Туннельный синдром лечение в домашних условиях

Туннельный синдром лечение в домашних условиях thumbnail

Туннельный синдром может возникать в различных частях тела, но традиционно речь идет о синдроме запястного канала. Срединный нерв сдавливается под влиянием длительной статичной нагрузки, что провоцирует воспаление окружающих тканей. Традиционно заболевание диагностируется у людей, проводящих много времени за компьютером, а также водителей и кассиров. Больные жалуются на слабость в руках, чувство онемения и невозможность длительно удерживать какой‐то предмет. Без должного лечения ситуация усугубляется, появляются различные виды осложнений.

Лечение

Лечение туннельного синдрома должно осуществляться специалистом, так как многие патологии суставов и других систем имеют схожую симптоматику. Точная постановка диагноза и квалифицированная медицинская помощь – это залог сохранения максимальной подвижности конечностей.

Чем лечат туннельный синдром? Есть несколько подходов:

  1. Фиксацию запястья и снижение физической активности пораженной конечности.
  2. Прием медикаментов различной направленности.
  3. Физиотерапию.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Народную медицину.
  6. Диету.
  7. Альтернативную терапию.

Если патология обнаружена в самом начале развития, ее удается устранить с помощью физиотерапии, фиксации запястья и небольших ограничений. Когда синдром сильно беспокоит больного, применяются обезболивающие противовоспалительные препараты. В случае быстрого прогрессирования заболевания и отсутствия положительной реакции на медикаментозную терапию проводят операцию. Также возможно применение народных средств для облегчения симптоматики, но полноценного лечения они не заменят.

Охранный режим и фиксация запястья

При раннем обнаружении туннельного синдрома отличный эффект дает ношение ортеза для фиксации кисти. Специальная конструкция обеспечивает неподвижность запястья в поврежденной области. Срединный нерв не подвергается нагрузке, поэтому боль отступает. Ношение ортеза рекомендовано в ночное время, чтобы придать кисти физиологическое положение. Также следует использовать конструкцию при выполнении однообразной работы, которая может спровоцировать усугубления заболевания.

Немаловажную роль играет коррекция образа жизни и ограничение определенных видов деятельности. Если синдром развился на фоне злоупотребления работой за компьютером, провоцирующую нагрузку следует свести до минимума. Обязательным условием выздоровления является выполнение упражнений и небольшие перерывы в работе. Полезно потрясти руками, сжать их в кулаки, вращать кисти вокруг своей оси. Оптимальным вариантом считается разработка специального комплекса вместе с врачом ЛФК. Первые дни упражнения выполняются под строгим контролем специалиста. Затем лечение продолжается в домашних условиях.

Внимание! При повышенном риске осложнений специалист рекомендует смену рода деятельности.

Если у пациента обнаружены сопутствующие патологии, а также велик риск развития осложнений, необходимо сменить работу. Она должна исключать или сводить до минимума нагрузку на воспаленные участки.

Лечение в домашних условиях (консервативные методы)

Когда фиксация не помогает, а болевой симптом усиливается, на помощь приходят консервативные методы воздействия, которые можно применят в домашних условиях. В зависимости от особенностей течения туннельного синдрома и провоцирующих факторов, специалист назначает медикаменты, подбирает витамины или предлагает вводить лекарство в сустав. Конкретная схема лечения составляется только после полного обследования.

Медикаменты

Медикаментозное лечение туннельного синдрома направлено на снятие боли и уменьшение воспаления. Традиционно применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Мовалис»;
  • «Нурофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Ибупрофен».

Также возможен прием мочегонного средства, что помогает избавиться от местного отека. Кортикостероиды подбираются лечащим врачом, так как самостоятельный их прием представляет опасность для здоровья. В качестве дополнения используются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства.

Медикаментозное лечение туннельного синдрома в домашних условиях оказывается более эффективным, если его сочетать с разумной физической нагрузкой и коррекцией образа жизни. Если заболевание выявлено на начальной стадии, достаточно две недели для восстановления.

Витаминно‐минеральные комплексы

Чтобы повысить защитные силы организма и улучшить общее состояние суставов, активно применяется витаминотерапия. Она ускоряет процесс выздоровления, помогает облегчить состояние пациента и улучшает обменные процессы в тканях.

Витамины, показанные к применению при туннельном синдроме:

  1. Витамин B6.
  2. Витамин B12.
  3. Витамин С.

Витамин B6 восстанавливает окончания нервных волокон, обеспечивая снижение болевого симптома и отечности в области поражения.

Витамин B12 содержит незаменимые минеральные элементы, которые полезны для повышения защитных сил организма. Гарантирует быстрое восстановление поврежденных нервных волокон.

Витамин C участвует в процессе кроветворения. Обладает противовоспалительным и укрепляющим действием, усиливает эффективность витаминов группы B.

Местное лечение – введение лекарств в сустав

Когда состояние больного мешает ему выполнять даже самые необходимые действия, ситуацию исправляют с помощью введения лекарственных препаратов в зону поражения. Для этих целей используется смесь кортикостероидов и анестетиков. В качестве анестетика применяют лидокаин и новокаин, а из гормональных средств выбирают чаще всего дипроспан или гидрокортизон.

После первой инъекции пациент чувствует значительное облегчение. Через две недели процедуру повторяют. Еще через две недели производят заключительную, третью инъекцию. Если вводить кортикостероиды чаще, можно спровоцировать появление побочных действий. Когда облегчение не наступает даже после трех инъекций, необходимо перепроверить правильность постановки диагноза или подобрать другие схемы воздействия.

Немедикаментозное лечение

Лечение туннельного синдрома без вредных препаратов включает в себя уменьшение нагрузки на больной участок на протяжении двух недель и одновременное проведение физиотерапевтических процедур. Физические упражнения разрабатываются совместно с врачом ЛФК или невропатологом.

Внимание! Выполнение специального лечебного комплекса начинается только после снятия острого воспаления.

Попытки заниматься через силу, при приступах боли могут усугубить течение заболевания. Для кратковременной помощи используют компрессы со льдом и другие отвлекающие средства.

Лечение заболевания, которое привело к синдрому

Если туннельный синдром возник на фоне другого заболевания, необходимо сначала вылечить основную патологию.

Провоцировать синдром могут следующие заболевания:

  1. Сахарный диабет.
  2. Артрит.
  3. Дисфункция щитовидной железы.
  4. Остеохондроз.
  5. Бурсит.

Также вызвать туннельный синдром могут гормональные изменения и недостаток витаминов группы B. Если причиной изменений стал гиповитаминоз, то его устраняют специальной диетой и приемом витаминных добавок. При изменении гормонального фона требуется прием замещающих препаратов.

При сахарном диабете необходим контроль над уровнем глюкозы в крови. Больным назначают инсулиносодержащие препараты. При артрите, бурсите, остеохондрозе используются противовоспалительные средства и хондопротекторы. При патологиях щитовидной железы подбираются гормональные препараты и общеукрепляющие средства.

Физиотерапия

Использование физиотерапии позволяет снизить местное воспаление, усилить обменные процессы в тканях и уменьшить боль. Для этих целей применяются следующие виды физиотерапевтического лечения туннельного синдрома:

  1. Лекарственный электрофорез с обезболивающими препаратами.
  2. Высокочастотная магнитотерапия.
  3. Местная дарсонвализация.
  4. Лечебный массаж.
  5. Лазеротерапия.
  6. Грязелечение.
  7. Ультрафонофорез.
  8. Ударно‐волновая терапия.

Также возможно применение нейроэлектростимуляции с целью восстановления проводимости нервных волокон.

Ультрафонофорез

Специальная процедура, во время которой вводят противовоспалительные препараты под воздействием ультразвука. Данная методика позволяет улучшить местные обменные процессы, повысить насыщение тканей кислородом и восстановить проводимость нервных волокон.

Читайте также:  Дети с синдромом дауна от которых отказались

Для достижения терапевтического эффекта при туннельном синдроме необходимо 13–15 сеансов. Длительность каждой процедуры составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от тяжести патологии и предполагаемых результатов. Ультрафонофорез противопоказан при онкологических заболеваниях, инфекционных поражениях кожи, а также при наличии травм в месте воздействия.

Ударно‐волновая терапия

Ударно‐волновая терапия представляет собой воздействие на проблемные участки с помощью низкочастотных звуковых волн. Применяется для снижения болевых ощущений, уменьшения воспаления, восстановления питания тканей и повышения устойчивости суставов к внешнему воздействию.

Процедура противопоказана беременным женщинам, молодым людям до 23 лет, пациентам с патологиями кровеносной системы. Такое лечения туннельного синдрома опасно для больных с кардиостимулятором, поэтому о его наличии следует заранее сообщать лечащему врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная медицина оказалась бессильной, человеку предлагают операцию. Она может быть осуществлена двумя способами:

  1. Эндоскопическим.
  2. Открытым.

При эндоскопической операции используется специальный прибор с видеокамерой, который вводится через минимальный разрез. Низкий уровень вмешательства обеспечивает быстрое восстановление и отсутствие сильных болей в послеоперационный период.

Открытое оперативное вмешательство позволяет полностью рассечь связки на всем пораженном участке. При использовании данного метода в лечении туннельного синдрома на заживление требуется больше времени, а также повышается риск осложнений.

Перед проведением любого вида операции хирург предупреждает о возможных осложнениях. К ним относят инфицирование раны, травму нерва или сосуда, большую величину шрама. В большинстве случаев после операции все симптомы уходят, но через два года примерно у 60 % пациентов болезнь возвращается.

Восстановление после операции составляет половину года. В первый месяц нельзя поднимать тяжелые предметы, чтобы не нарушить процесс срастания связки. На шестой неделе назначается физиотерапия, что позволяет быстрее восстановить подвижность проблемного участка. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций и не вернется к прежнему образу жизни, туннельный синдром после операции больше не побеспокоит.

Последние исследования

Современные методы лечения направлены на восстановление кровоснабжения на пораженном участке и уменьшение воспаления.

Современные методы лечения туннельного синдрома:

  1. Лазерная терапия.
  2. Местная дарсонвализация.
  3. «Аллоплант».
  4. Биорезонансная терапия.

Лазерная терапия предполагает воздействие лазером малой мощности. Обеспечивает восстановление пораженных тканей, улучшение местного кровоснабжения и снятие отека. За счет этого удается добиться большей подвижности кисти и уменьшения болевой симптоматики.

Местная дарсонвализация – это воздействие на ткани высокочастотными токами. Данная методика помогает с восстановлением нервных волокон и уменьшением воспалительных процессов. Снижаются болезненные ощущения, проходит отек в области поражения.

«Аллоплант» – это препарат нового поколения, который вводят в сустав при туннельном синдроме. Он разлагается на протяжении длительного времени, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Активизирует регенерацию тканей, усиливает местный иммунитет и запускает обновление клеток. Не отторгается организмом и не вызывает аллергической реакции.

Биорезонансная терапия – это аналог древнекитайской акупунктуры. Специальный прибор воздействует на биологически активные точки, повышая защитные силы организма. Таким методом удается снять воспаление, уменьшить отек и снизить боль от туннельного синдрома.

Диета при заболевании

Люди, страдающие от туннельного синдрома, часто имеют проблемы с лишним весом. Из‐за этого специалисты рекомендуют контролировать массу тела и состояние суставов, для чего из рациона исключают рафинированные продукты, сладости и жирные сорта мяса. Полезными оказываются морепродукты, мясо курицы и индейки. Следует включать в рацион авокадо, орехи, тыквенные семечки и семена льна. Они богаты омега‐3 жирными кислотами, которые уменьшают воспалительные процессы. Конкретный рацион подбирается с учетом сопутствующих заболеваний. В идеале диета с возможными ограничениями составляется лечащим врачом.

Альтернативные методы

Когда боль нарастает, человек охотно использует альтернативные методы лечения туннельного синдрома. К ним относятся:

  1. Акупунктура.
  2. Иглоукалывание.
  3. Хиромантия.
  4. Точечный массаж.
  5. Йога.

Альтернативные методы лечения не вызывают доверия официальной медицины. Специалисты считают, что подобные схемы воздействия бесполезны, а работают они только за счет самовнушения. Единственным исключением является йога, которая позволяет восстанавливать подвижность суставов и усиливать хватательный рефлекс. Также йога оказывает общее укрепляющее воздействие на организм, что благоприятно сказывается на состоянии пациента.

Народные средства

Отличным дополнением к медикаментозному лечению туннельного синдрома становятся народные рецепты. Они позволяют снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения в пальцах.

Внимание! Любые народные средства для лечения туннельного синдрома используются после консультации со специалистом.

Облепиха

Ягоды измельчают и смешивают с водой. Подогревают смесь до комфортной температуры, а потом парят кисти на протяжении получаса. Затем руки насухо вытирают и укутывают. Процедуры повторяют каждый день в течение месяца, после чего делают двухнедельный перерыв.

Компресс из тыквы

Тыкву измельчают в кашицу, наносят на воспаленный участок и хорошо укутывают. Компресс делают каждый день на протяжении недели.

Перцовое растирание

В 100 г перца добавить 1 л растительного масла и подогреть смесь. Теплым средством натирают болезненный участок два раза в день. После нанесения состава следует утеплить руки.

Брусника

Залить 2–3 ст. л. листьев брусники стаканом кипяченой воды, а потом проварить смесь 15 минут. Полученный отвар процеживают и пьют маленькими глотками в течение дня. Данное народное средство обладает легким мочегонным действием, которого вполне хватает для избавления от отеков рук.

Лечение туннельного синдрома требует квалифицированной медицинской помощи. При попытках самолечения народными средствами следует помнить о вероятности перехода болезни в хронический характер. Поэтому не следует полагаться только на народные методы лечения.

Источник

Синдром запястного канала (СЗК) вызывается зажатием нерва и раздражением в запястье, что приводит к боли, онемению, покалыванию и/или слабости в запястье и ладони.[1]
Повторные растяжения и переломы, необычная анатомия запястья, артрит и некоторые другие заболевания могут уменьшить пространство в запястном канале, увеличив тем самым риск СЗК. От сопутствующих симптомов часто можно избавиться в домашних условиях, но иногда для полного излечения требуется медицинская помощь.

Лечение СЗК в домашних условиях

  1. 1

    Старайтесь не зажимать срединный нерв. Запястный канал представляет собой узкий туннель, состоящий из мелких костей запястья, соединенных между собой связками. Этот канал защищает нервы, кровеносные сосуды и сухожилия. Главный нерв, отвечающий за движения ладони и ее чувствительность называется срединным.[2]
    Поэтому следует избегать действий, приводящих к зажиму и раздражению срединного нерва, таких как частое изгибание руки в запястье, поднятие тяжестей, сон с изогнутыми запястьями, удары кулаком по твердым поверхностям.

    • Следите, чтобы наручные часы и браслеты сидели на запястье достаточно свободно − если они будут слишком туго обтягивать запястье, это может привести к раздражению срединного нерва.
    • В большинстве случаев СЗК сложно выявить единственную причину. Как правило, СЗК вызывается комбинацией различных факторов, таких как частое напряжение в запястье в сочетании с артритом или сахарным диабетом.
    • Свой вклад способна внести и анатомия запястья − у некоторых людей кости запястного канала уже или имеют не совсем правильную форму.
  2. 2

    Регулярно растягивайте свои запястья. Ежедневная растяжка запястий поможет снизить симптомы СЗК или избавиться от них вовсе.[3]
    В частности, растяжка запястий помогает расширить предназначенное для срединного нерва пространство внутри запястного канала, поскольку при ней растягиваются связки, окружающие этот канал. Лучший способ одновременно растянуть оба запястья заключается в том, чтобы принять “позу молящегося”. Сложите ладони вместе на расстоянии примерно 15 см от своей груди и поднимите локти до тех пор, пока не почувствуете натяжение в обоих запястьях. Продержитесь в такой позе 30 секунд, затем вновь опустите локти. Повторяйте упражнение 3-5 раз в день.

    • Второе упражнение состоит в том, чтобы, захватив пальцы поврежденной руки, оттянуть их назад до тех пор, пока не почувствуете напряжение в передней части запястья.[4]
    • Поначалу растяжка запястий может привести к усилению некоторых симптомов СЗК, таких как покалывание в ладони, однако не прекращайте упражнения, если только действительно не почувствуете боль. Со временем симптомы ослабнут.
    • Помимо покалывания в ладони, к другим распространенным при СЗК симптомам относятся следующие: онемение, пульсирующая боль, слабость мышц, изменение цвета кожи (слишком бледная или красная).
  3. 3

    Встряхните свои ладони. Почувствовав онемение или ноющую боль в одной или обеих ладонях (или запястьях), хорошенько встряхните ими в течение 10-15 секунд, как бы стряхивая с них воду. Тем самым вы добьетесь быстрого, хотя и временного улучшения. Такое встряхивание подстегнет кровообращение и улучшит приток крови к срединному нерву, в результате чего симптомы временно исчезнут.[5]
    Вы можете делать такую зарядку, помогающую бороться с симптомами СЗК, много раз в день, буквально на несколько секунд отрываясь от своей работы.

    • Симптомы СЗК чаще всего проявляются (и впервые возникают) в большом, указательном и среднем пальцах, а также в части безымянного пальца. Именно поэтому страдающие СЗК люди кажутся неуклюжими и часто роняют предметы.
    • Симптомам СЗК не подвержен лишь мизинец, поскольку он не связан со срединным нервом.
  4. 4

    Носите специальную поддерживающую запястье повязку. Такая полужесткая повязка или шина поможет избежать симптомов СЗК на протяжении дня, поддерживая запястье в естественном положении и не давая ему изгибаться чересчур сильно.[6]
    Поддерживающую шину или повязку следует также надевать на запястье при деятельности, способной усугубить симптомы СЗК, такой как работа за компьютером, ношение тяжелых сумок, вождение автомобиля или игра в боулинг. Надев поддерживающую повязку на время сна, вы предотвратите проявление ночных симптомов, особенно в том случае, если вы имеете привычку подсовывать под себя ладони во сне.[7]

    • Поддерживающая повязка может понадобиться вам на протяжении нескольких недель (днем и ночью) для того, чтобы заметно снизить симптомы СЗК. Однако в некоторых случаях поддерживающая повязка оказывает отрицательное воздействие.
    • Надевать поддерживающие шины на запястья полезно и в том случае, если у вас СЗК и вы беременны, поскольку при беременности чаще отекают ладони (и ступни).
    • Поддерживающие повязки и шины для запястья можно приобрести в аптеке или магазине медицинских товаров.
  5. 5

    Подумайте о том, чтобы изменить позу, в которой вы спите. Некоторые позы способны значительно усугубить симптомы СЗК, что сокращает продолжительность сна и его качество.[8]
    Наихудшей позой является та, при которой ваши кулаки крепко сжаты и/или ладони (с изогнутыми запястьями) поджаты под тело; неблагоприятна и поза, при которой руки находятся над головой. Вместо этого старайтесь спать на спине или на боку с руками, расположенными близко к телу, выпрямив запястья и раскрыв ладони. Подобная поза обеспечит нормальное кровообращение в запястьях и кровоснабжение срединного нерва.

    • Как отмечалось выше, использование поддерживающих повязок во время сна помогает предотвратить неправильное положение ладоней и запястий, но потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к этому.
    • Не спите на животе, подложив руки под подушку, поскольку в этом случае запястья будут сжаты. Спящие в такой позиции люди по пробуждении часто испытывают онемение и покалывание в ладонях.
    • Большинство поддерживающих запястье повязок сделаны из нейлона и застегиваются на липучки, что может раздражать вашу кожу. В этом случае подложите под повязку носок или кусок тонкой ткани, чтобы снизить раздражение кожи.
  6. 6

    Присмотритесь к своему рабочему месту. Помимо неудачной позы во сне, симптомы СЗК могут быть вызваны или усилены плохой планировкой рабочего места. Если компьютерная клавиатура, мышь, стол или кресло расположены неудачно и без учета вашего роста и телосложения, это может вызывать напряжение в запястьях, плечах и середине спины. Убедитесь, что клавиатура расположена таким образом, чтобы при печати вам не приходилось все время изгибать руки в запястьях.[9]
    Приобретите эргономические клавиатуру и мышь, устроенные таким образом, чтобы снизить напряжение в ладонях и запястьях. Ваш работодатель, возможно, компенсирует затраты.

    • Подкладывайте под руки тонкие удобные подушечки, снижающие давление на ладони и запястья.
    • Попросите специалиста по гигиене труда осмотреть ваше рабочее место и предложить эргономические улучшения с учетом вашей конституции.
    • Люди, работающие на компьютерах и с учетными журналами (например, кассиры) намного более подвержены риску СЗК.[10]
  7. 7

    Принимайте отпускаемые без рецепта медикаменты. Симптомы СЗК часто связаны с воспалением и отеком в запястье, что дополнительно раздражает срединный нерв и прилегающие к нему кровеносные сосуды. Поэтому снизить симптомы СЗК, по крайней мере в краткосрочной перспективе, часто помогают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Мотрин, Адвил) или напроксен (Алив).[11]
    Для снятия вызванной СЗК боли можно принимать также обезболивающие средства, такие как парацетамол (Тайленол, Панадол), однако они не снижают воспаление и отек.

    • Нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства следует рассматривать в качестве краткосрочной меры, помогающей справиться с болью. Не существует никаких свидетельств того, что они помогают избавиться от СЗК или улучшить состояние при долгом употреблении.[12]
    • Слишком продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (или большая единовременная доза) может привести к раздражению желудка, язве и повреждению почек. Всегда читайте инструкцию по применению и соблюдайте указанную в ней дозировку.
    • Большая доза парацетамола или его прием в течение длительного времени могут вызвать повреждение печени.

Медицинская помощь при СЗК

  1. 1

    Запишитесь на прием к врачу. Если вы испытываете в запястье/ладони перечисленные выше симптомы в течение нескольких недель и более, следует посетить доктора. Врач осмотрит вас и, вероятно, назначит рентгенологическое исследование и анализ крови, чтобы исключить возможные болезни и повреждения, симптомы которых напоминают СЗК, такие как ревматоидный артрит, остеоартрит, сахарный диабет, усталостный перелом в запястье или проблемы с кровеносными сосудами.

    • Для выявления СЗК часто проводят электродиагностику (электромиография и исследование скорости проведения импульса), при которой оценивается функционирование срединного нерва.[13]
    • Вас могут попросить произвести определенные действия, выполнение которых затруднено при СЗК, например крепко сжать кулак, свести вместе большой и указательный пальцы, поместить мелкие предметы в точно указанное место и так далее.[14]
    • Врач может также расспросить вас о вашей работе, поскольку некоторые профессии связаны с повышенным риском СЗК. К ним относятся профессии плотника, кассира, рабочего на сборочной линии, музыканта, автомеханика, а также постоянная работа на компьютере.
  2. 2

    Посетите физиотерапевта или массажиста.

    • Физиотерапевт. В большинстве случаев с симптомами СЗК можно справиться консервативными методами. Физиотерапевт оценит состояние ваших суставов, мышц и связок, и выявит причины, лежащие в основе симптомов СЗК. Лечение может включать в себя такие методы, как воздействие ультразвуком для снятия воспаления и ускорения заживления, упражнения для развития гибкости и силы соответствующих мышц, обучение эргономике для оценки вашего рабочего места, ежедневные действия, направленные на снижение стресса.
    • Массажист. В некоторых случаях схожие с СЗК симптомы наблюдаются при миофасциальном болевом дисфункциональном синдроме − заболевании, связанном с наличием триггерных точек, более широко известных как мышечные узлы. Исследования показали, что триггерные точки часто встречаются при симптомах СЗК.[15]
      Кроме того, было обнаружено, что лечение мышечных узлов помогает улучшить состояние.[16]
  3. 3

    Попробуйте инъекции кортикостероидов. Для того, чтобы снять боль, воспаление и другие симптомы СЗК, врач может порекомендовать вам инъекции кортикостероидного препарата (такого как кортизон) в запястье или основание ладони.[17]
    Кортикостероиды являются мощным и быстродействующим препаратом, способным снять отек в запястье и облегчить давление на срединный нерв. Их можно также принимать перорально, но это считается намного менее эффективным, чем инъекции, и к тому же вызывает более выраженные побочные действия.

    • При лечении СЗК применяют также другие стероидные препараты, такие как преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
    • Инъекции кортикостероидов могут привести к таким осложнениям, как местная инфекция, обильное кровотечение, ослабление сухожилий, атрофия мышц и повреждение нервов. Поэтому обычно их делают не более двух раз в год.
    • Если инъекции стероида не привели к значительному улучшению состояния, следует рассмотреть возможность операции.
  4. 4

    Операцию на запястном канале следует рассматривать в качестве крайней меры. Если другие методы лечения не дали результатов и не помогли избавиться от симптомов СЗК, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. К операции прибегают в крайних случаях, поскольку существует риск еще более ухудшить положение, хотя многим пациентам операции помогают полностью избавиться от симптомов СЗК. Цель такой операции состоит в том, чтобы снизить давление на срединный нерв путем надреза давящей на него главной связки.[18]
    При СЗК операцию проводят двумя различными методами: эндоскопическим и открытым.

    • При эндоскопической операции используется тонкое, похожее на телескоп устройство с камерой на конце (так называемый эндоскоп), которое вставляется в запястный канал через разрез в запястье или ладони. С помощью эндоскопа хирург видит канал и может надрезать давящую на нерв связку.
    • Как правило, эндоскопическая операция приводит к уменьшению боли и меньшим побочным эффектам, а также способствует быстрейшему заживлению.
    • В отличие от эндоскопической операции, открытая операция предполагает больший разрез ладони и запястья для того, чтобы добраться до проблемной связки и освободить срединный нерв.
    • При операции существуют следующие риски: повреждение нерва, инфекция и образование рубцовой ткани. Все это может привести к ухудшению ситуации с СЗК.
  5. 5

    Сохраняйте терпение в период послеоперационного восстановления. В этот период вам порекомендуют почаще держать прооперированную руку выше уровня сердца и шевелить пальцами, что поможет снизить отек и предотвратить ригидность.[19]
    Несильная боль, воспаление и ригидность могут наблюдаться в ладони и запястье вплоть до шести месяцев после операции, а полное восстановление может занять целый год. На протяжении первых 2-4 недель после операции вас попросят носить поддерживающую запястье повязку, хотя и порекомендуют разрабатывать ладонь.

    • В большинстве случаев после операции наблюдается улучшение, однако восстановление занимает длительное время и протекает постепенно. Как правило, прежняя сила руки восстанавливается примерно через 2 месяца после операции.[20]
    • Симптомы СЗК возвращаются после операции примерно в 10% случаев, и для избавления от них может потребоваться длительное послеоперационное лечение в течение многих месяцев и даже нескольких лет.

Советы

  • Большинство людей, страдающих СЗК, не работают за компьютером и не выполняют однотипную ручную работу. Существует множество других причин и факторов риска.
  • Если при работе вы используете вибрирующее оборудование, то подвержены повышенному риску получить СЗК, так что почаще делайте перерывы.
  • Развитию СЗК способствует холодный климат, поэтому старайтесь держать свои руки в тепле.[21]
  • Были сообщения о том, что пищевые добавки с витамином B6 в некоторых случаях помогают смягчить симптомы СЗК, хотя врачам не известна причина этого. Однако слишком большое количество витамина B6 может вызывать онемение и покалывание в конечностях.
  • При восстановлении после операции на запястном канале вы можете все еще испытывать онемение вплоть до 3 месяцев.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 63 495 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник