Транквилизаторы при синдроме раздраженного кишечника

Сидром раздраженного кишечника является функциональной патологией, связанной с нарушением нервной и гуморальной регуляции органов пищеварительной системы. Любая ситуация (предстоящее свидание, экзамен, собеседование, неприятности на работе, командировка) могут спровоцировать появление очередного приступа схваткообразных болей в животе, нередко с поносом, метеоризмом или запором.

Люди больные СРК часто подвержены депрессивному состоянию, ведь больной живот мешает им нормально жить, работать, отдыхать, заниматься сексом, воспитывать детей.

Кроме того, в основе развития недуга тоже принимают участие психоэмоциональные факторы. Лечение СРК проводится комплексно с привлечением разных специалистов, в том числе психиатра и психотерапевта.

Виды антидепрессантов

При СРК эти препараты играют важную роль, они дополняют другие методы психотерапевтического воздействия, применяются для коррекции имеющихся расстройств со стороны нервной системы и облегчения состояния больного. Все антидепрессанты делятся на две большие группы:

психолептические средства;
психоаналептические средства.

Первая группа – препараты с успокоительным и затормаживающим эффектом, которые снижают психомоторное возбуждение (нейролептики) и успокаивают страхи (транквилизаторы). Вторая группа –напротив, возбуждающего и стимулирующего действия, они применяются только по назначению врача из-за возможного развития лекарственной зависимости.

При СРК применение антидепрессантов даже в минимальных дозах позволяет добиться клинического улучшения почти у 80% больных. Поэтому без них в терапии этой патологии не обойтись.

Самые популярные препараты

Трициклические антидепрессанты – оказывают наибольшее положительное влияние на клинические симптомы СРК. Самый известный представитель – амитриптилин, это оптимальный вариант для лечения и психического расстройства, и кишечной патологии. Эффективность препарата доказана при курсовом назначении не менее чем намесяц. Препарат противопоказан для пожилых людей с сердечной недостаточностью и артериальной гипертонией, не используется при СРК с запорами. Амитриптилин оказывает седативное и снотворное действие, доза подбирается врачом индивидуально для каждого больного с тяжелой или умеренной формой депрессии.
Селективные блокаторы обратного захвата серотонина – современная группа антидепрессантов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов, доза также должна регулироваться врачом. Чаще других назначается циталопрам, паксил, флуоксетин. Эти препараты устраняют панический страх, тревогу у пациентов с болями в животе, диареями или запорами. Результат лечения становится заметным спустя пару недель от начала терапии.
Нейролептическое средство эглонилоказывает хороший терапевтический эффект у пациентов с болями в животе, запором, метеоризмом на фоне нарушений сна, тревоги и страха. Терапевтическое действие начинает проявляться спустя неделю от приема первой таблетки, рекомендуемые дозы от 25 до 50 мг дважды в сутки.
Афобазол– транквилизатор, не угнетает ЦНС, а восстанавливает естественные процессы торможения, результат от применения наступает спустя примерно неделю от начала терапии, при СРК устраняет патологическую тревогу, эффективен при расстройствах ЖКТ, вызванных длительным стрессом и невротическим состоянием.
Фенибут– оптимален при СРК на фоне повышенной нервной возбудимости, может вызвать привыкание, не назначается детям.
Тенотен– оказывает регулирующее и стабилизирующее влияние на физиологию организма без прямого воздействия на мозговые структуры.

СРК лечится длительными курсами различных лекарственных средств, что может сказаться на состоянии кишечной микрофлоры. Кроме того, сам недуг приводит к дисбалансу микробов из-за неправильной моторики и нарушения нормального пищеварительного процесса. В этом случае на помощь придут пробиотики, одним из которых является линекс – комбинированный препарат из бифидобактерий, лакто бактерий и молочнокислого энтерококка. Назначается по 2 капсулы на прием трижды в день от 2 недель и более по рекомендации врача.

