Упражнения при синдроме замороженного плеча

Упражнения при синдроме замороженного плеча thumbnail

Чтобы способствовать процессу восстановления при замороженном плече, крайне важно делать регулярные упражнения для плечевого сустава.

ЗАМОРОЖЕННОЕ ПЛЕЧО: эффективные упражнения, разработанные профессионалами

Эти упражнения были разработаны профессионалами для того, чтобы пациенты могли дома делать регулярные, простые, но в то же время эффективные упражнения. В случае с ними требуется лишь настойчивость пациента в течение длительного времени, но не требуются какие-либо профессиональные или дорогие приспособления. Можно ожидать того, что во время упражнений на растяжку вы будете испытывать некоторую боль и дискомфорт. Эти упражнения надо делать ежедневно в домашних условиях на протяжении как минимум четырех недель.

Упражнения при замороженном плече, выполняемые в домашних условиях

Рекомендуемая частота выполнения упражнений:

  • 1-й день после процедуры: каждый час в дневное и ночное время
  • 2-й день после процедуры: каждый час в дневное время и каждые 2 часа в ночное время
  • 3-й день после процедуры: каждый час в дневное время и каждые 3 часа в ночное время

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

  • с 4-го по 7-й день после процедуры: каждые 3 часа (всего 8 раз в день)
  • 2-я неделя после процедуры: каждые 6 часов (всего 4 раза в день)
  • 3-я неделя после процедуры: каждые 12 часов (всего 2 раза в день)
  • 4-я неделя после процедуры: каждые 24 часа (всего 1 раз в день)
     

Поднятие руки

  • Шаг 1 — поднимите руку настолько высоко, насколько сможете; затем медленно «прогуляйтесь» пальцами вверх по стене.
  • Шаг 2 — задержитесь на 6 секунд.
  • Шаг 3 — медленно опустите руки вниз.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Подталкивание руки к стене

  • Шаг 1 — придвиньте запястье как можно ближе к стене.
  • Шаг 2 — задержитесь на 6 секунд.
  • Шаг 3 — медленно опустите руку вниз.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Руки за спиной

  • Шаг 1 — потяните руку вниз.
  • Шаг 2 — задержитесь на 6 секунд.
  • Шаг 3 — медленно верните руку в исходное положение.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Мытье головы

  • Шаг 1 — поднимите больную руку над головой.
  • Шаг 2 — совершайте рукой движения по кругу в течение примерно 6 секунд.
  • Шаг 3 — медленно опустите руку вниз.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Отжимания от пола

  • Шаг 1 — займите положение для отжиманий от пола и поднимите туловище вверх.
  • Шаг 2 — на вдохе медленно сгибайте руки в локтях до тех пор, пока они не будут согнуты под прямым углом.
  • Шаг 3 — на выдохе начинайте поднимать туловище вверх до исходного положения.
  • Шаг 4 — после каждого отжимания занимайте позу ребенка. Вытяните руки и переместите туловище назад, садясь на пятки.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Отжимания можно также делать, опираясь на колени.

Поднятие рук над головой

  • Шаг 1 — соедините пальцы рук и поднимите руки в таком положении над головой. Распрямите локти и придвиньте руки на одну линию с ушами.
  • Шаг 2 — задержитесь на 6 секунд.
  • Шаг 3 — медленно опустите руки вниз.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Скрещивание рук над головой

  • Шаг 1 — скрестите руки и поднимите их над головой. Распрямите локти и придвиньте руки на одну линию с ушами.
  • Шаг 2 — задержитесь на 6 секунд.
  • Шаг 3 — медленно опустите руки вниз.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Идеальное положение для сна

ЗАМОРОЖЕННОЕ ПЛЕЧО: эффективные упражнения, разработанные профессионалами

Спите на плече, в то время как рука будет поднята вверх.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

плечо
спина
гимнастика
отжимания
здоровье

ЭФИРЫ c ЛУЧШИМИ психологами, врачами, остеопатами 

в закрытом клубе course.econet.ru

Источник

Люди после сорока лет часто сталкиваются с неприятным заболеванием, которое известно как синдром замороженного плеча. Болезнь может проявиться совершенно неожиданно после перенесенного, казалось бы, совершенно безобидного инфекционного заболевания или после травмы.

Боли в плечевом суставе могут сопровождаться симптомами, проявляющимися в шейном отделе позвоночника. Часто возникает онемение и дискомфорт в пальцах. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, откладывать посещение специалиста не следует.

«Замороженное плечо»: что это?

Упражнения при синдроме замороженного плеча

Этот синдром проявляется в боли и ограниченной работоспособности плечевого сустава. Заболевание имеет и другие названия – адгезивный капсулит, плечелопаточный периартрит.

Под таким сложным термином скрывается целый комплекс заболеваний. Они могут проявляться одинаково, но иметь совершенно разные причины и механизм появления. Также различаются и изменения в суставе и ткани вокруг него.

Если вы изучаете вопрос, что такое замороженное плечо, то стоит обратить внимание на необходимость срочного посещения квалифицированного специалиста. Ведь капсула сустава становится более плотной и толстой, ограничивая способность двигать рукой.

Опасность состоит в том, что болезненное состояние медленно нарастает, развиваясь крайне сдержанно в течение нескольких месяцев и даже лет. Поэтому пациенты часто терпят боль и адекватно не реагируют на происходящие изменения и собственные ощущения. Хотя иногда заболевание прогрессирует очень быстро.

Как делают репозицию костей носа?

Узнайте, как пить желатин для лечения суставов.

Почему возникает заболевание

Причины замороженного плеча могут быть самыми разными, например, пассивный образ жизни, особенности трудовой деятельности. Они могут легко вызвать такое состояние. В целом, все источники заболевания рассматриваются с позиций двух его форм:

  1. Упражнения при синдроме замороженного плеча

    Посттравматический капсулит – результат любой травмы плечевого сустава. Это могут быть обычные микротравмы мышц, сухожилий, капсул или повреждения плечевого соединения, спинного отдела, грудной клетки, которые требуют длительного неподвижного положения плеча. Также опасны чрезмерные нагрузки на сустав – это особенно актуально для людей, занятых тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом.

  2. Идиопатический капсулит, который связан с резким уменьшением объемных характеристик капсулы. Причина этому – патологии внутренних органов, например, инфаркт миокарда, проблемы системы кровообращения и нервной системы, хронический холецистит, сахарный диабет, онкологические изменения. Снижение эластичности капсулы и ее затвердевание происходит по причине негативных изменений иннервации тканей. Когда наблюдается устойчивый дефицит питания, нарастает мышечная атрофия, происходят изменения связок и хрящей.
Читайте также:  Синдромы бас при шейном остеохондрозе

Симптоматика

Сложность и длительность протекания заболевания требуют обратить особе внимание на симптомы и лечение замороженного плеча. Среди основных проявлений этого эффекта можно выделить два:

  1. Ограничение подвижности сустава плеча, что приводит через некоторое время к полной потере возможности совершать какие-либо действия. Часто пациенты жалуются на слышимый скрип и звук потрескивания.
  2. Болевые ощущения, нарастающие и усиливающиеся в процессе физических нагрузок. Дискомфорт и боль могут становиться больше во время отдыха и сна.

Коварство заболевания состоит в том, что пациент проходит несколько стадий. На первом этапе ощущается постоянная или долго не прекращающаяся ноющая боль, которая нарастает в ночной период и при совершении резких перемещений руки. Движения конечности на второй стадии становятся более скованными, подвижность плечевого сустава ограничивается.

Упражнения при синдроме замороженного плеча

В этот период часто можно встретить пациентов, которые в поисках облегчения состояния подвешивают руку на эластичной повязке или держат ее в неестественном положении – прижатом к телу. Эти стадии могут длиться около месяца, а у некоторых людей достигают нескольких месяцев и даже года.

На протяжении последующих месяцев и до года заболевание приобретает полноценный эффект замороженного плеча – боль начинает медленно стихать. После периода высокой утомляемости и атрофии мышц начинается активизация работы сустава, а амплитуда перемещения конечности становится большей.

Поэтому пациент начинает полагать, что недуг отступил. Однако со временем боль возвращается, и движение сустава снова сковывается. Если в этот период отсутствует полноценное лечение, то плечелопаточный периартрит затягивается на долгие годы.

Как лечить ладонный фиброматоз?

Особенности лечения

Для эффективности медицинского воздействия и устранения заболевания, требуется предварительное комплексное изучение состояния организма и его дифференциальное диагностическое исследование. В качестве популярных методов используются артрография и исследование белка СОЭ.

Упражнения при синдроме замороженного плеча

Если диагноз будет подтвержден, то целесообразным будет назначение консервативного лечения:

  • прием препаратов нестероидного типа инъекционно и наружно, которые позволят воздействовать на болевые ощущения и снизить воспаление до минимума,
  • физиотерапия в виде электрофореза, блокады, озокерита, аппликаций и ванн,
  • лечебная комплексная гимнастика.

Отвечая на вопрос, как лечить синдром замороженного плеча, надо отметить, что задача решается комплексно с использованием всех указанных выше методик. В ряде случаев рекомендуют прибегнуть к артроскопии сустава, чтобы последовательно попытаться растянуть капсулу. Если же предпринятые усилия не имеют позитивного результата, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура

Перед началом упражнений целесообразно разогреть плечо, приняв теплый душ или воспользовавшись грелкой. Лечебная гимнастика при синдроме замороженного плеча является одним из способов комплексной борьбы с недугом. Мы рассмотрим некоторые упражнения.

  1. Подход 1. Присядьте на стульчик и разместите ладони рук на талии. Локти должны быть разведены. В такой позиции медленно вращайте плечами, избегая резких движений. Делать по 1 мин. в обе стороны.
  2. Подход 2. В том же положении с разведенными локтями плавно сведите плечи полностью вперед, а потом в обратном направлении – назад. Сделать упражнение 5-7 раз.
  3. Упражнения при синдроме замороженного плеча

    Подход 3. Сидя, следует завести нужную руку за спину, а здоровой конечностью обхватить ее запястье и тянуть к другой ягодице. Не следует вызывать боль – делайте до мышечной напряженности. Сначала нужно задержать руку на 10 с, а на вдохе потянуть и оставить тоже на 10 с. На выдохе следует расслабить больную конечность, но несколько секунд тянуть ее в сторону активной руки. Делайте это до появления слабой боли. Останьтесь в таком положении на 5-10 с и повторите еще один цикл. Всего их следует сделать до 5 раз.

  4. Подход 4. Усевшись на стул, руку с болью положить кистью на другое плечо. Локоть прижать. Здоровой конечностью взять за локоть и потянуть его плавно вверх, не отрывая от тела. Локоть скользит по туловищу, а кисть – по плечу. Ощутив напряжение, останьтесь в положении на 8-10 с. Вдохните и напрягите больную руку на 10 с. Затем расслабьтесь, но немного подтяните рукой плечо больной конечности вверх. Требуется слабое болезненное ощущение. Снова замрите на 10-12 с. и повторите цикл 4-6 раз, каждый раз увеличивая высоту подъема локтя на 1 см.

Народные средства

Лечение синдрома замороженного плеча народными средствами в домашних условиях может проводиться при помощи разнообразных настоек и мазей. Конечно, предварительно следует обратиться к лечащему врачу.

  1. Снять боль поможет настой из высушенных листьев крапивы. Сначала их надо измельчить и одну ложку смеси заварить в кипятке. Достаточно взять 260 мл воды. Настой следует остудить и принимать по 2 ст. ложки 4 раза ежедневно. Можно также взять 5 гр. сухих ягод черной смородины. Залить кипятком в объеме стакана и настаивать четверть часа. Принимать до 3 раз в сутки.
  2. Больной сустав следует периодически растирать. Для этого 60 гр. сухих цветков календулы заливают полулитрами водки. Средство должно настаиваться в темноте до 2 недель. После растирки больное плечо надо укрыть теплой тканью.
  3. Полезны и компрессы из меда. Его тонким слоем надо нанести на марлю и приложить к больному месту. Затем участок покрывается пленкой и закутывается платком. Компресс держат всю ночь, после чего смывают теплой водой, вытирают и укутывают.
Читайте также:  Синдром верхней апертуры грудной клетке

Риски осложнений

Упражнения при синдроме замороженного плеча

Эффект замороженного плеча является болезнью относительно доброкачественного характера.

Однако затягивание с посещением врача или неправильное лечение могут привести к ощущениям скованности в суставе на протяжении длительного периода времени.

Часто в процессе заболевания нарушается нормальный ритм трудовой деятельности, общая картина дополняется психастеническим синдромом.

При этом ощущение боли в плечевом суставе может дополнительно свидетельствовать о проявлении остеоартроза деформирующего типа, артрита, остеохондроза шейного участка. Опасность вызывает хроническая и анкилозирующая форма. Появляется синдром паралитического сустава, идет воспаление в сумках сустава, уменьшается объем жидкости в его полости.

Как сделать компресс с Димексидом для сустава?

Узнайте, что такое озокеритолечение.

Меры профилактики

Для недопущения появления заболевания следует вести активный образ жизни, не увлекаясь, однако, физическим перенапряжением и избегая травм. Рекомендуется своевременно устранять причины и последствия проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Важно своевременно проходить осмотры врача и лечить патологии внутренних органов, которые могут привести к капсулиту. Рациональное питание, гимнастика, избавление от пагубных привычек и здоровый образ жизни – основа предотвращения синдрома замороженного плеча.

Заключение

Вовремя начатое лечение капсулита обеспечивает больше шансов на полное выздоровление. Часто при несвоевременном обращении к врачу даже эффективно проведенная артроскопия не дает полной гарантии излечения – до 20% подвижности сустава может теряться. Поэтому профилактика и регулярные медицинские осмотры должны стать главным принципом сохранения здоровья человека.

Источник

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, определяется как «состояние неизвестной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений плеча, которое возникает при отсутствии явных признаков поражения плечевого сустава». Пациенты с синдромом замороженного плеча (СЗП) испытывают скованность в плече, сильную боль, которая обычно усиливается ночью, и почти полную потерю амплитуды пассивной и активной наружной ротации плеча. В анамнезе пациента, при клиническом и инструментальном обследовании, как правило, нет значимых данных, которые могли бы объяснить, с чем связаны болевой синдром и нарушение подвижности плеча. 

Замороженное плечо можно классифицировать как первичное или вторичное. Первичное или идиопатическое замороженное плечо часто связано с другими заболеваниями и состояниями, например с сахарным диабетом. Также известно, что пациенты с системными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы и болезнь Паркинсона, подвергаются более высокому риску. Вторичный адгезивный капсулит может возникнуть после травмы плеча (например, разрыв сухожилия ротаторной манжеты, субакромиальный импинджмент-синдром, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса и кальцифицирующий тендинит) или иммобилизации. У таких пациентов возникает боль вследствие поражения плеча, приводящая к уменьшению амплитуды движений и, таким образом, развитию данного заболевания.

Стадии адгезивного капсулита

В развитии СЗП выделяют три стадии: замораживание (болезненная стадия), замороженность (адгезивная стадия) и размораживание. 

В стадии замораживания, которая длится около 2-9 месяцев, наблюдается постепенное нарастание диффузной, сильной боли в плече, которая обычно усиливается ночью. Боль начнет утихать во время стадии замороженности с характерной прогрессирующей потерей амплитуды сгибания, отведения, внутренней и наружной ротации плеча. Эта стадия может длиться 4-12 месяцев. Во время стадии размораживания пациент испытывает постепенное восстановление объема движений, что занимает около 5-26 месяцев. Хотя адгезивный капсулит часто самоограничивается, обычно рассасываясь через 1-3 года, он может сохраняться, обуславливая существование минимальных симптомов, из которых боль является наиболее распространенной жалобой.

Послушайте также подкаст Георгия Темичева про плечевой сустав.

Согласно статистическим данным СЗП встречается у 2-5% населения в целом и может приводить к значительной инвалидизации. Обычно он поражает тех, кто находится на четвертом-шестом десятилетии жизни, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 

Большинство случаев адгезивного капсулита можно лечить в условиях первичной медицинской помощи. Клиницистам рекомендуется начинать лечение с обучения пациентов. Объяснение естественной истории заболевания помогает уменьшить фрустрацию, повысить комплаентность и развеять страхи пациента. Также желательно признать, что полная амплитуда движений может никогда не восстановиться. Распространенные консервативные методы лечения при СЗП включают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикоидов, вводимых перорально или в виде внутрисуставных инъекций, и/или физическую терапию. Однако многие практикующие врачи ограничиваются назначением лекарств для облегчения боли и воспаления.

В качестве первой линии лечения адгезивного капсулита могут быть использованы многие физиотерапевтические и домашние упражнения. Было показано, что физическая терапия приносит уменьшение боли и восстановление подвижности. Также известно, что НПВП более эффективны при использовании в комбинации с физической терапией. Аналогичным образом обстоит дело с применением глюкокортикоидов — их эффективность также повышается в сочетании с физической терапией. 

Физиотерапия первичного идиопатического замороженного плеча, описанная здесь, может быть полезна для назначения домашних упражнений с целью увеличения подвижности плеча. Тем не менее, крайне важно учитывать симптомы и стадию пациента при назначении того или иного упражнения. 

Читайте также:  Гепаторенальный синдром при циррозе печени это

Стадия замораживания 

Пациентам, находящимся в этой фазе, было бы полезно изучить методы обезболивания, поскольку наиболее значимым симптомом у них является боль. Обезболивающие упражнения включают в себя мягкие упражнения по мобилизации плеча в пределах допустимого диапазона движений (например, маятниковое упражнение, пассивное сгибание плеча в положении лежа на спине, пассивная наружная ротация и активные ассистивные упражнения на увеличение амплитуды движений при разгибании, горизонтальном приведении и внутренней ротации). В качестве средства для уменьшения боли перед началом выполнения этих упражнений можно использовать тепло или холод (пакет со льдом). Было показано, что применение влажного тепла в сочетании с растяжкой улучшает растяжимость мышц. Некоторые пациенты находят полезным применение анальгетиков перед физической терапией.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем плече-лопаточного комплекса». Узнать подробнее…

Пациенты могут начинать с кратковременных (1-5 секунд) упражнений, которые должны выполняться в относительно безболезненном диапазоне. Во время выполнения маятникового упражнения можно делать акцент на сгибании/разгибании, отведении/приведении или круговом движении. Пациенты также могут попробовать упражнения с использованием блоков, если они нормально переносятся, а также упражнения, направленные на высвобождение мышц шеи или лопатки. Важно не усугублять симптоматику, т.к. агрессивное растяжение за пределами болевого порога может привести к плохим результатам, особенно на ранней стадии заболевания. Имеются также данные о том, что пациентам следует избегать протракции плеча, т.к. это может привести к уменьшению сгибания и отведения в плечевом суставе.

Стадия замороженности 

Чтобы облегчить боль перед началом упражнений, как и в фазе замораживания, во время фазы замороженности может быть применен тепловой пакет или пакет со льдом. Упражнения необходимо выполнять в пределах допустимого диапазона. Следует включить в свою программу тренировок упражнения на растяжку грудных мышц и мышц задней части плеча. Также рекомендуются упражнения на наружную ротацию (перед упражнениями на сгибание плеча), это позволяет избежать воспаления и нарастания боли. На этом этапе добавляются укрепляющие упражнения, они необходимы для поддержания мышечной силы. Изометрические или статические сокращения — это упражнения, которые не требуют движения в суставах и могут выполняться без опаски обострить симптоматику. 

Упражнения на ретракцию лопаток сопровождаются мягким растяжением грудных мышц и служат основой для укрепления лопаточных мышц. Также могут использоваться изометрические упражнения на наружную ротацию плеча  При сгибании и отведении плеча в пределах доступного диапазона движений может использоваться наружная ротация, но все же следует соблюдать осторожность, т.к. чрезмерно интенсивное лечение может усугубить капсульный синовит и впоследствии привести к возникновению боли.

Стадия размораживания

В фазе размораживания пациент испытывает постепенное нарастание диапазона движения. Крайне важно как можно быстрее привести плечо в норму, восстановив полную подвижность и силу. Очень важны укрепляющие упражнения, поскольку за время вынужденной иммобилизации мышцы плеча значительно ослабляются. По сравнению с фазой замороженности, пациент может выполнять больше упражнений на мобильность и растяжку, причем с большей экспозицией (естественно, в допустимых пределах). Укрепляющие упражнения могут также прогрессировать от изометрических или статических сокращений до упражнений с использованием эластичных лент и, в конечном счете, до свободных весов или силовых тренажеров. В лечение также могут быть включены упражнения на укрепление ротаторной манжеты, а также упражнения для дельтовидной и грудных мышц. Не стоит забывать о постуральных упражнениях. 

Маршрутизация

Пациенты с СЗП нуждаются в физиотерапевтическом лечении. Если клиника пациента настораживает или есть подозрение на какие-либо внутрисуставные повреждения, его необходимо направить к профильному специалисту на дообследование. 

Есть мнение, что манипуляции при синдроме замороженного плеча под регионарной анестезией вместе с внутрисуставной инъекцией кортизона в плече-лопаточный сустав являются эффективным методом лечения при отсутствии повреждения ротаторной манжеты. Это может быть актуально для тех пациентов, которые бы хотели избежать естественного развития заболевания, с его болью, скованностью и постепенным уменьшением симптомов. 

Заключение

  • Пациенты с СЗП испытывают скованность в плечевом суставе с почти полной потерей амплитуды пассивной и активной наружной ротации. 
  • Замороженное плечо прогрессирует в три фазы: замораживание (болезненная фаза), замороженность (адгезивная фаза) и размораживание, и часто самоограничивается.
  • Консервативные методы лечения при СЗП включают НПВП, глюкокортикоиды, вводимые перорально или в виде внутрисуставных инъекций и/или физиотерапию.
  • Физиотерапия и домашние упражнения могут быть первой линией лечения данного заболевания, но назначаться они должны с учетом симптомов и стадии пациента.
  • На стадии замораживания можно выполнять упражнения на растяжку, но они должны быть кратковременными (1-5 секунд) и не выходить за пределы болевого порога.
  • В стадии замороженности к упражнениям на растяжку могут быть добавлены укрепляющие упражнения, такие как ретракция лопаток и наружная ротация плеча в изометрическом режиме; также можно выполнять растяжение задней части капсулы плече-лопаточного сустава. 
  • В стадии размораживания пациент испытывает постепенное восстановление амплитуды движений; как растяжка, так и укрепляющие упражнения могут увеличиваться в интенсивности, с более длительной продолжительностью удержания.

Источник: Hui Bin Yvonne Chan et al. 2017. Physical therapy in the management of frozen shoulder. 

Источник