Слюнный камень код по мкб

Слюнный камень код по мкб thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Профилактика

Названия

 Название: Камни слюнных желез.

Камни слюнных желез
Камни слюнных желез

Описание

 Камни слюнных желез. Конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез (подчелюстных, околоушных, подъязычных, малых). При закупорке протока камни слюнных желез вызывают острую боль (слюнную колику), увеличение железы, явления сиаладенита. В некоторых случаях может произойти образование абсцесса или флегмоны слюнной железы. Наличие слюнных камней диагностируется с помощью пальпации, УЗИ слюнных желез, сиалографии, КТ, сиалосцинтиграфии. Для удаления камней слюнных желез может назначаться консервативная терапия, проводиться бужирование слюнных протоков, литотрипсия, сиалэндоскопия, открытая операция или экстирпация слюнной железы.

Дополнительные факты

 Камни слюнных желез (сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь) – единичные или множественные минеральные образования, закупоривающие протоки слюнных желез. Камни слюнных желез встречаются у 1% населения, преимущественно в возрасте 20-45 лет. В стоматологии среди заболеваний слюнных желез на долю сиалолитиаза приходится 20,5-78% всей патологии. В 85-95% случаев камни формируются в поднижнечелюстных слюнных железах и вартоновом протоке. В 3-8% – в околоушных железах и протоке Стенсена; крайне редко – в подъязычных и малых слюнных железах. Примерно в четверти случаев встречаются множественные камни слюнных желез.
 Мелкие камни слюнных желез легко вымываются слюной; однако крупные конкременты способны закупоривать собой просвет протока. Масса камней слюнных желез варьирует от 3-7 до 20-30 г, величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В паренхиме слюнных желез обычно формируются камни округлой формы. В выводных протоках – продолговатой. Слюнные конкременты чаще имеют желтовытый цвет, неровную поверхность, различную плотность.

Камни слюнных желез
Камни слюнных желез

Причины

 Образованию камней слюнных желез способствует совокупность общих и местных факторов. К числу первых принадлежат нарушения обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К образованию камней слюнных желез склонны пациенты с мочекаменной болезнью, подагрой, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D , сахарным диабетом. Риск возникновения камней слюнных желез увеличивается у курящих людей, пациентов, принимающих некоторые лекарственные препараты (антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные и тд ).
 Локальные причины включают аномалии протоков слюнных желез (сужение, эктазии, дефекты стенок и пр. ) и изменение их секреторной функции. Наличие камней всегда сопровождается воспалением слюнных желез (сиаладенитом), однако вопрос о том, что является первичным – камнеобразование или инфицирование железы остается спорным.
 Слюнный камень обычно формируется вокруг ядра, имеющего микробную или немикробную природу. В первом случае ядро чаще всего представляет собой конгломерат микроорганизмов (актиномицетов), во втором – скопление слущенного эпителия и лейкоцитов, инородные тела, попавшие в проток железы (рыбные косточки, фруктовые зернышки, щетинки зубной щетки). Камни слюнных желез состоят из компонентов органического и минерального происхождения. Органический компонент (10-30%) включает аминокислоты, эпителий протоков, муцин; минеральные вещества (70-90%) представлены фосфатом и карбонатом кальция, натрием, калием, магнием, хлором, железом. В целом химический состав слюнного камня близок к зубному камню.
 Вероятнее всего, в этиопатогенезе слюннокаменной болезни участвует ряд эндогенных и экзогенных факторов, приводящих к изменению состава и секреции слюны, снижению скорости слюнооттока, сдвигу рН в щелочную сторону и выпадению из слюны минеральных солей.

Симптомы

 При локализации камня в паренхиме слюнной железы течение заболевания бессимптомное. На данной стадии конкременты являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании больного по поводу другого одонтогенного заболевания.
 Субъективные и объективные признаки слюннокаменной болезни обычно развиваются, когда камень слюнной железы достигает относительно крупных размеров и перекрывает собой просвет выводного канала. В клинически выраженной стадии пациенты замечают распирающие ощущения и припухлость слюнной железы во время приема пищи, неприятный привкус во рту. Характерным признаком камней слюнных желез служат так называемая «слюнная колика» – острый болевой приступ, связанный с ретенцией слюны и резким увеличением размера протока железы.
 При блокировании камнем протока поднижнечелюстной слюнной железы возникают боли при глотании с иррадиацией в ухо или висок. В некоторых случаях камни можно увидеть или нащупать в области отверстия протока слюнной железы. Обострение сиаладенита сопровождается явлениями общей интоксикации – субфебрильной температурой тела, недомоганием, головной болью.
 Недомогание. Сухость во рту.

Диагностика

 Внешний осмотр, как правило, выявляет увеличение размеров соответствующей железы; бимануальная пальпация обнаруживает ее плотную консистенцию и болезненность. Нередко камень удается нащупать при зондировании протока слюнной железы. В некоторых случаях устье протока зияет, из него выделяется слизистый или гнойный секрет.
 Для подтверждения наличия камней выполняется обзорная рентгенография и рентгеноконтрастное исследование слюнной железы (сиалография, дигитальная сиалоскопия), УЗИ слюнных желез. При трудностях дифференциальной диагностики проводится компьютерная сиалотомография, сиалосцинтиграфия. С целью изучения секреторной функции слюнных желез показана сиалометрия. Для изучения состава и свойств слюны исследуется биохимический анализ, рН.
 Камни слюнных желез необходимо дифференцировать от лимфаденита, опухолей полости рта, флеболитов, одонтогенного абсцесса, околочелюстной флегмоны.

Читайте также:  Код мкб разрыв связок плеча

Лечение

 В ряде случаев камни слюнных желез могут выходить спонтанно; иногда с целью облегчения их отхождения назначается консервативная терапия: слюногонная диета, массаж железы, тепловые процедуры, бужирование протоков слюнных желез. Для профилактики и купирования явлений острого сиаладенита выписываются антибиотики.
 Камни слюнных желез, расположенные вблизи устья протока, могут быть извлечены стоматологом с помощью пинцета или путем выдавливания. Хирургическая тактика предполагает удаление камней из протока слюнной железы различными способами. Наиболее передовым методом лечения слюннокаменной болезни служит интервенционная сиалэндоскопия, позволяющая удалять слюнные камни эндоскопическим путем, устранять рубцовые стриктуры протоков. К числу современных малоинвазивных методов лечения сиалолитиаза также относится экстракорпоральная литотрипсия – дробление камней слюнных желез с помощью ультразвука. В некоторых случаях эффективным оказывается интрадуктальный литолиз – химическое растворение камней путем введения в протоки слюнной железы 3% раствора лимонной кислоты.
 Хирургическое удаление камней слюнной железы может проводиться открытым способом – путем рассечения выводного протока со стороны полости рта. На стадии абсцедирования железы осуществляется вскрытие абсцесса, разведение краев раны для обеспечения беспрепятственного оттока гнойного экссудата и отхождения конкремента. При рецидивирующих камнях или необратимых изменениях слюнной железы показано радикальное оперативное вмешательство – экстирпация слюнной железы.

Прогноз

 Радикальное удаление слюнных желез сопровождается ксеростомией, нарушением микрофлоры полости рта, ускоренным разрушением зубов, что, без сомнения, снижает качество жизни пациентов. Благодаря использованию современных методов лечения примерно в 80-90% случаев удается избежать удаления слюнной железы и ограничиться только экстракцией камня слюнной железы.

Профилактика

 Дальнейший прогноз и профилактика слюннокаменной болезни во многом зависят от устранения факторов, способствующих камнеобразованию: нарушений минерального и витаминного обмена, аномалий протоков слюнных желез, вредных привычек, коррекции медикаментозной терапии.

Источник

Лунный камень — это одновременно магический талисман, амулет для влюбленных и помощник в саморазвитии. Он редко встречается в природе, большинство украшений из него подделки.

Какие легенды связаны с лунным камнем? Можно ли его носить мужчинам? Какому знаку зодиака он подойдет? Сейчас разберемся.

История самоцвета

Лунный камень — достаточно загадочный товарищ. С ним связано множество легенд. Самая безумная из них настолько романтичная, что больше похожа на сказку.

Согласно ей, этот камень является затвердевшими лунными лучами. Услышь вы такое сегодня, только рассмеялись бы. Но раньше во все это верили. Причем даже взрослые. В любом случае и в наше время красивым романтическим историям есть место.

Сразу несколько легенд связывают с лунным талисманом.

Другое народное поверье говорит о том, что кристалл поглощает лунную энергию, которая и наделяет его волшебными свойствами. Кстати, такую версию поддерживают специалисты по эзотерике.

Именно эта байка привела к появлению названия минерала. Другое название звучит более мрачно — ведьмин камень. Но это совсем не значит, что колдовать с его помощью могли только женщины.

Самым удачным временем для ритуалов считалось полнолуние — момент, когда лунная энергия имеет наибольшую концентрацию. В наше время многие ясновидцы тоже подстраиваются под фазы нашего спутника. Стараются использовать кристалл на растущую луну, в идеале — в полнолуние.

У разных народов камень луны означал свое. Индусы верили, что он позволяет заглядывать в будущее. Мало того, самоцвет может исправить неизбежное, изменить судьбу. Также жители Индии использовали его в качестве любовного амулета.

В Древней Греции полагали, что минерал — дар гипербореев. Якобы кристалл помогает увидеть незримое, улучшает чутье и развивает магические способности. С этой же целью его использовал и народ Месопотамии. Халдейские жрецы проводили с помощью магических кристаллов обряды. Читая заклинания, они прятали свои амулеты под язык.

Читайте также:  Хламидии код по мкб

Где добывают

Основное месторождение лунного камня находится в Индии. Именно из этой страны привозят самые удивительные, большие и дорогие образцы.

Неплохим товаром может похвастаться Шри-Ланка. Кристаллы, поступающие оттуда очень хорошего качества, но их не сравнить с индийскими.

Одну из разновидностей минерала, адуляр, добывают лишь в нескольких местах на планете — в Индии и в Бирме.

Залежи мистического самоцвета можно найти в Новой Зеландии, Австралии, Танзании и на Мадагаскаре. Добывают кристалл в США в нашем регионе. А именно — в Сибири, на Урале и в Прибайкалье.

Физико-химические свойства

Лунный камень — это полупрозрачно-мутный (чаще всего голубой, но не всегда) минерал. Известность получил из-за характерного «лунного» свечения. Меняет цвет, если рассматривать его под разным углом.

Свойства:

  • формула — K[AlSi3O8];
  • твердость по шкале Мооса — 6.5;
  • блеск — стеклянный;
  • прозрачность – полупрозрачный;
  • плотность г/см3 — 2,57;
  • излом — неровный, ступенчатый;
  • сингония — моноклинная;
  • цвет — бесцветный, голубой, серый.

Настоящий лунный камень очень дорогой. Да и запасы его не так велики, поэтому цена на украшения с каждым годом только растет.

Цветовая палитра и виды

Название «лунный камень» скрывает в себе множество разновидностей одного минерала. Многие не знают об этом, думая, что в природе есть только один лунный самоцвет.

Ученым известны следующие виды:

Его часто путают с разновидностью селенитов. Так получилось, что у них похожи названия. Да и внешний вид некоторых разновидностей тоже.

Как отличить настоящий лунный камень

Увы, но большая часть из лунных камней на рынке – подделки. Производителям только на руку, что основная масса покупателей ничего не смыслит в разновидностях камней. Это упрощает продажу фальшивок.

Многие с удивлением узнают, что внешний вид одного и того же лунного самоцвета может различаться, ведь на рынке полно подделок одного формата.

Правильное украшение лучше выбирать со специалистом.

Самостоятельно выбирать камни всегда рискованно. Знание особых нюансов полностью не страхует от покупки фальшивки. Однако помогает избежать самых простых подделок.

Как определить подлинность:

  • Кристалл природного происхождения меняет цвет, если его покрутить в руках. Не стоит ожидать полного и мгновенного изменения облика. Но присмотритесь, не отбрасывает ли самоцвет синие отсветы?
  • Искусственный образец мерцает равномерно. В настоящем глубина нового появившегося оттенка будет зависеть от угла наклона.
  • Отличить лунный камень от подделки можно, проведя специальный тест. Опустите самоцвет в стакан с водой и посмотрите, не изменился ли его цвет. Природный минерал станет ярче, искусственный никак себя не отреагирует на ваши ухищрения.
  • Подержите товар в руках. Как и другие природные минералы, он должен потеплеть постепенно.
  • Камням, сотворенным природой, свойственны погрешности. Перепады цветов, неровная форма, неравномерный узор — все это неведомо «выходцам» из лаборатории.

Покупая что-то, все мы смотрим на ценник. Кто-то отдает предпочтение дешевому, другие стараются брать дорогое, но качественное. Пощупав одежду, можно определить, насколько она качественна, но с минералами этот трюк не пройдет.

Важно не забывать, что за низкими ценами часто прячутся подделки и испорченный товар. Внимательно осматривайте украшения, проводите доступные тесты и просите у продавца необходимые сертификаты.

Области применения и уход

Адуляр появляется на рынке реже других минералов, так что камень нарасхват. Это не только сырье для ювелиров, но и материал для предметов декора.

С лунным самоцветом делают украшения в оправе из серебра из золота: кольца, серьги, браслеты. Дамы любят кулоны, мужчины чаще покупают перстни. На базаре обычно продаются подвески, а комплекты — только в дорогих магазинах.

Как ухаживать за драгоценностями:

  • купите шкатулку со множеством отделений, чтобы хранить все украшения отдельно;
  • не роняйте талисман;
  • не используйте для очистки химические средства — берите мыло;
  • лучше избегать перепадов температур, не оставлять драгоценности греться на солнце или на морозе.

Ювелиры против постоянного ношения украшений с лунным камнем, но эзотерики совсем другого мнения. Выбирайте сами, что для вас важнее. То, что минерал быстро «износится» или то, что он будет защищать вас и придавать сил.

Читайте также:  Симпато адреналовые кризы код мкб 10

Значение для здоровья

Натуральный лунный камень умеет лечить. И тот, кто утверждает обратное, просто не почувствовал силу самоцвета на себе. Минерал помогает при физических недомоганиях, положительно влияет на биополе и настроение.

Помощь организму:

  • ускоряет обмен веществ;
  • выводит из организма лишнюю воду, токсины;
  • поддерживает печень и поджелудочную железу;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • очищает кровь;
  • помогает при заболеваниях ЖКТ;
  • улучшает усвоение витаминов.

Используя камень для лечения, не забывайте очищать талисман на убывающую луну. В этот период принято проводить очистительные обряды для всех талисманов. Освежив магические атрибуты, вы избавите их от лишнего груза. То есть, вернете им былую силу.

Среди камней есть много таких, которые помогают в сложных жизненных ситуациях. Успокаивают нервы, нормализуют сон и помогают справиться с разными нагрузками. Лунный самоцвет тоже относится к таким:

  • он избавляет от страхов;
  • снижает тревожность;
  • увеличивает концентрацию при медитации;
  • лечит депрессию.

Украшения с лунным камнем понадобятся тем, кто хочет получить дополнительную порцию спокойствия. Любой стресс, будь то сессия, завал на работе или ссора со второй половинкой, влияет на состояние нервной системы. Если своими силами справиться не получается, всегда можно обратиться за помощью к талисману.

Магия лунного камня

Камень с таким поэтичным именем, конечно, должен был оказаться волшебным. Его необычные свойства были обнаружены очень давно, еще до того, как люди перестали верить в легенду об окаменевших лунных лучах.

Амулеты и обереги из лунного камня очень популярны.

Наши предки знали, что у каждого пола была своя планета-покровитель. Мужчинам покровительствовало солнце, женщинам — луна. Обращаясь к ее прекрасному лику, девушки грезили о встрече с суженым, просили удачи в любви. Наверняка именно из-за этого лунный камень и превратился в любовный амулет.

Свойства самоцвета проявятся и в другого рода влюбленности — в искусство. Овеянный романтическим ореолом, он долгое время считался талисманом творческих натур — художников, писателей, музыкантов. Его и сейчас используют кристалл, чтобы приманивать капризную музу.

Ночное светило покровительствует еще одной загадочной касте — магам, прорицателям, ясновидцам, медиумам. Не зря многие ритуалы проводятся в полночь. Луна усиливает действие заклинаний и обрядов. Поэтому тем, кто ступил на стезю волшебника, пригодится лунный оберег.

Используя камень в качестве магического атрибута, поменьше рассказывайте другим об этом. Делясь с окружающими такими подробностями, вы уменьшаете силу амулета.

Магические свойства лунного камня могут со временем ослабнуть. Так бывает, когда оберег не очищают. Просто регулярно очищайте его заговоренной солью, и эта проблема вас не коснется.

Кому подходит по знаку зодиака

Кто из нас не слышал о зодиакальной совместимости с камнями? Этот способ поиска талисманов популярен в народе. Ведь любой интересующийся этой темой может выйти в сеть и узнать, какой самоцвет ему подходит больше всего. Мы собрали лучшие рекомендации по совместимости и поделимся с вами.

Выбирая оберег, учитывайте зодиакальную совместимость.

Энергия самоцвета идеально сочетается с людьми, родившимися под знаком зодиака Рак. Подойдет ли он по гороскопу другим знакам? Да, но не всем. Кому-то принесет пользу, другим навредит:

  • Самая крепкая дружба с талисманом будет у Раков. Жизнью Рака полностью управляет луна, энергией которой и переполнен самоцвет.
  • Изделия из лунного самоцвета подходят Рыбам. Талисман избавит Рыб от нервозности, поможет лучше контролировать перепады настроения, избавит от обидчивости.
  • Кому противопоказан подобный талисман, так это огненным знакам. Всем без исключения: Львам, Стрельцам и Овнам. Лунный талисман лишит этих знаков их сил и приведет к неудачам в делах.
  • Эмоциональным Близнецам будет сложно управлять своими чувствами, при наличии жемчужного талисмана. Поэтому использовать его стоит с особой осторожностью или же стоит совсем от него отказаться.
  • Трудолюбивым Козерогам астрологи также не советуют обзаводиться лунным кристаллом. Такой минерал может нарушить гармонию их внутреннего Я с внешним миром.

Есть мнение, что лунный камень можно носить только женщинам. Но оно ошибочно. На совместимость влияет не пол, а характер. Не обращайте внимание на стереотипы — выбирайте тот талисман, который позвал вас!

Источник