Винтообразный перелом код мкб

Винтообразный перелом код мкб thumbnail

M48

Другие спондилопатии

M48.4

Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением

M80

Остеопороз с патологическим переломом

M80.0

Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом

M80.1

Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников

M80.2

Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью

M80.3

Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике

M80.4

Лекарственный остеопороз с патологическим переломом

M80.5

Идиопатический остеопороз с патологическим переломом

M80.8

Другой остеопороз с патологическим переломом

M80.9

Остеопороз с патологическим переломом неуточненный

M81

Остеопороз без патологического перелома

M84

Нарушения целостности кости

M84.0

Плохое срастание перелома

M84.1

Несрастание перелома [псевдоартроз]

M84.2

Замедленное сращение перелома

M84.3

Стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках

M84.4

Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках

M90

Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

M90.7

Переломы костей при новообразованиях (C00-D48+)

M96

Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

M96.6

Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки

P13

Родовая травма скелета

P13.0

Перелом костей черепа при родовой травме

P13.2

Перелом бедренной кости при родовой травме

P13.3

Перелом других длинных костей при родовой травме

P13.4

Перелом ключицы при родовой травме

S02

Перелом черепа и лицевых костей

S02.0

Перелом свода черепа

S02.00

Перелом свода черепа закрытый

S02.01

Перелом свода черепа открытый

S02.1

Перелом основания черепа

S02.10

Перелом основания черепа закрытый

S02.11

Перелом основания черепа открытый

S02.20

Перелом костей носа закрытый

S02.21

Перелом костей носа открытый

S02.3

Перелом дна глазницы

S02.30

Перелом дна глазницы закрытый

S02.31

Перелом дна глазницы открытый

S02.4

Перелом скуловой кости и верхней челюсти

S02.40

Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый

S02.41

Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый

S02.50

Перелом зуба закрытый

S02.51

Перелом зуба открытый

S02.6

Перелом нижней челюсти

S02.60

Перелом нижней челюсти закрытый

S02.61

Перелом нижней челюсти открытый

S02.7

Множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.70

Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые

S02.71

Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые

S02.8

Переломы других лицевых костей и костей черепа

S02.80

Перелом других лицевых костей и костей черепа закрытый

S02.81

Перелом других лицевых костей и костей черепа открытый

S02.9

Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S02.90

Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый

S02.91

Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый

S12

Перелом шейного отдела позвоночника

S12.0

Перелом первого шейного позвонка

S12.00

Перелом первого шейного позвонка закрытый

S12.01

Перелом первого шейного позвонка открытый

S12.1

Перелом второго шейного позвонка

S12.10

Перелом второго шейного позвонка закрытый

S12.11

Перелом второго шейного позвонка открытый

S12.2

Перелом других уточненных шейных позвонков

S12.20

Перелом других уточненных шейных позвонков закрытый

S12.21

Перелом других уточненных шейных позвонков открытый

S12.7

Множественные переломы шейных позвонков

S12.70

Множественные переломы шейных позвонков закрытые

S12.71

Множественные переломы шейных позвонков открытые

S12.8

Перелом других частей шеи

S12.80

Перелом других частей шеи закрытый

S12.81

Перелом других частей шеи открытый

S12.9

Перелом шеи неуточненной локализации

S12.90

Перелом шеи неуточненной локализации закрытый

S12.91

Перелом шеи неуточненной локализации открытый

S22

Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

S22.0

Перелом грудного позвонка

S22.00

Перелом грудного позвонка закрытый

S22.01

Перелом грудного позвонка открытый

S22.1

Множественные переломы грудного отдела позвоночника

S22.10

Множественные переломы грудного отдела позвоночника закрытые

S22.11

Множественные переломы грудного отдела позвоночника открытые

S22.20

Перелом грудины закрытый

S22.21

Перелом грудины открытый

S22.30

Перелом ребра закрытый

S22.31

Перелом ребра открытый

S22.4

Множественные переломы ребер

S22.40

Множественные переломы ребер закрытые

S22.41

Множественные переломы ребер открытые

S22.5

Западающая грудная клетка

S22.50

Западающая грудная клетка, закрытый перелом

S22.51

Западающая грудная клетка, открытый перелом

S22.8

Перелом других отделов костной грудной клетки

S22.80

Перелом других отделов костной грудной клетки закрытый

S22.81

Перелом других отделов костной грудной клетки открытый

S22.9

Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки

S22.90

Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки закрытый

S22.91

Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки открытый

S32

Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.0

Перелом поясничного позвонка

S32.00

Перелом поясничного позвонка закрытый

S32.01

Перелом поясничного позвонка открытый

S32.10

Перелом крестца закрытый

S32.11

Перелом крестца открытый

S32.20

Перелом копчика закрытый

S32.21

Перелом копчика открытый

S32.3

Перелом подвздошной кости

S32.30

Перелом подвздошной кости закрытый

S32.31

Перелом подвздошной кости открытый

S32.4

Перелом вертлужной впадины

S32.40

Перелом вертлужной впадины закрытый

S32.41

Перелом вертлужной впадины открытый

S32.5

Перелом лобковой кости

S32.50

Перелом лобковой кости закрытый

S32.51

Перелом лобковой кости открытый

S32.7

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.70

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые

S32.71

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые

S32.8

Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.80

Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые

S32.81

Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые

S42

Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

S42.00

Перелом ключицы закрытый

S42.01

Перелом ключицы открытый

S42.10

Перелом лопатки закрытый

S42.11

Перелом лопатки открытый

S42.2

Перелом верхнего конца плечевой кости

S42.20

Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый

S42.21

Перелом верхнего конца плечевой кости открытый

S42.3

Перелом тела [диафиза] плечевой кости

S42.30

Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый

S42.31

Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый

S42.4

Перелом нижнего конца плечевой кости

S42.40

Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый

S42.41

Читайте также:  Передозировка лекарств код мкб

Перелом нижнего конца плечевой кости открытый

S42.7

Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости

S42.70

Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые

S42.71

Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости открытые

S42.8

Перелом других частей плечевого пояса и плеча

S42.80

Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый

S42.81

Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый

S42.9

Перелом неуточненной части плечевого пояса

S42.90

Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый

S42.91

Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый

S52

Перелом костей предплечья

S52.0

Перелом верхнего конца локтевой кости

S52.00

Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый

S52.01

Перелом верхнего конца локтевой кости открытый

S52.1

Перелом верхнего конца лучевой кости

S52.10

Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый

S52.11

Перелом верхнего конца лучевой кости открытый

S52.2

Перелом тела [диафиза] локтевой кости

S52.20

Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый

S52.21

Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый

S52.3

Перелом тела [диафиза] лучевой кости

S52.30

Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытый

S52.31

Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый

S52.4

Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

S52.40

Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый

S52.41

Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый

S52.5

Перелом нижнего конца лучевой кости

S52.50

Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый

S52.51

Перелом нижнего конца лучевой кости открытый

S52.6

Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей

S52.60

Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый

S52.61

Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый

S52.7

Множественные переломы костей предплечья

S52.70

Множественные переломы костей предплечья закрытые

S52.71

Множественные переломы костей предплечья открытые

S52.8

Перелом других частей костей предплечья

S52.80

Перелом других частей костей предплечья закрытый

S52.81

Перелом других частей костей предплечья открытый

S52.9

Перелом неуточненной части костей предплечья

S52.90

Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый

S52.91

Перелом неуточненной части костей предплечья открытый

S62

Перелом на уровне запястья и кисти

S62.0

Перелом ладьевидной кости кисти

S62.00

Перелом ладьевидной кости кисти закрытый

S62.01

Перелом ладьевидной кости кисти открытый

S62.1

Перелом другой(их) кости(ей) запястья

S62.10

Перелом другой(их) кости(ей) запястья закрытый

S62.11

Перелом другой(их) кости(ей) запястья открытый

S62.2

Перелом первой пястной кости

S62.20

Перелом первой пястной кости закрытый

S62.21

Перелом первой пястной кости открытый

S62.3

Перелом другой пястной кости

S62.30

Перелом другой пястной кости закрытый

S62.31

Перелом другой пястной кости открытый

S62.4

Множественные переломы пястных костей

S62.40

Множественные переломы пястных костей закрытые

S62.41

Множественные переломы пястных костей открытые

S62.5

Перелом большого пальца кисти

S62.50

Перелом большого пальца кисти закрытый

S62.51

Перелом большого пальца кисти открытый

S62.6

Перелом другого пальца кисти

S62.60

Перелом другого пальца кисти закрытый

S62.61

Перелом другого пальца кисти открытый

S62.7

Множественные переломы пальцев

S62.70

Множественные переломы пальцев закрытые

S62.71

Множественные переломы пальцев открытые

S62.8

Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти

S62.80

Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый

S62.81

Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

S72

Перелом бедренной кости

S72.00

Перелом шейки бедра закрытый

S72.01

Перелом шейки бедра открытый

S72.1

Чрезвертельный перелом

S72.10

Чрезвертельный перелом закрытый

S72.11

Чрезвертельный перелом открытый

S72.2

Подвертельный перелом

S72.20

Подвертельный перелом закрытый

S72.21

Подвертельный перелом открытый

S72.3

Перелом тела [диафиза] бедренной кости

S72.30

Перелом тела [диафиза] бедренной кости закрытый

S72.31

Перелом тела [диафиза] бедренной кости открытый

S72.4

Перелом нижнего конца бедренной кости

S72.40

Перелом нижнего конца бедренной кости закрытый

S72.41

Перелом нижнего конца бедренной кости открытый

S72.7

Множественные переломы бедренной кости

S72.70

Множественные переломы бедренной кости закрытые

S72.71

Множественные переломы бедренной кости открытые

S72.8

Переломы других частей бедренной кости

S72.80

Переломы других частей бедренной кости закрытые

S72.81

Переломы других частей бедренной кости открытые

S72.9

Перелом неуточненной части бедренной кости

S72.90

Перелом неуточненной части бедренной кости закрытый

S72.91

Перелом неуточненной части бедренной кости открытый

S82

Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

S82.0

Перелом надколенника

S82.00

Перелом надколенника закрытый

S82.01

Перелом надколенника открытый

S82.1

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости

S82.10

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый

S82.11

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый

S82.2

Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости

S82.20

Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый

S82.21

Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый

S82.3

Перелом дистального отдела большеберцовой кости

S82.30

Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый

S82.31

Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый

S82.4

Перелом только малоберцовой кости

S82.40

Перелом только малоберцовой кости закрытый

S82.41

Перелом только малоберцовой кости открытый

S82.5

Перелом внутренней [медиальной] лодыжки

S82.50

Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый

S82.51

Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый

S82.6

Перелом наружной [латеральной] лодыжки

S82.60

Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый

S82.61

Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый

S82.7

Множественные переломы голени

S82.70

Множественные переломы голени закрытые

S82.71

Множественные переломы голени открытые

Результат поиска ограничен, уточните словосочетание в поиске и попробуйте снова

Источник

Исключены:

  • родовая травма (P10-P15)
  • акушерская травма (O70-O71)
  • перелом неправильно сросшийся (M84.0)
  • перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
  • перелом патологический (M84.4)
  • перелом с остеопорозом (M80.-)
  • перелом стрессовый (M84.3)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • S00-S09 Травмы головы
  • S10-S19 Травмы шеи
  • S20-S29 Травмы грудной клетки
  • S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  • S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
  • S50-S59 Травмы локтя и предплечья
  • S60-S69 Травмы запястья и кисти
  • S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  • T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  • T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  • T20-T32 Термические и химические ожоги
    • T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
    • T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
    • T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
  • T33-T35 Отморожение
  • T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  • T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
  • T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
Читайте также:  Вросший ноготь код по мкб 10 у детей

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T – для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз “c” означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз “и” – как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

  • ссадина
  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
  • укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

  • укушенная
  • резаная
  • рваная
  • колотая:
    • БДУ
    • с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:

закрытый:

  • оскольчатый
  • вдавленный
  • выступающий
  • трещина
  • неполный (по типу зеленой веточки)
  • вколоченный
  • линейный
  • маршевый
  • простой
  • эпифиза
  • винтообразный (спиральный)
с задержкой или без задержки заживления
  • с вывихом
  • со смещением
открытый:

  • сложный
  • инфицированный
  • огнестрельный
  • с точечной раной
  • с инородным телом
с задержкой или без задержки заживления

Исключены:

  • перелом:
    • перелом патологический (M84.4)
      • перелом с остеопорозом (M80.-)
    • перелом стрессовый (M84.3)
  • неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
  • несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

  • отрыв
  • разрыв
  • растяжение
  • перенапряжение
  • травматический(ая):
    • гемартроз
    • надрыв
    • подвывих
    • разрыв }
  • хряща
  • сустава (капсулы)
  • связки

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

  • полное или неполное повреждение спинного мозга
  • нарушение целостности нервов и спинного мозга
  • травматическое(ая)(ий):
    • пересечение нерва
    • гематомиелия
    • паралич (преходящий)
    • параплегия
    • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматическая(ий):
    • аневризма или свищ (артериовенозный)
    • артериальная гематома
    • разрыв
крове­носных сосудов

Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • растяжение
  • травматическая разрыв
мышц, фасций и сухожилий

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

  • от взрывной волны
  • кровоподтек
  • травмы от сотрясения
  • размозжение
  • рассечение
  • травматическая(ий):
    • гематома
    • прокол
    • разрыв
    • надрыв
внутренних органов

Другие и неуточненные травмы

последние изменения: январь 2017

Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие “последствие” включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.

Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.

Источник

Утратил силу — Архив

Также:
H-S-021

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (S52.4)

Общая информация

Краткое описание

Перелом тела (диафиза) костей предплечья со смещением – нарушение целостности костной ткани тела плечевой кости в результате травмы или патологического процесса.

Код протокола: H-S-021 “Перелом обеих костей предплечья в средней трети”

Профиль: хирургический

Этап: стационар

Код (коды) по МКБ-10:
S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости

S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости

Облачная МИС “МедЭлемент”

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 290 клиник из 4 стран 

– 1 место – 800 руб / 4 500 тг в мес.

– Регистратура + Касса – 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше 

+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 

office@medelement.com

Облачная МИС “МедЭлемент”

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– С нами работают 250 клиник из 4 стран 

– Подключение 1 рабочего места – 800 руб / 4500 тг в месяц

– Регистратура + Касса – 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше / +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Классификация

Данный протокол рассматривает конкретный вид перелома диафизов костей предплечья.

1. Открытый (инфицированный перелом).

2. Закрытый перелом.

– поперечные;

– косые;

– винтообразные;

– продольные;

– оскольчатые (сегментарные).

По виду смещения фрагментов:

– по ширине;

– по длине;

– под углом;

– ротационные.

Факторы и группы риска

1. Детренированность.
2. Неосторожные резкие движения.
3. Старческий возраст.

Диагностика

Диагностические критерии:

1. Болевой синдром в травмированном сегменте.

Читайте также:  Состояние после пластики митрального клапана код по мкб 10

2. Ограничение или отсутствие подвижности конечности.

3. Изменения мягких тканей над участком перелома (отек, гематома, деформация и др.).

4. При пальпации патологическая подвижность, крепитация костных обломков предполагаемого травмированного участка предплечья.

5. Рентгенологические признаки перелома диафиза костей предплечья со смещением.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Рентгенологическое обследование травмированного плеча в 2 проекциях.

2. Электрокардиография.

3. Общий анализ крови.

4. Общий анализ мочи.

5. Коагулограмма.

6. Биохимический анализ крови.

7. Серологическое обследование на сифилис.

8. ВИЧ.

9. Определение сахара в крови.

10. HbsAg, Anti-HCV.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Тактика лечения

        Цели лечения: своевременная диагностика перелома костей предплечья, оперативное лечение, профилактика возможных осложнений, проведение реабилитационных мероприятий, восстановление функции конечности.

        При неустраняемом смещении, нестабильном стоянии отломков проводится оперативное лечение – остеосинтез локтевой и лучевой костей.

        Операция: открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внутренней фиксацией.

        1. Открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внешней фиксацией.

        2. Закрытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внешней фиксацией.

        3. Открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости без внутренней и внешней фиксации.

        Контроль репозиции отломков после операции в течение 2 суток и через 10 дней.

        Контроль консолидации перелома проводится рентгенологическим методом через 21 сутки после репозиции, затем ежемесячно. Анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты используются в течение 2 недель. Пластины после остеосинтеза локтевой кости обычно удаляют через 8-12 месяцев под общим наркозом.

        Результаты многоцентровых исследований установили, что при использовании антибиотикопрофилактики у пациентов с открытыми переломами значительно уменьшается риск развития гнойно-воспалительных осложнений [3].

        Пациентов можно разделить на 3 группы риска [3]:

        1. Открытый перелом с повреждением кожи и мягких тканей длиной менее 1 см, рана чистая.

        2. Открытый перелом с повреждением кожи длиной более 1 см при отсутствии выраженных повреждений подлежащих тканей или значительных смещений.

        3. Любые сегментарные переломы, открытые переломы с выраженным повреждением подлежащих тканей или травматической ампутацией.

        Пациентам 1-2 групп риска необходимо введение предоперационной дозы антибиотиков (как можно раньше после травмы), в основном с действием на грамположительные микроорганизмы. Для пациентов группы риска 3 дополнительно назначают антибиотики, действующие на грамотрицательные микроорганизмы.

        Схемы антибиотикопрофилактики [3]:

        1. Пациентам 1-2 групп риска – цефалоспорины 3-4 поколения вм 1,0-2,0.

        2. Пациентам 3 группы риска – цефалоспорины 3-4 поколения вм 1,0-2,0 через 12 часов (2 раза в сутки), 7 дней + метронидазол 100 мл в/в через 8 часов (3 раза в сутки), 3-5 дней.

        Перечень основных медикаментов:

        1. *Метронидазол таблетка 250 мг раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл

        2. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе

        3. *Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

        4. *Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр, 2г

        5. *Надропарин кальция – раствор для инъекций в предварительно наполненных шприцах 2850 МЕ анти-Ха/0,3 мл; 3800 МЕ анти-Ха/0,4 мл; 5700 МЕ анти-Ха/0,6 мл; 7600 МЕ анти-Ха/0,8 мл, 9500 МЕ анти-Ха/1,0 мл

        6. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг

        Перечень дополнительных медикаментов: нет.

        Индикаторы эффективности лечения:

        – правильная репозиция перелома по данным рентгенологического исследования;

        – заживление послеоперационной раны первичным натяжением;

        – отсутствие осложнений после лечения.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

        Госпитализация

        Показания для госпитализации: экстренные.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. 1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под
            ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — 2-е изд., испр. —
            М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил.
            2. Blow-out fractures. EBM Guidelines.25.06.2001 Author: Antti Pihakari. Article ID:
            ebm00372 (018.104)© 2005 Duodecim Medical Publications Ltd
            3. Work Loss Data Institute. Forearm, wrist, and hand. Corpus Christi (TX): Work Loss Data
            Institute; 2004. 67 p.

        Информация

        Список разработчиков: Малик Б.К., НИИТО МЗ РК

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение “MedElement”

        – Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

        – Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение “MedElement”

        – Профессиональные медицинские справочники

        – Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник