Звучные влажные хрипы указывают на синдром эмфиземы
Здоровые люди являются счастливыми обладателями свободного и бесшумного дыхания. Мелкопузырчатые влажные хрипы обыкновенно возникают по причине избыточного скопления мокроты и слизи в дыхательных путях, сопровождающего воспалительные процессы, локализованные в бронхах и легких, и различные заболевания, такие как обструктивный бронхит или пневмония.
Классификация влажных хрипов
«Влажные» звуки из бронхов возникают по причине скопившейся слизи, обладающей вязкой и густой консистенцией. Избыточное количество подобной слизи препятствует воздушному потоку, который во время прохождения через мокроту заставляет ее «вспениваться», в результате чего и происходит образование пузырьков. Наличие характерных «влажных» звуков объясняется их лопаньем в пределах мелких бронхов. Мелкопузырчатые хрипы различаются в зависимости от особенностей звучания:
- Беззвучные. Появляются, когда отечная жидкость скапливается в определенных отделах бронхов. Причиной подобных хрипов могут выступать отеки легких или проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Звучные. Наличие громких влажных хрипов указывает на воспалительную инфекцию, получившую локальное развитие (к примеру, в случае пневмонии или осложнений бронхита).
Для удобства диагностирования мелкопузырчатых хрипов медицинские специалисты прибегают к такому термину как «крепитация». Развитие данного процесса происходит в альвеолах после того, как в них попадает воспалительная секреция. Во время вдоха альвеолам приходится «разлипаться», что и выступает причиной специфического хрустящего звучания, похожего на шуршащий целлофановый пакет. Выделяют еще:
- Крупнопузырчатые хрипы. Их развитие происходит в крупных отделах бронхов по причине тяжелых абсцессов легкого или осложнений различных воспалительных заболеваний.
- Среднекалиберные хрипы обыкновенно наблюдаются в области средних бронхов, а их звучание напоминает трескающуюся ткань. Появляются такие хрипы в случае деформации бронхов и бронхитов различной этиологии.
Тяжелые патологические состояния, как правило, сопровождаются клокочущими трахеальными хрипами, возникающими в различных отделах бронхов и в полостях с жидким содержимым, которые соединяются с бронхами.
Причины появления мелкопузырчатых хрипов
Основными причинами мелкопузырчатых хрипов считаются патологические и воспалительные процессы, которые провоцируют застойные явления в малом круге кровообращения. К ним относятся различные пороки сердца, кардиосклероз, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, воспаление легких, ОРВИ и ряд других заболеваний. К возникновению мокроты приводят также: сердечная недостаточность, наличие инородных тел в просветах бронхов и опухолей, сдавливающих их извне.
Симптомы
Хрип представляет собой дыхательный шум, обладающий патологическим происхождением. Возникают хрипы из-за того, что бронхиальный просвет критически сужается, и в нем накапливаются инородные тела, слизь и прочее патогенное содержимое. Наличие влажных хрипов говорит об активно развивающейся болезни дыхательной системы. В качестве дополнительных симптомов, облегчающих выявление недуга, стоит выделить:
- нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
- одышка;
- вялость и слабость;
- болевой синдром, локализованный в области грудной клетки.
Пациенты зачастую жалуются на повышение температуры, чувство озноба, приступы удушья, влажный кашель, упадок сил и общую слабость.
Методы диагностики
Влажные хрипы проще всего прослушивать на выдохе при помощи фонендоскопа. Но для выявления патологии и постановления корректного диагноза необходимы дополнительные исследования и анализы:
- бронхопровокационный тест, выявляющий аномальную чувствительность бронхов;
- спирометрия (или спирография) позволяет оценить воздушную проходимость и способность легких к расправлению;
- фибробронхоскопия — для визуального осмотра слизистой бронхов;
- биопсия (если были выявлены новообразования);
- анализ мокроты и ряд общих биохимических анализов;
- рентгенография;
- томография.
Бронходилатационные пробы с применением бронхорасширяющих средств используются для выявления величины бронхиального просвета. С помощью ангиопульмонографии определяют качество сосудов легочных тканей. Существует способ под названием бодиплетизмография, который позволяет максимально объективно оценить функцию внешнего дыхания.
Лечение
В случае появления хрипов и свистов при дыхании требуется безотлагательно записаться на прием к квалифицированному пульмонологу, который проведет первичное обследование, выслушает жалобы пациента и направит его на дополнительную диагностику. Прежде всего, необходимо избавиться от пневмонии, обструктивного бронхита или другого основного заболевания, спровоцировавшего возникновение негативной симптоматики в виде хрипов. Для лечения мелкопузырчатых хрипов чаще всего назначаются такие медикаментозные средства:
- Препараты для расширения суженых бронхов (бронхолитики), которые значительно упрощают процесс передвижения воздуха по системе дыхательных путей.
- Отхаркивающие средства, предназначенные для лучшего отхождения мокроты.
- Препараты для разжижения мокроты (муколитики) выписываются в случае наличия мокроты с вязкой консистенцией и затруднений, возникающих с ее отделением.
- Нередко используются ингаляционные и прогревающие процедуры.
Помимо курсового приема фармацевтических препаратов, важно регулярно выполнять дыхательную гимнастику, индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК и дополнить лечение различными физиотерапевтическими процедурами вроде массажа или УВЧ. Для того чтобы предотвратить осложнения и рецидивы заболевания, провоцирующего возникновение мелкопузырчатых хрипов, стоит избавиться от пагубных пристрастий (таких как курение), избегать переохлаждения и прочих факторов, повышающих риски появления бронхолегочных недугов.
Видео по теме: Шумы легких
Источник
Причины хрипов в лёгких при дыхании бывают различными. Но все они указывают на наличие патологии дыхательной системы. При этом наличие температуры или общей слабости совсем необязательно. Иногда хрипы в лёгких являются единственным симптомом заболевания, поэтому очень важно суметь правильно найти их причину.
Основные причины образования хрипов
Несмотря на очевидную связь хрипов с органами дыхания, это не всегда так. Свист при прохождении воздуха через бронхи образуется из-за их сужения. При наличии в крови сниженного количества тромбоцитов и нарушении её свёртываемости возможно появление хрипов. Они возникают из-за кровотечений, которые провоцируются кашлем. При такой патологии мокрота будет окрашена в характерный цвет.
Нередко бронхиальные хрипы появляются из-за спазма. При этом дыхание затрудняется, на выдохе слышен характерный шум. Громкость зависит от силы спазма. Механизм возникновения этого явления различен: от аллергической реакции до ОРВИ.
Основные причины появления хрипов как побочных шумов при дыхании без других симптомов патологического процесса объединены в несколько групп.
Хронический бронхит или атипичная бронхопневмония
Отсутствие температуры объясняется небольшими размерами участка воспалительного процесса.
Аллергические реакции и бронхиальная астма
Патологии вызывают спазмирование стенок бронхов с их сужением. Пик шума приходится на начало приступа. Звучность хрипов в лёгких зависит от количества мокроты. Для предотвращения повторного приступа рекомендуется прекратить контакт с аллергеном.
Застой в лёгких
Обычно возникает по причине нарушения работы сердца. При этом капилляры альвеол из-за повышенного давления часто лопаются, из-за чего мокрота становится с примесью крови. Она и даёт патологический шум.
Жидкость в легких
Онкология
Рак лёгкого на начальной стадии способен никак не проявлять себя. Кашель при этом отсутствует, но иногда больного беспокоят спазмы бронхов. Это провоцирует возникновение свистящих звуков. Так как бронхи не находятся в спазмированном состоянии постоянно и не причиняют значительного дискомфорта, больные часто игнорируют этот симптом. Патология обычно обнаруживается на ежегодной профилактической флюорографии.
Существуют индивидуальные особенности возникновения хрипов, но этот признак всегда свидетельствует о патологии. Поэтому при обнаружении посторонних звуков при дыхании стоит обратиться к терапевту.
Виды хрипов
Эти посторонние шумы возникают в бронхах и иногда передаются из полостей, которые патологически возникли. Так происходит при абсцессе, бронхоэктатической болезни или туберкулёзе лёгких, когда образуется каверна. Существует несколько видов хрипов:
- по характеру возникновения – патологические и физиологические;
- по количеству мокроты – влажные и сухие;
- по калибру бронхов – крупнопузырчатые, среднепузырчатые, мелкопузырчатые;
- по времени возникновения – экспираторные и инспираторные;
- по локализации – внелегочные и легочные;
- по тембру – низкие и высокие;
- по громкости – звучные и незвучные.
Характеристика видов
Если в лёгких находится большое количество патологического секрета, такие звуки называют влажными хрипами. Они делятся на несколько типов в зависимости от диаметра бронха, в котором они образуются. Из крупных будут крупнопузырчатые, из средних среднепузырчатые, а из бронхиол выслушиваются мелкопузырчатые.
Кроме калибра бронхов, учитывается звучность патологических шумов. Звучные хрипы чаще относятся к крупнопузырчатым, а незвучные — к мелкопузырчатым. Последние иногда сочетаются с крепитацией. Так называют шум трения плевры при её воспалении. При аускультации это явление напоминает хруст снега под ногами. Звучные хрипы часто слышно на расстоянии от больного, они сопровождают острую недостаточность дыхания и бронхоспазм.
Если хрипы в лёгких возникают при выдохе, их называют экспираторными. Когда шумы появляются во время вдоха, они считаются инспираторными. Хрипы в лёгких на выдохе часто бывают свистящими. Они возникают по причине бронхообструкции – сужения просвета дыхательных путей вследствие сдавления новообразованием или отёка стенки. Такое явление наблюдается при ХОБЛ или астматическом приступе.
Характерным оттенком звука обладают жужжащие хрипы. Часто они возникают в острую фазу бронхита. Густая вязкая мокрота образует тяжи в дыхательных путях, которые колеблются при движении воздуха. Так возникает жужжащий звук.
По характеру хрипов в лёгких врач способен поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшее обследование, а иногда и лечение.
Провоцирующие факторы
В группу риска по появлению побочных звуков при дыхании входят люди со склонностью к появлению заболеваний, сопровождающихся хрипами.
Курильщики – продукты горения табака ослабляют защитную функцию эпителия бронхов, из-за чего организм чаще подвержен их воспалению. Курящие люди страдают от ХОБЛ, эмфиземы и туберкулёза, поэтому попадают в группу риска.
Аллергики – наличие аллергии напрямую связано с возможностью появления астмы или обструкции на фоне гиперреактивности бронхов. Астматические хрипы – самые распространённые и самые опасные, так как способны стать причиной острой недостаточности дыхания и кислородного голодания.
Люди с ослабленным иммунитетом, склонные к ОРВИ и ОРЗ – часто болеющие пациенты склонны к появлению побочных звуков на фоне основного заболевания.
Люди, находящиеся в неблагоприятных условиях жизни или работы – длительное пребывание в сыром холодном помещении снижает устойчивость эпителия бронхов к возбудителю туберкулёза и другим инфекциям верхних дыхательных путей.
Новорождённые до 4 месяцев жизни склонны к появлению физиологических хрипов из-за незрелости дыхательной системы. При налаживании нормального носового дыхания звуки проходят самостоятельно.
Если человек относится к любой из перечисленных групп, следует внимательно следить за его здоровьем. При появлении звуков при дыхании, отклоняющихся от нормы, нужно обращаться к врачу.
Хрипы при сердечной патологии
При ишемической болезни сердца часто возникают хрипы в лёгких. Они обусловлены несколькими причинами:
- застой крови в лёгочных венах;
- нарушенная гемодинамика на левой стороне сердца;
- ухудшенная лёгочная вентиляция;
- повышенная проницаемость капилляров лёгких;
- возбуждение центра дыхания.
Это говорит о том, что патологический очаг находится не в лёгких, а происходят системные нарушения. Сердечная астма обладает характерной клинической картиной:
- кашель сухой, без мокроты;
- хрипы сухие или мелкопузырчатые;
- «верхнее» (диастолическое) давление сильно повышено;
- экспираторная одышка;
- свистящее дыхание;
- повышенная частота сердечных сокращений;
- цианоз на концах пальцевых фаланг и в области носогубного треугольника.
Длительность приступа различна. Астматические хрипы при бронхиальной и сердечной патологии схожи по звучанию, но различны по проявлению. При наличии болезней сосудистой системы и дыхательных шумов необходимо проверить давление пациента и измерить пульс. На основании полученных данных выбирается тактика лечения.
Лечение хрипов и устранение их причин
Так как хрипы при дыхании способны появиться при поражении различных систем, необходимо выяснить их причину перед началом лечения. При патологиях с сердцем обращаются к кардиологу. Если причины в поражении лёгочной ткани, лечением занимается пульмонолог или терапевт.
Заболевания, провоцирующие бронхиальные хрипы, возникают по нескольким причинам.
Выбор тактики лечения зависит от этиологии:
- сухие хрипы на фоне аллергии или астмы купируются антигистаминными препаратами (Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Тавегил);
- влажные хрипы при вирусной инфекции проходят за несколько дней при обильном тёплом питье, частом проветривании и приёме витаминных комплексов;
- тяжёлые бактериальные заболевания (пневмонии) лечатся с использованием антибиотиков (макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины).
Кроме воздействия на механизм появления, необходимо использовать дополнительные препараты для симптоматической терапии. К ним относятся:
Среди препаратов для лечения есть довольно сильные средства, поэтому применение рекомендуется только после консультации с врачом.
Лечение народными средствами
Терапия с применением народных средств возможна только после консультации со специалистом. В противном случае это способно навредить больше, чем помочь.
Для лечения народными средствами в аптеке продаются специальные сборы для облегчения дыхания. Ромашковый чай обладает бактерицидным действием, а грудной сбор улучшает отхождение мокроты.
Отвар чабреца, солодки или мать-и-мачехи готовится дома самостоятельно или приобретается готовый. Эти травы помогают справиться с кашлем и облегчают отхождение мокроты.
Ингаляции при помощи небулайзера со щелочной минеральной водой или физраствором помогают справиться с бронхитами. Мельчайшие частицы проходят внутрь лёгких и разжижают мокроту, помогая ей выходить и снимая воспаление.
Видео: Шумы легких — бронхиальное дыхание
Источник
1. В механизме образования крепитации имеют значение факторы
1 – Скопление в просвете бронхов жидкого секрета
2 – Скопление в просвете бронхов вязкого секрета
3 – Сужение просвета бронхов
4 – Шероховатость (неровность) поверхности плевры
#5 – Hаличие жидкого секрета в просвете альвеол
2. Крепитация может выслушиваться при заболеваниях
1 – Бронхиальной астме
#2 – Крупозной пневмонии в стадию начала заболевания
#3 – Крупозной пневмонии в стадию разрешения
4 – Абсцессе легких после вскрытия
5 – Xроническом бронхите
3. Крепитация может выслушиваться при заболеваниях
1 – Остром бронхите
#2 – Крупозной пневмонии в стадию разрешения
#3 – Компрессионном ателектазе
4 – Бронхиальной астме
5 – Бронхоэктатической болезни
4. Механизм образования сухих хрипов связан с факторами
1 – Скоплением жидкого секрета в просвете бронхов
#2 – Скоплением вязкого секрета в просвете бронхов
#3 – Сужением просвета бронхов
4 – Шероховатостью поверхности плевры
5 – Скоплением жидкого секрета в просвете альвеол
5. Сухие хрипы могут выслушиваться при заболеваниях
#1 – Остром бронхите
2 – Эмфиземе легких
3 – Абсцессе легких после вскрытия
4 – Сухом плеврите
5 – Крупозной пневмонии в стадию разгара заболевания
6. Сухие хрипы выслушиваются чаще при заболеваниях
#1 – Xроничческом бронхите
#2 – Бронхиальной астме
3 – Крупозной пневмонии в стадию начала заболевания
4 – Экссудативном плеврите
5 – Абсцессе легких после вскрытия
7. Механизм образования влажных хрипов связан с факторами
1 – Скоплением жидкого секрета в просвете альвеол
2 – Скоплением вязкого секрета в просвете бронхов
#3 – Скоплением жидкого секрета в просвете бронхов
4 – Сужением бронхов
#5 – Скопление жидкого секрета в полости, образовавшейся в легком
8. Влажные хрипы могут выслушиваться при заболеваниях
#1 – Очаговой пневмонии
#2 – Эмфиземе легких
3 – Экссудативном плеврите
#4 – Бронхоэктатической болезни
#5 – Крупозной пневмонии в начале заболевания
9. Влажные хрипы наиболее характерны для заболеваний
#1 – Xронического бронхита
#2 – Очаговой пневмонии
3 – Крупозной пневмонии
#4 – Бронхоэктатической болезни
#5 – Абсцесса легких после прорыва
10. Звучность влажных хрипов обусловлена факторами
1 – Количеством пораженных бронхов
2 – Количеством патологического секрета в просвете бронха
#3 – Плотностью легочной ткани, окружающей бронх
#4 – Резонансом в полостных образованиях
11. Звучные влажные хрипы выслушиваются при заболеваниях
1 – Xроническом бронхите
2 – Остром бронхите
#3 – Очаговой пневмонии
#4 – Абсцессе легкого после прорыва
5 – Крупозной пневмонии в стадию разгара
12. Hезвучные влажные хрипы выслушиваются при заболеваниях
#1 – Остром бронхите
#2 – Хроническом бронхите
3 – Экссудативном плеврите
4 – Эмфиземе легких
5 – Крупозной пневмонии в стадию прилива
13.Крупнопузырчатые влажные хрипы характерны для заболеваний
1 – Хронического бронхита
2 – Очаговой пневмонии
#3 – Бронхоэктатической болезни
#4 – Абсцесса легких после прорыва
5 – Крупозной пневмонии
14. Мелкопузырчатые влажные хрипы наиболее характерны для заболеваний
#1 – Очаговой пневмонии
2 – Бронхоэктатической болезни (над бронхоэктазом)
3 – Абсцесса легких (над полостью)
4 – Эмфиземы легких
5 – Экссудативного плеврита
15. Укажите отличительные особенности влажных хрипов
#1 – Выслушиваются в обе фазы дыхания
2 – Выслушиваются на высоте вдоха
#3 – Характер звука изменяется после кашля
4 – Характер звука не изменяется после кашля
5 – Выслушиваются лучше при более плотном прижатии стетоскопа
16. Укажите отличительные особенности крепитации
1 – Выслушиваются в обе фазы дыхания
#2 – Выслушиваются на высоте вдоха
3 – Характер звука изменяется после кашля
#4 – Характер звука не изменяется после кашля
5 – Выслушиваются лучше при более плотном прижатии стетоскопа
17. Укажите отличительные особенности шума трения плевры
#1 – Выслушивается в обе фазы дыхания
2 – Характер звука изменяется после кашля
#3 – Характер звука не изменяется после кашля
4 – Не выслушивается при «ложном» дыхании
#5 – Продолжает выслушиваться при «ложном» дыхании
18. Для каких заболеваний характерен шум трения плевры
1 – Экссудативного плеврита
#2 – Сухого плеврита
3 – Очаговой пневмонии
4 – Бронхиальной астмы
5 – Хронического бронхита
19. При каких заболеваниях может выслушиваться шум трения плевры
1 – Бронхиальной астме
2 – Эмфиземе легких
#3 – Крупозной пневмонии
#4 – Экссудативном плеврите после рассасывания экссудата
5 – Бронхитах
20. Везикулярное дыхание возникает в результате
1 – Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
2 – Завихрения воздуха при прохождении по бронхам
#3 – Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
4 – Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
5 – Завихрения воздуха в полостных образованиях
21. Сила звука везикулярного дыхания зависит от факторов
#1 – Эластичности легочной ткани
#2 – Количества альвеол участвующих в дыхании
#3 – Скорости и величины заполнения альвеол воздухом
#4 – Условий проведения звука на поверхность грудной клетки
5 – Количества кислорода во вдыхаемом воздухе
22. Везикулярное дыхание может быть ослабленным при
#1 – Уменьшение эластичности легочной ткани
#2 – Уменьшении количества альвеол, участвующих в дыхании
3 – Уменьшении кислорода во вдыхаемом воздухе
#4 – Инфильтрации стенок альвеол
#5 – Патологии диафрагмы, ребер, межреберных мышц и нервов
23. При каких заболеваниях выслушивается ослабленное везикулярное дыхание
1 – Остром бронхите
2 – Бронхоэктатической болезни (над бронхоэктазом)
#3 – Пневмонии (в начальной стадии)
#4 – Эмфиземе легких
#5 – Экссудативном плеврите
24. При каких заболеваниях может выслушиваться ослабленное везикулярное дыхание
1 – Остром бронхите
#2 – Пневмотораксе
#3 – Крупозной пневмонии в стадии разрешения
#4 – Бронхиальной астме
#5 – Сухом плеврите
25. При каких заболеваниях может выслушиваться жесткое дыхание
1 – Эмфиземе легких
#2 – Хроническом бронхите
#3 – Остром бронхите
#4 – Очаговой пневмонии
5 – Крупозной пневмонии в фазу разгара заболевания
26. Бронхиальное дыхание возникает в результате
1 – Разлипания альвеол во время вдоха
#2 – Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
3 – Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
4 – Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
5 – Завихрения воздуха в полости носа
27. Бронхиальное дыхание может выслушиваться при заболеваниях
1 – Бронхитах
2 – Бронхиальной астме
#3 – Крупозной пневмонии в стадию опеченения
#4 – Экссудативном плеврите в области расположения поджатого легкого
5 – