, которые могут вызвать синдром изгиба селезенки. Однако некоторые изменения в питании и образе жизни могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или частоту эпизодов.
- Избегайте продуктов с газом. Это продукты, которые при употреблении имеют тенденцию увеличивать пищеварительный газ, и обычно представляют собой продукты с высоким содержанием серы, такие как брокколи.
- Прекратите физическую активность. Умеренная физическая активность после еды не только улучшит пищеварение, но и улучшит работу кишечника, чтобы предотвратить скопление газов.
- Поддерживайте регулярную дефекацию. Диета с высоким содержанием клетчатки и повышенное потребление воды могут помочь облегчить и предотвратить запоры, которые, следовательно, могут уменьшить скопление газов в кишечнике.
- Выявите проблемные продукты и откажитесь от них. Ведение дневника питания может помочь определить возможные триггеры или факторы, усугубляющие синдром изгиба селезенки. Также может быть полезна элиминационная диета.
- Ешьте медленно. Слишком быстрое питание — одна из основных причин повышенного содержания воздуха в пищеварительном тракте. Лучше ешьте медленно и не отвлекаясь.
Синдром селезеночного изгиба требует контроля специалиста и внимательного отношения пациента. Будьте здоровы.
Post Views:
117
Источник