Для успешного лечения СРК необходимо наладить контакт доктора и пациента, приложить все усилия для выяснения причины заболевания.

Если это психическое расстройство, то терапия антидепрессантами в комплексе с другими приемами психотерапии позволит добиться максимально положительного результата уже через полтора — два месяца после начала терапии.

Источник

Антидепрессанты

В большинстве случаев проблему тревожного расстройства можно решить через работу с психологом, без применения антидепрессантов, если по каким то причинам вы не хотите работать с психологом, то остается вариант – антидепрессанты. Антидепрессанты это долгая история. Минимальный курс составляет полгода. Где то 2-4 недели занимает выход на рабочую дозу, в это время у вас будут идти побочки, поэтому антидепрессант нужно чем то “прикрывать”, обычно для этого используют транквилизаторы или нейролептики. Выходить на рабочую дозу лучше постепенно, плавно наращивая дозировку, это делается опять же для уменьшения побочки. После отмены антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, в котором вы будете опять же испытывать неприятные ощущения. Для уменьшения синдрома отмены, опять же желательно плавно, постепенно уменьшать дозу антидепрессанта и прикрываться при этом транквилизаторами. Важно понимать, что курс антидепрессанта не решает проблему, а переводит ее в ремиссию. По статистике проблема возвращается в течении 5 лет в 80% случаях. В моей практике я встречал 15 летнюю ремиссию, но даже в этом идеальном случае, человека через 15 лет накрыло так сильно, что он долго лежал в клинике неврозов.

Антидепрессанты бывают разных групп, на сегодняшний день для лечения тревожных расстройств в основном используют группу СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – эсциталопрам, сертралин и пароксетин. Это названия действующих веществ, торговые названия самих препаратов будут даны ниже.
Общая побочка для всех СИОЗС: 61-67% мужчин отмечают негативные последствия в сексуальной жизни (ухудшается возбуждение, сложно достигнуть оргазма). У 41% женщин отмечается трудности в достижении оргазма и у 12% женщин проявляются проблемы с физиологическим компонентом сексуального возбуждения (отсутствие или недостаточность увлажнения при возбуждении).

Эсциталопрам 2001 г.р.Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан. На сегодняшний момент это самый выписываемый АД на западе. При сходной эффективности, наименьшие среди СИОЗС побочные эффекты. Относительно плацебо (вторая цифра) – бессонница 14 и 4%, сухость во рту 9 и 3%, сонливость 9 и 1%, головокружение 7 и 2%, потливость 8 и 1%, запор 6 и 1%, слабость и усталость 6 и 2%, желудочные расстройства 6 и 1%. Наиболее комфортный синдром отмены. В общем рекомендую в первую очередь попробовать этот препарат.

Сертралин 1991 г. р. Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.
Второй после эсциталопрама по степени переносимости. Побочки относительно плацебо (вторая цифра)- тошнота 24% и 11%, бессонница 24% и 11%, диарея 20 и 10%, сухость во рту 14 и 8%, сонливость 13 и 7%, головокружение 12 и 7 %, тремор 8 и 2%.

Пароксетин 1992г.р. Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.
Самый мощный из СИОЗС. Самый тяжелый синдром отмены и самые сильные побочки. Побочные эффекты (сравнимо с плацебо), – тошнота 26 и 9%, сонливость 23 и 8%, трудности с достижением эякуляции 13 и 0%, астения 15 и 6%, потливость 11 и 2%, головокружение 13 и 6%, бессонница 13 и 6%, сухость во рту 16 и 12%, запор 14 и 9%, тремор 8 и 2%. Есть смысл выбирать пароксетин в тяжелых случаях, когда эсциталопрам не справляется.

Источник

Опубликовано: 15 декабря 2015 в 14:33

Антидепрессанты при СРК Многим известно такое функциональное заболевание, как синдром раздражённого кишечника. Это, в первую очередь, чрезмерно чувствительная кишка, которая на самые обычные жизненные ситуации, такие как предстоящее свидание или сборы на работу, не говоря уж о серьёзных проблемах и стрессах, реагирующая очень болезненно. Проявляется такая повышенная чувствительность в диспептических расстройствах ЖКТ. В таком случае лечение СРК проводится психотерапевтом и основывается на нормализации эмоционального состояния пациента.

Для того чтобы добиться выздоровления пациента, необходимо полностью исключить причину, спровоцировавшую возникновение недуга, то есть устранить психическое расстройство. Терапия должна быть направлена ликвидацию проявлений соматизированной депрессии. Для того чтобы эффект был положительным, чаще всего назначаются антидепрессанты. При СРК они играют очень важную роль. С помощью их можно скорректировать имеющиеся расстройства нервной системы и облегчить соматическое состояние. Но не только медикаментозные средства используют специалисты в этом случае. Применяются различные психотерапевтические техники при СРК. Среди них чаще всего используются следующие:

«Абдоминальный» вариант аутогенной тренировки;
Гипносуггестия;
Различные методы поведенческой психотерапии.

Но все эти техники при обнаружении у пациентов симптомов повышенной тревоги должны дополняться назначением антидепрессантов. Лечение СРК антидепрессантами проводится только после консультации специалиста после того, как выявлена неэффективность немедикаментозных способов коррекции нервных расстройств.

Психотерапия синдрома раздражённого кишечника

Лечение СРК антидепрессантами

Все препараты-антидепрессанты, применяемые при лечении СРК, делятся на 2 большие группы. Это психолептики и психоаналептики. Эффективность их при функциональных заболеваниях ЖКТ заключается в купировании болевого синдрома и снижении неприятной симптоматики:

Первая группа антидепрессантов при лечении СРК, оказывающая затормаживающее и успокоительное действие, состоит из нейролептиков, снижающих психомоторное возбуждение и транквилизаторов, оказывающих антифобическое и успокаивающее воздействие, способствуя при этом уменьшению или полной ликвидации симптоматики синдрома раздражённого кишечника;
Вторая группа антидепрессантов, применяемых при СРК, имеет активирующее, стимулирующее и возбуждающее действие. Они приводят к развитию зависимости, поэтому применение этих средств для лечения синдрома раздражённого кишечника без назначения специалиста запрещено.

Но в связи с тем, что применение антидепрессантов в сравнительно невысоких дозах позволяет добиться улучшения состояния больных с СРК и полностью купировать клинические симптомы практически в 80% случаев, без их применения при лечении этой патологии не обойтись. Чтобы разобраться в фармакологическом действии этих лекарственных препаратов, следует провести обзор наиболее популярных терапевтических групп.

Успокоительные при синдроме раздражённого кишечника

Успокоительные при СРК К появлению у пациентов СРК очень часто приводят неврозы, для лечения которых применяются успокоительные средства. Самыми распространёнными лекарствами этой группы являются следующие:

Новопассит. Это лекарство применяется при лечении различных неврозов, в том числе и провоцирующих СРК. Новопассит обладает комбинированным седативным действием и создан на основе растительных компонентов. Фармакологическая активность лекарства обусловлена анксиолитическим эффектом входящего в его состав гвайфенезина и седативным действием;
Нередко специалистами назначается и приём пациентам с СРК такого успокоительного антидепрессанта, как Афобазол. Показаниями к применению Афобазола являются расстройства ЖКТ, спровоцированные неврозами, вызванными длительным стрессом. В отличие от многих традиционных лекарств, имеющих успокоительное действие, Афобазол не угнетает ЦНС;
Назначается пациентам, у которых пищевое расстройство возникло из-за повышенной нервной возбудимости и Фенибут. Он является транквилизатором без миорелаксирующего компонента. Следует помнить, что этот антидепрессант быстро вызывает привыкание. Применять Фенибут при СРК в раннем возрасте не следует, так как он может привести к необратимым поражениям тканей мозга;
Тералиджен оказывает спазмолитическое, противорвотное и антигистаминное действие. Благодаря противотревожному действию Тералиджена при СРК быстро снимаются спастические боли и нормализуется стул, нарушение которого вызвано нервным расстройством;
Антидепрессант Тенотен при СРК действует избирательно, не угнетая нервную систему. Тенотен регулирует и стабилизирует физиологические механизмы организма не оказывая прямого влияния на мозговые структуры.

Эглонил, Амитриптилин при СРК

Эглонил при СРК Антидепрессант Эглонил назначают пациентам с СРК, у которых на фоне нервных расстройств возникают абдоминальные боли и запоры. Принимать Эглонил при синдроме раздражённого кишечника следует 2 раза в день в дозе 50 мг. На фоне базисного лечения он в течение недели приводит к исчезновению у пациентов клинических проявлений. При этом ликвидируются и соматоформные проявления, а также устраняется депрессия и тревога.

Амитриптилин же назначается для устранения диареи, невропатических абдоминальных болей и депрессивных состояний. Побочным эффектом от употребления Амитриптилина, особенно при нарушении техники приёма, может быть появление запоров, сухость во рту и сонливость.

Грандаксин, Алпразолам и Адаптол при СРК

Грандаксин при СРК Терапия этими антидепрессантами основана на угнетении нервной возбудимости. В небольших дозах они не вызывают выраженного снотворного действия и наркотического эффекта. Наиболее общим в клиническом эффекте этой лекарственной группы является седативное воздействие, что помогает пациентам быстрее справиться с симптоматикой ЖКТ. Чаще всего из этой группы лекарств при нарушениях пищеварения назначают следующие:

Грандаксин оказывает активирующее и стимулирующее действие на ЦНС. Отдельные исследования показали эффективность его при соматических функциональных расстройствах, возникающих при синдроме раздражённого кишечника. Грандаксин уменьшает частоту приступов благодаря имеющемуся у него успокоительному действию;
Алпразолам назначается при расстройствах ЖКТ, вызванных страхами и тревогой. Благодаря тому, что этот антидепрессант предотвращает реактивные депрессивные состояния, и симптоматика СРК, спровоцированная ими, ликвидируется достаточно быстро;
Адаптол выписывается пациентам, у которых диспепсические расстройства пищеварительной системы протекают с явлениями тревоги и раздражительности. Адаптол назначают для нормализации перистальтики, ускорение деятельности которой вызвано нервным напряжением.

Пикамилон, Анафранил, Вальдоксан, Селектра, Азафен при СРК

Пикамилон при срк пр СРК Эти средства назначаются при нарушениях пищеварительных функций организма, вызванных тревогой и страхом. Среди этой группы лекарств можно выделить следующие:

Пикамилон при СРК рекомендуется принимать в том случае, если симптоматика вызвана эмоциональной лабильностью и повышенной тревожностью. Антидепрессант способствует быстрому прекращению абдоминальной боли и нормализует стул;
Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, прекращая диспепсические проявления в ЖКТ. Клинический эффект отмечается через 2-3 недели лечения;
Вальдоксан обладает ярко выраженным психотерапевтическим действием и блокирует серотониновые рецепторы. Улучшение состояния у пациентов с СРК наступает в течение 2 недель от начала терапии таким антидепрессантом;
Селектра усиливает серотонинергическую активность в ЦНС. В результате ингибирования обратного нейронального захвата серотонина Селектрой эмоциональное состояние человека нормализуется и все негативные проявления патологии прекращаются;
Азафен нашёл широкое применение при лечении различных подавленных состояний, вызывающих расстройство стула. Его назначают при психозах с чередованием угнетения и возбуждения настроения.

Источник

44 кг

[3964235237] – 01 сентября 2016, 10:56

И мне стало лучше, значительно. Но у меня СРК не главная проблема, поэтому антидепрессант прописан длительно. Насколько я знаю, кстати, если курс короткий, могут быть проблемы с синдромом отмены, не забудьте проконсультироваться детально с вашим врачом, чтобы что-то выписал для прикрытия, и вообще составил достаточно медленную схему уменьшения дозировки.

Гость

[2991760170] – 01 сентября 2016, 11:06

Я пью уже больше года. Стало намного лучше .До начала лечения был просто кошмар. Помимо СРК у меня была ещё и затяжная депрессия.

Гость

[2373570183] – 01 сентября 2016, 11:41

тогда вам придется всю жизнь принимать, потому от если отмените. начнутся поносы и живот будет крутить с самого утра. замучаетесь. печально это все. мне очень вас жаль, потому что не знаете, на что подсели. Врач один говорить, уж лучше никогда такие вещи не принимать, чем начать и бросить. Знакомые после них мучаются всю жизнь расстройством живота.

Гость

[1635201819] – 01 сентября 2016, 11:44

nado obraz jizni meniat i samoj nad soboj rabotat mislenno, a ne na antideprisantax sidet, tak i v ovosch ne dolgo prevratitsia .. a luchshe vsego otdix s prirodoj , zdorovoj edoj, snom i xoroshim vozdyxom

Гость

[3084138697] – 01 сентября 2016, 11:46

Гость

44 кг

[3964235237] – 01 сентября 2016, 11:55

Гость

Пила Паксил, расстройства живота и поноса не было, при постепенном снижении дозы две недели неприятные волны по всему телу, потом прошло. Не путайте людей, если слезать грамотно, то побочки минимальны.

Гость

[3760791928] – 01 сентября 2016, 12:44

Оксана

ЛУЧШЕ И НЕ НАЧИНАТЬ. ПОТОМ ЕЩЁ ХУЖЕ БУДЕТ. ПРИМЕР С МОЕЙ СЕСТРОЙ. ЛЮДИ НЕ ПРИНИМАЙТЕ АД! ЛЕЧИТЕСЬ ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ.

Елена

[2994351138] – 01 сентября 2016, 14:04

У меня тоже СРК с 13 лет, были поносы, вздутие. Мне сейчас 34 года, лечилась у врача психиатра в клинике неврозов в Москве. Я бросала постепенно антидепрессанты постепенно, потом опять их пила, принимаю нейролептики, антидепрессанты уже почти 16 лет.

10.

Гость

[604186049] – 01 сентября 2016, 18:01

Пью Санопакс. Очень хорош Эглонил, но он повышает пролактин и соответственно сильно полнеешь. Пить всю оставшуюся жизнь и это не побочки, это реальность СРК (т.к. постоянные рецидивы) Но мне хватает 1 таблетки Санопакса в день + Лапиромид.

11.

[788020740] – 01 сентября 2016, 20:28

Девчонки вы чего? Какие нафиг антидепрессанты? Вы смеётесь что ли…. Сок ставят всем у кого бывают болт в животе. Стандарт. Сначала проводят исследования берут анализы а потом если ничего не находят пишут срк. Синдром раздражённого кишечника. Вы будете лечится антидепрессантами если у вас возникнет раздражение кожи руки? А тут тогда что устраиваете? А ну руки в ноги и геть на работу на учебу и с мальчиками гулять! Кто не понял ещё раз – когда что то находят ставят диагноз. Когда ничего не находят, пишут срк. Так положено. А если вам некуда тратить деньги, отдайте действительно больным людям, а не психотерапевтам, которые на ваших страхах бабло гребут не стесняясь

12.

людмила

[2202496926] – 18 октября 2016, 00:47

Всем доброго времени суток)Я страдала 9 месяцев срк( диарейный в—т).Усохла до 38 кг,на жуткие обследования и бесконечные анализы угробила примерно1.500$…Никак не могла поверить что жуткая диарея может быть на нервной почве!в итоге психотерапевт назначил препарат Ладисан. И о чудо—спустя неделю мой стул нормализовался)))))принимаю его 8 месяцев,набрала 8 кг веса))),чувствую себя хорошо,правда боюсь как я буду без него?(

13.

людмила

[2202496926] – 18 октября 2016, 00:57

14.

Ирина

[1210683567] – 22 ноября 2016, 18:49

автор

кто лечит срк антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами (естественно выписывал психотерапевт)? я пью месяц, стало лучше ( болел кишечник) ещё на месяц продлили. кто чем лечит? и как долго проходит лечение?

15.

Гость

[217494025] – 10 ноября 2017, 15:26

людмила

15.

Гость

[355012530] – 27 апреля 2018, 00:24

Гость

15.

Гость1234567

[109657261] – 16 октября 2018, 16:07

15.

Гость

[3925275859] – 18 ноября 2018, 16:16

15.

Очарованный

[1412629889] – 30 января 2019, 08:39

15.

Гость

[3227891234] – 02 февраля 2019, 10:28

15.

Крис

[608888606] – 12 февраля 2019, 12:10

людмила

15.

Народ

[1542986624] – 02 марта 2019, 23:15

Гость

Сразу видно, что с СРК не знакомы. И не понимаете насколько тяжело бывает жить с этой проблемой! Люди из дому не могут спокойно выйти, а вам смешно…

15.

ПоЗиТиВнаЯ

[3965576723] – 28 апреля 2019, 13:09

Скажите пожалуйста, как ваши дела? Есть ли успехи в лечении? Какой препарат бы Вы порекомендовали? Пожалуйста, отзовитесь…..

16.

Гость

[216403476] – 14 июня 2019, 12:35

Привет,
Лечил миртазапином, во время приема было не плохо, кишечник работал спокойно, диарея ушла совсем. Набрал вес, это в моем случае и плюс и минус – когда он уже стал переползать за предел здорового веса. Пил пол года, но как бросил, снова началось. Так что если лечить Ад’ами, то не миртазапмном, так как и побочка есть, и в итоге после оканчания приема снова такие же симптомы при самом малейшем стрессе, который ты иногда даже ее замечаешь!!! Думаю, нужно научиться расслабляться.

17.

[3709481148] – 27 сентября 2019, 16:30

Народ

Я знакома с СРК и вот что скажу.У меня была относительно легкая форма-диарея и боли время от времени и я начала принимать антидепрессанты.Через некоторое время начались отеки,стало падать зрение и подниматься сахар в крови.Я отменила их и тут начался страшный кошмар-СРК с такой силой!Боли страшные в животе,поносы,потеря веса,бессонница.Люди,это ад!Права та женщина которая написала о том что лучше их не начинать пить!Это правда!Они делают из человека инвалида!Терерь страшные боли в животе-врагу не пожелаю! Подумайте прежде чем начинать их пить.Я теперь без них не могу.Слепну и диабет заработала.

18.

Гость

[1223114247] – 28 ноября 2019, 18:27

19.

Tasko

[4039977934] – 03 декабря 2019, 00:37

У меня тоже ужасные боли в животе больше года, прошла кучу обследований , КТ, МРТ, капсульную эндоскопию и колоноскопию, ФРГД,анализымв всевозможные- все норм, а на самом деле загибаюсь, в туалете не сижу, зато боль постоянная, без передышки,начала принимать эсцитам Асино, настроение улучшилось, включился какой-то пофигизм, принимаю пока месяц, боль в животе есть, пошла к психологу, она сказала, что никакой это не СРК, а соматофорное расстройство, болевой синдром, у кого то было такое?

20.

Гость

[1249128636] – 15 апреля, 22:23

Tasko

21.

Гость

[1249128636] – 15 апреля, 22:26

Tasko

22.

Гость

[205280909] – 07 мая, 11:12

Tasko

23.

Гость

[205280909] – 07 мая, 11:56

Гость

Tasko напишите мне на почту, тоже мучаюсь от болей, ничего не помогает, может хоть поговорим((

24.

Гость

[4263087631] – 27 июня, 15:33