Стигмы есть а синдрома нет

Стигмы есть а синдрома нет thumbnail

Рекомендованные сообщения

Девочки, сынок родился с весом 2880, 50 см, в диагнозе поставили: множественные стигмы дисэмбриогенеза, ЗВУР 2 степени гипотрофированн. вариант.

Отправили анализ на выявление хромосомных аномалий…

не знаю, что делать… мальчишка такой ангелочек… да, вроде широкая переносится, монголоидные глазки… и родился недоношенным в 37 неделек… но может это внешние особенности????? а диагноз врачей – их перестраховка…???

кто может поделиться советом-опытом, очень прошу помощи и поддержки… как жить дальше… а если это все таки СД????

Здравствуйте. Опытом и советом не смогу вам помочь. Хочу вас поддержать, всё будет хорошо. Диагноз может и не подтвердиться. Но даже если вдруг и будет СД, ведь это ваш сыночек- ангелочек.Этих деток не даром называют “солнечными детьми” они дарят любовь и радость. Желаю вам удачи, здоровья и всего самого наилучшего. Простите, если написано коряво. Очень хочется вас поддержать,а выразить мысли словами не могу. :no:

Алей, спасибо большое за теплые слова… страшно, когда из-под ног уходит земля… ждешь радости, а приходят страшны дни ожидания…

спасибо за поддержку.

RaD, а врачи что говорят? Синром Дауна подтвердился?

RaD, надейтесь на лучшее, правда сопутствующая симптоматика, если честно, не очень но даст Бог это все-же не СД. а что касается “как жить дальше”, есть много сайтов о проблемах и радостях семей с такими необычными детьми.

https://www.downsideup.org/

https://sunchildren.narod.ru/

https://sundeti.narod.ru/

уж там точно вас поддержат и помогут… а сейчас я представляю как тяжело вам ждать 2 недели пока делают кариотип(( сложно даже вам слова в поддержку написать, готовьтесь… не к плохому, нет, готовьтесь просто любить своего ребенка ЛЮБЫМ.

  • 2

спасибо… просто такой ангелочек.. и много так мыслей… честно, разных… нет, не бросить.. но отдать на содержание куда-то… если совсем плохо будет с интеллектом.. или самим развивать… но старшая дочь растет… мы можем еще родить… и смотря на него, кормя грудью понимаю – никуда его не отдам ни на минуту… но страшно… страшно, что в успешной здоровой семье – и такое… страшна реакция окружающих и как жить дальше… а когда нас не станет – кому он будет нужен???…..

У детей с СД впоперек ладошки прямая горизонтальная линия

RaD, их интеллект и возможности зависят еще и от генетического склада, СД бывает разный… я точно не помню, но я на форумах про СД читала что бывают мозаичные формы и трисомии и еще какие-то… я сама этим вопросом интересовалась когда была Б, просто как-то в поликлинике встретила мамочку с таким малышом и подумала а что если я когда-нибудь буду иметь такого ребенка, или мои родственники и близкие… что я буду делать? и чем эти детки такие особенные… прочитала много литературы, форумы.. вы знаете, те кто не отчаивается и не бросают своих деток, занимаются с ними те чувствуют себя вполне счастливыми, радуются их победам! по крайней мере на фоумах родителей таких детей нет горести и зависти к другим деткам. они обсуждают с юмором свои заботы. на самом деле люди с СД часто бывают очень талантливы, и это совсем не приговор! в том году в мире первый человек с СД закончил Гарвард, или какой-то такой-же хороший университет.точно не помню, но суть не в этом.. это значит что в обществе меняется отношение к таким деткам, идет работа чтобы максимально социально-адаптировать таких детей. инклюзивные дет.сады и школы… кроме того у вас есть старший ребенок. вдвоем детки всегда быстрее развиваются!конечно рождение ребенка,да и такого особенного ребенка круто меняет жизнь, но не всегда в негативную сторону!

Надя 88, это один из симптомов, но он не обязательно имеет место быть. при мозаичной форме на сколько мне известно поперечной линии на ладони нет.

буду молиться и верить в лучшее…

бог дал нам его – за что-то, или вопреки чему-то, ли во имя чего-то… и пока есть хоть один шанс из миллиона – мы верим в нашего маленького принца…

RaD, посмотри ладошку у малышика

вот такие у него линии?

нет, у него как раз такой нет полосочки… и еще у СД мизинец двухфаланговый загнутый.. а у нас красивые правильные мизинчики.. и тело пропорциональное.. вообщем, из всех признаков – глазки, переносица, ушки….

язык в норме, грудь сосет нормально… он родился еще раньше срока… в 37 неделек.. поэтому аккуратненький такой мальчик…

RaD, хорошо что нету складочки! :giverose: возможно глазки и переносица это и есть стигмы, а возможно и особенности внешности… просто множественные стигмы часто указывают на какую то скрытую патологию, а могут и не указывать… все дети разные. :scratch: а младшенький похож на старшенькую в младенчестве? на мужа?

Может ребеночек просто похож на кого-то из родственников?

У меня племянница тоже с узенькими глазами, но она отнюдь нормальная, просто у кого в роду всякие родственники могут проскочить и с узкими глазами и с широкими носами…

В любом случае не отчаивайся и думай только о хорошем, настраивайся на позитив!

Крепитесь, не переживайте раньше времени! Главное помните, что не возможно человеку, то возможно БОГУ. И поэтому ПРИЧАЩАЙТЕ, ПРИЧАЩАЙТЕ в Церкви как можно чаще!!! Дети как Ангелы, даже если что-то и не так, то Господь помилует и малыш придет в норму, возможно Вы и не заметите как быстро это произойдет! Ангела Хранителя малышу и Вашей семье! @@@@@@@@@@@@@@@@ пусть нехороший диагноз не подтвердиться…

RaD, очень хочется вас поддержать! Держитесь и ждите результатов анализа. Бог поможет!

У меня племяннику 2,5 месяца, ему тоже подозрение поставили, в доме как-будто покойник, каждый день истерики, сложно им, но ребенок уже улыбается и гулит.Из стигм у него одна полоса на одной ладони, монголоидные глаза и сейчас в вертикальном положении начал язычок вытаскивать, анализ не получился, сейчас собираются на второй, но мы всеже надеимся…Удачи вам.

RaD? хочется поддержать вас и пожелать Сил, Терпения и Удачи. ержитесь, вы замечательная мама. :giverose: :giverose: :giverose:

Верю, что все будет хорошо. Держитесь.

Дай вам Бог все будет хорошо. Я вам этого искренне желаю. В случае чего я думаю не стоит отчаиваться, нужно ходить в церковь. Ведь не даром некоторые малыши с этим с СД потом становяться обычными людьми.

Недавно смотрела программу Битва Экстрасенсов и там принимала участия молодая пара. ОНи обратились с вопросом : Почему? За что?…у них родился малыш с СД, ведь они еще так молоды…перспективны, ведут здоровый образ жизни. Почти все сказали, что им суждено взять на себя такую ответственоость как малыш с СД за грехи какого-то из родственников мужа. Но не в этом суть. Одна экстрасенс сказала, что вы помучаетесь до 10-ти лет (вроде как), а потом все наладиться и в возрасте 12 лет ваш малыш начнет жить обычной жизнью с друзьями, со школой, будет универ, хорошая работа.Главное выдержать этот период.

Я вам желаю, чтобы ничего плохого не подтвердилось, но ессли все же вдруг…пусть для вас написанное выше будет неким стимулом

RaD, скажи, а узи и анализы на генетику во время Б о каких-либо откланениях говорили?

спасибо всем за поддержку, молимся и верим в Бога, и в чудо… ведь не даром он родился в Благовещенье – Бог послал его нам именно в этот день, вместо 22 апреля… я всем сердцем жду благую весть…

анализ был один плохой – ПАПП занижен.. но его смотрят в совокупности с ХГЧ и чем-то еще… наблюдалась у светил города всю беременность, по УЗИ – все без патологий, причем перестраховывались и ходила всегда на УЗИ к двум врачам поочередно, плюс 2 генетика… риск минимальный ставили 1:10 000 … биопсию хориона НИКТО не дал направление, т.к. говорили – НЕТУ НИЧЕГО, ВСЕ ОК… а потом вот..

сегодня приходила медсестра из больнички… очень удивилась, что такое у нас могло выйти.. молодые, здоровые, успешные, заботливые родители – она первую дочку с 1,5 лет ведет… говорит – что только глазки “вроде как”… но тоже сомневается…

молюсь богу… вся семья молится богу… верю, надеюсь, жду… и безгранично его люблю…

RaD,

Держитесь, всё у вас будет хорошо!!! Просто может быть действительно у кого то в роду были такие глазки и

носик! тем более ваш сыночек еще совсем маленький, может быть просто это после родов еще с переносицы

не сошла припухлость! постарайтесь не думать о плохом (хотя я понимаю что это сложно), молитесь Господу

Богу нашему и Пресвятой Богородице и пускай они помогут вам и вашим деткам!!!

RaD, я тоже думаю что все хорошо будет.Однажды возле работы мы с девченками сидели на лавочке,неподалеку гуляла мама с дочкой,мы так ее жалели-ребенок Даун,гуляли они гуляли,и тут подъезжает машина из нее выходит мужчина,когда он к нам повернулся мы чуть не попадали он тоже Даун.А потом выяснилось что никакие это не дауны этот мужчина дядя той девочки и у них просто от природы такие лица

RaD, присоединюсь ко всем вышеписавшим,пусть случится так,что это просто особенности вашего малыша,может это и правда последтвия родов…Действительно тяжело подбирать слова.Главное пусть ваш малыш будет счастлив,а когда дети счастливы и родители счастивы :friends:

может это действительно расово-генетические особенности? что-то всплыло просто, какая-то инорасовая примесь в 18 или 116 пропорции? Вы хорошо знаете свою родословную?

знаю девушку, у нее таких кровей намешано….жесть, ад и фиерия. глаза навыкате, прикус вообще жесть, и ребенок родился по мед. показаниям нормальный, но внеееешне…. это жесть.

и никакое не отклонение у ее ребенка, вот легли так гены разных плохосовместимых рас и выдали такого “маугли”, что хоть стой хоть падай. очень мальчишка внешностью не вышел…. как и мамка его…. а папа нормальный у них.

может и Вашему просто чуть-чуть с внешностью “не повезло” из-за грехов прапрабабушки? а Вы уже на ребенке крест поставили?

почитайте книги по расологии Ганса Гюнтера и Владимира Авдеева. возможно, что-то прояснится.

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 06.12.2010 21:41

спасибо за быстрый ответ! есть еще один: врач сказала, что анализ на кариотип делается месяц. но вызвала меня уже через 2 недели( результат уже озвучила – хороший) скажите так может быть?

Юлия, как цитогенетик Вам скажу, что сроки (месяц) даются с “запасом”, на случай подтверждающей диагностики (другой окраски, перестановки культуры и пр.) В среднем, 10-14 дней – нормальные сроки для выдачи результата кариотипа, значит, культура выросла хорошо, клеток для исследования было достаточно, сомнений не возникло.

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 07.12.2010 21:46

еще раз спасибо! скажите эти стигмы и обезьянья складка на руках не повод сдать анализ на кариотип нам с мужем? (для следующих родов)

Читайте также:  Синдром горнера у кошек симптомы

Существуют определенные показания для кариотипирования. Указанные Вами микроаномалии (стигмы) у ребенка к ним не относятся.

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 02.01.2011 19:36

генетик попросила прийти в 3 мес. скажите зачем? ведь все хорошо…

Юлия, врач хочет понаблюдать развитие Вашего ребенка. Ничего в этом страшного нет

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 27.01.2011 19:54

скажите я читала что стигмы это признаки психо-физического расстройства это правда? у нас третье веко и обезьянья складка на обеих руках

Юлия, стигмы – это микроаномалии, микроотклонения от идеальных морфологических признаков. Наличие нескольких стигм может предполагать какое-то нарушение. Подчеркиваю, только предполагать, а не ставить диагноз. Эпикант и четырехпальцевая складка при нормальном кариотипе и нормальном психомоторном развитии ребенка – только особенности (как цвет глаз, например).

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 09.02.2011 12:57

скажите! генетик в 3 мес дала направление на уринолизис. а мы приболели и пили лекарства… через сколько лучше сдавать анализ чтобы результат был достоверный? и что такое уринолизис?

Здравствуйте, Юлия! Это специфический анализ мочи с возможной последующей хроматографией на аминокислоты. Рекомендуется этот анализ при подозрении на нарушение обмена веществ. Проконсультируйтесь с генетиком, повлияют ли принимаемые лекарства на результат уринализиса.

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 10.02.2011 13:18

спасибо Вам Людмила Руслановна!
скажите а третье веко может уйти с ростом ребенка?

Может стать не столь заметным, точнее сказать не могу.

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 10.02.2011 20:31

спасибо за ответы! еще такой вопрос: зачем генетик ставит на учет ребенка с нормальным кариотипом, но со стигмами? что врач наблюдает в динамике у таких детей?

Видимо, доктора еще что-то настораживает. Уж лучше перестраховаться и приходить к нему на прием Это не постановка на учет, это именно наблюдение в динамике, ничего страшного в этом нет, считайте это плановым осмотром узкого специалиста (как невролога или офтальмолога). Удачи Вам и здоровья!

Татьяна | (Жен., 45 лет, Курганинск, Россия) | 24.05.2011 16:45

Здравствуйте, Людмила Руслановна. Мальчик родился 19 дней назад с врожденной пневмонией и стигмами: удлинненые пальцы, неопущенные яички, маленький половой орган. Глазное дно проверяла окулист несколько раз – все в порядке, но ребенок слабо реагирует на свет (редко щурится при включении), шумы в сердце – по мнению коордиолога – функциональные. Мышцы – слабые на руках и ногах. Пока не обследовались в генетической лаборатории, можно ли предположить синдром Марфана? Спасибо за консультацию

Здравствуйте, Татьяна! Пока наблюдайтесь у педиатра, при необходимости Вас направят на консультацию к генетику. Однозначный диагноз (тем более заочно) новорожденному поставить нельзя.

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 26.05.2011 22:15

Дорогая Людмила Руслановна!!!! я хочу поблагодарить Вас за помощь, за такие полные ответы! за то, что поддержали! у нас все хорошо, все сомнения ушли, малыш просто прехорошенький. нам очень помогли Ваши комментарии! я желаю Вам удачи и легкости в работе!

Здравствуйте, Юлия! Спасибо Вам за теплые слова в мой адрес! Я рада, что у Вас все хорошо!

Татьяна | (Жен., 45 лет, Курганинск, Россия) | 29.05.2011 07:53

Здравствуйте, Людмила Руслановна! Спасибо Вам, что не остаили мой вопрос без внимания. У нашего ребенка – врожденная двусторонняя пневмония, но сейчас он уже дышит сам, а кормят его еще через трубочку. Врачей пугает, что он не кричит в голос, когда плачит, просто немного крехтит. Можно ли надеяться на то, что ребенок не будет немой. И если нетрудно, пожалуйста попробуйте нам дать еще одну консультацию: на обеих ладонях большой палец прижат к ладони вовнутрь, в направлении вверх, к указательному. Отгибает его с посторнней помощью, врачи предполагаю, что он не сможет писать, держать карандаш в руке. Пожалуйста, не сочтите за труд написать мне несколько фраз. Заранее спасибо

Здравствуйте, Татьяна! Ваш малыш еще слишком мал, чтобы предполагать такие далекие и серьезные отклонения. Пока лечитесь и выздоравливайте. В дальнейшем врачи при углубленных осмотрах (хирург, отоларинголог) дадут Вам дополнительные рекомендации. Пока “не накручивайте” так себя!

Юлия | (Жен., 37 лет, Житомир, Украина) | 29.05.2011 11:37

простите Татьяна что вмешиваюсь…. просто от всей души хочу пожелать Вам и Вашему малышу всего самого хорошего! я понимаю Вашу проблему нам тоже после рождения сына пришлось пережить просто ужасные минуты! но у нас все хорошо чего и Вам желаю!!!!!

Станислав | (Муж., 37 лет, Астрахань, Россия) | 09.01.2012 00:24

Здраствуйте,Людмила Руслановна.я у сына (ему сейчас 5 месяцев) заметил на одной ладони обезьянью складку.до этого на приеме у педиаторов каждый месяц врачи ничего про это не говорили.сразу возникли подозрения на синдром Дауна.необходимо ли сдавать какие-то анализы и что вообще делать???

Здравствуйте, Станислав! Синдром Дауна не проявляется только одной складкой. Она ведь может быть и у здорового человека! Наблюдайтесь у педиатра, если не отмечается никакой задержки психомоторного развития, нет повода для беспокойства.

ольга | (Жен., 40 лет, красноярск, россия) | 05.03.2012 07:54

Здравствуйте, Людмила Руслановна! 7 лет назад у нас родился сын с делецией y хромосомы, очень сильная задержка псих моторного развития и двигательные нарушения, мы с мужем сдавали кариотипы, все в норме, очень хочется здорового ребенка, есть ли какие исследования на раннем сроке беременности, чтобы спокойно вынашивать ребеночка?

Здравствуйте, Ольга! Прошу прощения за то, что запоздала с ответом, просто его не увидела. Делеция Y хромосомы обычно затрагивает только репродуктивную функцию, возможно, в случае Вашего сына, это досадная случайность. Самый ранний срок диагностики хромосомной патологии у плода – 11 недель беременности.

Антонина | (Жен., 31 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 27.04.2012 15:49

Здравствуйте, нахожусь сейчас в роддоме, и очень нуждаюсь в вашем совете.Два дня назад родилась моя доченька, врач-педиатр при осмотре сказала, что ей не нравится глазки девочки( их форма) , переносица широкая и складка на шее сзади небольшая, говорит, нужна консультация генетика, что это может быть синдром Дауна, но анализы во время беременности мы все сдавали, и на синдром в том числе, все было хорошо, узи тоже все хорошие. Глазки у нас такие в папу. Сегодня приходила уже другая педиатр, говорит, что таких признаков не наблюдает. Я в замешательсьтве, очень переживаю, подскажите ваше мнение по этому поводу..

Читайте также:  Дети знаменитостей с синдромом дауна

Здравствуйте, Антонина! Иногда у новорожденных вследствие отека бывают некоторые особенности. Если же у педиатра есть какие-то сомнения, или для Вашего же успокоения, можете сходить к генетику.

(Гость) Карина 20.09.2017 22:09

Сходите к генетику , сдайте кровь на кариотип, исключите патологию синдрома Шершевского-Тернера ,также существует и мозаичная форма

наталья | (Жен., 34 лет, белово, россия) | 17.06.2012 15:38

я не давно родила девочку вес 4160 рост 53см и на 5ые сутки мне детский педиатр сказал, что ей показалось, что у моего ребенка узковатый разрер глаз и это может означать , что у ребенка синдром дауна?? Хотя других признаков нет. Скажите пожалуйста что мне делать в таком случае, и так ли это? Очень жду ответа.

Если педиатр сочтет необходимым, Вас направят к врачу-генетику, хотя бы для Вашего же собственного успокоения. Заранее не переживайте!

наталья | (Жен., 34 лет, белово, россия) | 20.06.2012 08:59

Она точно не направила, Она сказала но если хотите съездейти. Сейчас мы дома, и к нам приходил наш педиатр он ничего такого не обнаружил.

Присоединяюсь к мнению Вашего педиатра.

Наталия | (Жен., 55 лет, Бузулук Оренбургская обл, Россия) | 22.08.2012 19:07

Здравствуйте, Людмила Руслановна, очень нужна ваша консультация. 16.08.2012 родилась внучка , врач- педиатр утверждает, что у нас синдром Дауна только по одному признаку- плоское личико (гинеколог не увидел это). Можно ли утверждать точно, если кровь на анализ не брали еще, в нашем городе ггенетиков нет.?

Здравствуйте, Наталия! Возможно, педиатра насторожило что-то еще. В таком случае возьмите у педиатра направление к генетику, проанализируйте кариотип ребенка. Только на основании результата анализа можно говорить об отсутствии или наличии этого синдрома.

Наталия | (Жен., 55 лет, Бузулук Оренбургская обл, Россия) | 24.08.2012 07:49

Здравствуйте, Людмила Руслановна, спасибо за ответ, мы так и сделаем. И еще вопрос:,было проведено 5 УЗИ во время беременности, могли ли не заметить патологию, ведь УЗИ для этого и проводится?

Наталия, к сожалению, УЗ-диагностика, несмотря на высокое развитие, имеет свои ограничения. Да и , к слову сказать, классических вариантов хромосомных синдромов сейчас практически не встретишь. Всякое бывает: при отличном УЗИ – ребенок с синдромом, при “плохом” УЗИ – без хромосомной патологии. Заранее не “загоняйтесь”, проанализируйте кариотип. Вполне возможно, что Ваши опасения напрасны.

Марина | (Жен., 46 лет, Владимир, Россия) | 03.03.2013 10:13

Добрый день, нужна консультация генетика. Моя дочка 2дня назад родила мальчика, вес3,650, рост53см, у нашего малыша есть несколько особенностей: на левое ручке около большого пальца есть еще один пальчик, но он без косточки, но с ноготочком, еще дочке сказали что член меньше чем положено по размеру и сказали что обнаружился шумок в сердечке, мы очень волнуемся, помогите -насколько все это серьезно??? Детский врач посоветовал обратиться после выписки к кардиологу , хирургу и генетику.. И кстати выписывают их через 3 дня после родов.

(Гость) Елизавета 26.09.2013 12:29

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться. 6 дней назад у меня родился сын и врачи в роддоме выявили множественные сигмы-узкий разрез глаз,широкая переносица,курносый нос-является ли это поводом для беспокойства?у него также говорят что кисти рук асимметричны и стопы деформированы-излечимо ли это?

(Гость) Наталья 21.07.2016 13:03

Дочь родилась недоношенной, 34 недели и в роддоме при консультации генетика, обнаружили несколько стигм: широко расставлены глазные щели (гипертелоризм), высокий широкий лоб, низко расположены ушные раковины + дополнительные козелки, резко развернуты вперед ноздри, микрогения, макростомия, поджатые пальцы стоп, поперечная складка на ладони. Как сказал врач что скорее всего у вашего ребенка синдром. Взяли кровь на анализ кареотип, результат будет через месяц. Какой синдром мог предположить врач -генетик осуществляя консультацию и может ли выеописаные стигмы являться результатом недоношенности?

(Гость) Карина 20.09.2017 22:18

Наталья , самый точный и информативный результат покажет кариотип, недоношенность и стигмы тут не причём, явление стигм это признак хромосомных генных изменений , на фоне этого может быть формирование недоношенность

(Гость) Юлия 06.04.2018 00:54

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста!Во время беременности делали хореонбиопсию,результат 46хх,беременность продолжили ,родилась дочка,в роддоме никакого синдрома не нашли,хотя стигмы есть:недоразвитая одна ушная раковина,лёгкий впс(стеноз артерии клапана ),на одной ладони складка,на шее складка,нос курносый…неонатолог сказала,все хорошо…я поверила …а в 3 месяца ребёнок плохо держал голову,пошла к неврологу ,невролог назначил уколы и физио,и консультацию генетика…не знаю,что и думать…места себе не нахожу…

Здравствуйте, надо вместе с ребенком идти к генетику на очный прием. Кариотип не показывает некоторых редких состояний, которые можно выявить при иных методах исследования. Генетик проведет осмотр, покажите врачу результат кариотипа, чтобы повторно его не проводить. Не исключено, что могут рекомендовать молекулярные методы.

(Гость) vbdmbjsm 29.08.2020 10:40


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник