Тазовый ганглионеврит код мкб

Когда воспалительный процесс затрагивает нервы, иннервирующие мышцы и органы малого таза, кожный покров бедра, а также примыкающие к ним симпатические или афферентные вегетативно-висцеральные нервные волокна, появляются симптомы тазового ганглионеврита. Он способны полностью лишить человека трудоспособности и заметно ухудшить качество жизни. В Международной классификации болезней (МКБ 10) подобное расстройство не имеет собственного кода. Его относят к классу «Невралгия», некоторые формы патологии можно найти в разделе В00 до В99.

Тазовый ганглионеврит — что это такое

Симптомы этого заболевания весьма разнообразны, но основными среди них считается ярко выраженный непрекращающийся болевой синдром и нарушение нормальной чувствительности.

Определить точный диагноз можно на основании специфических симптомов, однако для проведения дифференциальной диагностики необходим ряд инструментальных исследований.

Для того чтобы вовремя заподозрить и выявить патологию, следует знать ее клинические особенности. Тазовый ганглионеврит всегда протекает довольно-таки тяжело, но он обладает несколькими симптомами, при наличии которых можно быстро обнаружить болезнь. При выявлении таких признаков очень важно сразу же обратиться к врачу для подбора подходящей терапии.

Для лечения заболевания чаще всего используются консервативные методики, но если они оказываются неэффективными, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

В международной классификации патологий МКБ-10 тазовый ганглионеврит не имеет собственного обозначения. Эта болезнь относится к классу невралгии, из-за чего некоторые ее виды можно отыскать под кодами В00-В99.

Как лечить ганглионит

Болезнь чаще всего имеет ярко выраженные признаки, хотя в ряде случаев распознать ее не просто.

Лекарственная терапия

Прежде чем начать лечение ганглионита препаратами, врачу необходимо выяснить его причины, а также как протекает болезнь. Обязательно выписываются препараты против аллергии, противовирусные, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы), витамины (в особенности, группы B).

Поскольку заболевание сопровождается зачастую ужасными болями, без лекарств не обойтись. В область нерва вводят специальные препараты. Обезболивающие лекарства блокируют передачу нервных импульсов, дискомфорт проходит.

В лечение могут быть включены антидепрессанты. Также при необходимости назначается антибиотикотерапия, нейролептики, сосудорасширяющие средства.

Хирургическое вмешательство

Если классическое лечение не даёт результатов, применяется хирургический способ лечения. Обычно к нему прибегают при образовании опухолей. Путь операции — алкоголизация. Этот метод представляет собой введение в ткани ганглия этилового спирта. Он обеспечивает некроз тканей. Вмешательство проводится двумя путями:

• внутренним (через рот в крылонёбный канал),
• внешним (сквозь скуловую дугу через крылонёбную ямку).

Оперативное лечение в большинстве случаев излечивает болезнь навсегда.

Дополнительные методы лечения

Физиотерапия при лечении ганглионита также актуальна и имеет хорошие отзывы. К ней относятся:

• ультразвук,
• радоновые ванны,
• грязи,
• сернокислые ванны,

Лечение имеет цель купировать болевой синдром, устранить воспаление, интоксикацию. Физиотерапия способствует предупреждению рецидива болезни.

Противопоказания к физиотерапии:

• гипертоническая болезнь с частными кризами,
• опухоли спинного мозга,
• тахикардия, аритмия,
• слабость синусового узла,

От воспаления стопроцентно помогает только комплексное лечение. Важно избавиться от причины, тогда проблема уйдёт. Сложно переоценить значение грамотной диагностики и хорошей терапии. Также немаловажно ответственное отношение пациента к своему здоровью, доверие к врачу.

Иногда больного отправляют отдохнуть в санаторий. Такое лечение назначается только, если у человека нет нервных нарушений. Море и солёный воздух оказывают оздоравливающее влияние на организм. Но подойдут и любые другие курорты. Главное, чтобы нервная система отдыхала.

Бывает, что после перенесённого опоясывающего лишая остаются боли, не нужно их терпеть, следует принимать специальные препараты, купирующие боль. Прежде чем выбрать лекарство, нужно посоветоваться с врачом.

Народные методы лечения

Лечить болезнь вирусный ганглионит и герпетические высыпания народными способами можно. Но делать это следует только в крайнем случае когда нет возможности посоветоваться с врачом. В основном лечение данного заболевания проводится консервативными способами, назначенными доктором.

К народным средствам против опоясывающего лишая относится зелёнка, чеснок. Высыпания смазываются чесноком и спустя некоторое время проходят. Масло ромашки, календулы, ромашки, подорожника также даёт хороший эффект.

После болезни часто остаются пятна и шрамы. Пятна исчезают через месяц. Со шрамами дело обстоит серьёзнее, они выровняются только с течением времени. Женщины в этом случае часто переходят к помощи пластики.

Патогенез

По отзывам, тазовый ганглионеврит обычно развивается на фоне протекания какого-то инфекционного процесса в организме. Так, источником болезни может стать:

• ангина;
• корь;
• грипп;
• дизентерия;
• ревматизм;
• туберкулез;
• сепсис;
• скарлатина;
• дифтерия;
• сифилис;
• оофорит;
• аднексит;
• простатит.

Кроме всего прочего, тазовый ганглионеврит может иметь герпетическую природу, то есть появляться на фоне распространения вируса герпеса в периферической нервной системе.

Намного реже эта болезнь может стать результатом токсического воздействия ядовитых элементов или сильнодействующих медикаментов, а также прогрессирования рака.

Основные причины

Основной причиной тазового ганглионеврита в острой и хронической форме является различные инфекции. Это могут быть, как стрептококки, стафилококки, герпес, а также другие возбудители.

В первую очередь происходит повреждение ближайших нервных окончаний. Ганглионеврит бывает постгерпетический, так как может быть вызван вирусом герпеса.

Существуют следующие причины развития заболевания:

• переохлаждение;
• физические и эмоциональные перенапряжения;
• постоянные стрессовые ситуации;
• злоупотребление спиртными напитками, сигаретными изделиями;
• операция, которая была проведена близко с нервным узлом;
• ВИЧ-инфекции;
• понижение иммунитета.

Бывает так, что ганглионеврит чревного ствола возникает из-за токсического или медикаментозного отравления. Заболевание может происходит в редких случаях на фоне различных опухолей, поэтому нужно следить за своим состоянием и вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек и чередовать отдых с физическими нагрузками.

Симптоматика болезни

Лечение тазового ганглионеврита начинается, как правило, с устранения его проявлений, доставляющих пациенту дискомфорт. Обычно для этого используются консервативные методики. Первым делом пациенту прописываются соответствующие препараты. Например, если человека беспокоит сильная боль, ему назначаются подходящие анальгетики, при потере чувствительности — физиотерапевтические процедуры и иммуномодуляторы. Именно поэтому медики утверждают, что лечение и симптомы тазового ганглионеврита взаимосвязаны.

К основным признакам болезни, по которым ее можно определить, можно отнести:

• ярко выраженные пульсирующие, жгучие, ноющие болевые ощущения;
• нарушение чувствительности в зоне копчика;
• бессонница;
• эмоциональная нестабильность;
• сильная боль в момент интимной близости;
• отклонения менструального цикла.

Примечательно, что болевой синдром, считающийся главным симптомом тазового ганглионеврита, не усиливается при подвижности. Зато он обостряется при резкой смене погоды, в момент стрессовых ситуаций и при приемах пищи.

Что же касается чувствительности, то при такой болезни она может быть как пониженной, так и повышенной.

Симптомы

«Ганглионит, симптомы, связанное с ними лечение» — это главные вопросы, которые ставит перед собой врач, изучая болезнь. Симптоматика её не всегда ярко выражена, важно вовремя диагностировать недуг. Во время начала заболевания часто проявляется Синдром Бернара-Горнера.

Некоторые признаки ганглионита любой формы являются общими, это:

• жгучие острые боли;
• зуд;
• покалывание в районе где воспалён нерв, а также онемение;
• кожа в месте поражения изменяет свой цвет;
• эпидермис меняет текстуру;
• часто функция потоотделения нарушена.

При ганглионите по причине герпеса появляются пузырьки. Прикасаться к ним болезненно. Нужно отметить, что при этом нарушается работа внутренних органов. Это происходит из-за поражения в нервных узлах, которые непосредственно связаны с их работой. Заболевание проявляется на тех участках, где затрагиваются ганглии. Сыпь может появиться и при поражении спинального ганглия.

Когда воспаление возникает в районе звездчатого узла, наблюдается боль вверху груди, признаки похожи на стенокардию.

Воспаление гассерова узла протекает обострённее других видов. Высыпания на лице, в области глаз вызывают ужасный дискомфорт и боли заболевшему.

При ганглионите крылонёбного узла возникают боли в области глаз. Они могут распространиться на всё лицо, виски и даже руки. Тогда поражается цилиарный ганглий (или ресничный узел), который расположен в жировой клетчатке глазницы. В этом случае возникает заболевание глаз.

При ганглионите у ребёнка клиническая картина отличается резкими болями, на коже появляются пузырьковые высыпания. В половине процентов случаев эти высыпания локализуются на груди.

Когда возникает ганглионит коленчатого узла, у больного появляются высыпания герпетичного характера в районе уха. Также отмечаются боли и головокружение.

Если у человека появились какие-либо из симптомов, важно обращаться напрямую к врачу, а не искать советов на форумах, выкладывая фото признаков болезни. Это чревато выбором неправильного подхода лечения и возникновением осложнений.

Диагностика

Квалифицированный невролог сумеет определить тазовый ганглионеврит на основании клинических проявлений. Однако для проведения дифференциальной диагностики необходимы инструментальные исследования, перед которыми врач должен:

• тщательно изучить анамнез болезни и образа жизни человека для обнаружения первоначальной причины;
• осуществить физикальный осмотр;
• провести детальный опрос для выяснения степени выраженности имеющихся признаков и времени появления проблемы.

Лабораторные анализы кала, мочи и крови при подозрении на наличие тазового ганглионеврита попросту бессмысленные, поскольку не несут в себе никакой диагностической ценности.

Взамен могут понадобиться такие инструментальные обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• КТ;
• МРТ;
• электромиография;
• рентгенография позвоночника.

Терапия

Сразу стоит сказать, что эффективным может быть исключительно комплексное лечение. С учетом выраженности и частоты болевого синдрома, характера высыпаний и других внешних признаков, а также присутствия всяческих осложнений, пациенту прописываются ганглиоблокаторы, вакцины против герпетического вируса, новокаиновые блокады, препараты, направленные на поддержание нормального уровня водно-солевого баланса, всевозможные противовирусные медикаменты. Кроме всего прочего, больному показана симптоматическая и патогенетическая терапия. Не менее важны физиотерапевтические процедуры. Только придерживаясь всех указаний невропатолога можно рассчитывать на положительный исход болезни.

Для лечения тазового ганглионеврита используется несколько действенных методик:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапевтические процедуры.

Какие препараты эффективны

При таком заболевании врачи обычно назначают своим пациентам:

• витаминные комплексы — «Витрум остеомаг», «Кальцемин адванс», «Кальций Д3-никомед», «Нейромультивит», «Юнигамма», «Витаксон», «Пентовит», «Нейрорубин»;

• антидепрессанты и седативные лекарства — «Флуоксетин», «Сертралин», «Эсциталопрам», «Пароксетин», «Флувоксамин»;
• ганглиоблокаторы — «Гигроний», «Бензогиксоний», «Имехин», «Димеколин», «Кватерон», «Пентамин», «Камфоний», «Темехин», «Пахикарпин», «Пирилен»;
• спазмолитики — «Пирен», «Иправент», «Платифиллин», «Но-спазм», «Бускопан», «Оксивент», «Мидриацил», «Мидрум», «Детрузитол»;
• нейролептики — «Флюанксол», «Левомепромазин», «Абилифай», «Кветиапин», «Молиндоном», «Трифтазин»;
• холинолитики — «Бесалол», «Атровент», «Атропина сульфат», «Беллалгин», «Атропин», «Белластезин», «Бекарбон»;
• антигистаминные препараты — «Рупатадин», «Азеластин», «Цетиризин», «Астемизол», «Акривастин», «Биластин», «Лоратадин», «Левокабастин»;
• анальгетики — «Ибуклин», «Темпалгин», «Ибупрофен», «Кетанов», «Напроксен», «Пенталгин», «Баралгин», «Каффетин», «Кеторол»;
• противовирусные и антибактериальные средства — «Имупрет», «Инфлюцид», «Лавомакс», «Неовир», «Деринат», «Полудан», «Ремантадин», «Энгистол»;
• иммуномодуляторы — «Ликопид», «Интрон А», «Реаферон», «Амиксин», «Саврац», «Иммунофан»;
• хлорид кальция и глюконат кальция.

Кроме того, современная медицина для лечения герпетической формы тазового ганглионеврита предлагает специальные виростатики — «Фамцикловир» и «Бривудин». Сегодня эти препараты считаются весьма востребованными.

При острой форме болезни пациентам дополнительно прописываются кортикостероиды.

Второй этап лечения

В комбинации с подобранными препаратами хорошего эффекта можно добиться с помощью физиотерапевтических мероприятий. Самыми результативными считаются такие процедуры:

• УФО;
• радовые ванны;
• ультразвук;
• грязевые аппликации;
• медикаментозный электрофорез;
• диадинамотерапия;
• магнитотерапия.

Если же консервативные методики не приносят желаемого эффекта, пациенту назначается проведение симпатэктомии — процедуры, при которой иссекается поврежденный симпатический нервный узел. Обычно оперативное вмешательство осуществляется при помощи малоинвазивных методик:

• лапароскопически;
• торакоскопически.

В целом длительность лечения и его успешность зависят от своевременности обращения к специалисту, точности поставленного диагноза и качества самой терапии.

Альтернативная медицина

На самом деле, лечение симптомов тазового ганглионеврита народными средствами — не самое лучшее решение. Все врачи в один голос говорят об опасности такой терапии. Ведь в действительности она не способна полностью устранить патологию, а лишь временно притупить внешние проявления болезни. При этом первоначальная причина заболевания так и останется не выявленной, из-за чего вскоре может напомнить о себе. Конечно же, после такой терапии риск возникновения рецидивов крайне высок. Но тем, кто по каким-то причинам просто не может обратиться к врачу, лечение тазового ганглионеврита народными средствами может действительно пригодиться. Но стоит еще раз отметить, что такая терапия не способна полностью избавить человека от проблемы.

Поклонники народной медицины считают очень действенным средством отвар из ивы. Его рекомендуется принимать по одной столовой ложке 4 раза в течение дня до еды. Для изготовления лекарства нужно:

• 10 г измельченной коры дерева залить 200 мл горячей воды;
• варить средство на слабом огне на протяжении 20 минут;
• процедить сделанный отвар через несколько слоев марли;
• после того как настой остынет, его можно пить.

Еще одним эффективно справляющимся с лечением симптомов тазового ганглионеврита народным средством считается мазь из глицерина и йода. Это лекарство нужно применять каждый день в течение месяца. Для приготовления нужно:

• в равных пропорциях смешать йод и глицерин, поместив компоненты в удобный флакон;
• тщательно встряхнуть бутылочку, смочить в получившемся растворе ватный диск;
• аккуратно смазать места, в которых локализуется боль.

Классификация заболевания

Различают такие основные ганглиониты узлов:

• крылонёбного;
• ресничного;
• ушного;
• коленчатого;
• тригеминального;
• поднижнечелюстного;
• подъязычного;
• звездчатого;
• верхнего шейного.

Причиной заболевания могут быть самые различные острые, хронические инфекции. Например, малярия, бруцеллёз, сифилис, ангина, грипп, ревматизм, герпес. Кроме того травмы, опухоли, интоксикации, кортикостероидная терапия могут быть факторами для возникновения воспалительного процесса.

Прогноз и профилактика

Меры, направленные на предотвращение появления и развития ганглионеврита, могут быть первичными и вторичными. Первые необходимы для предупреждения возникновения болезни. К ним можно отнести:

• ведение активного здорового образа жизни;
• систематическое прохождение профилактических осмотров врачами разных профилей;
• своевременная терапия патологий инфекционного характера.

Вторичная профилактика подразумевает предупреждение рецидивов ганглионеврита после проведенного курса лечения. Такие меры предполагают систематическое посещение невролога и выполнение физиотерапевтических процедур.

Дальнейший прогноз при тазовом ганглионеврите преимущественно благоприятный, однако при условии вовремя начатой и грамотной терапии. Но в некоторых ситуациях пациенты жалуются на болевые ощущения и нарушенную чувствительность еще в течение нескольких лет после курса лечения. Нередко терапия отнимает очень много времени, при этом в разы понижается трудоспособность людей с диагнозом «тазовый ганглионеврит». Но как бы там ни было, при своевременном и правильном лечении большинство пациентов успешно избавляются от патологии и ведут полноценный образ жизни.

Осложнения

К каким осложнениям может привести ганглионит:

1. Постгерпетическая невралгия. В этом случае у больного возникают болевые ощущения, усиливаются при прикосновении.
2. Ухудшение двигательных функций мышц (или парез мышц).
3. Миелит, энцефалит.
4. Появления язв, эрозий, разрушение глазного яблока.
5. Нарушения слуха.
6. Если пораженно много нервов, возникает синдром Гийена Барре, терапия этой болезни затруднительна
7. Деформация пальцев, дистрофия ногтей.
8. Поражение мышц, рассасывание костей.

Сам ганглионит часто является осложнением. Например, у женщин к этому могут привести болезни и недуги половой системы, причины связаны с воспалением. Это тазовый ганглионит.

Прогноз заболевания

Ганглионит черепных и спинальных нервов не опасен для жизни. Но лечение может длится несколько месяцев. Это существенно снижает работоспособность человека. После выздоровления важно соблюдать все рекомендации по восстановлению организма. Если не обратить на заболевание внимание вовремя и не начать лечение, могут развиться осложнения, которые потребуют дополнительной терапии.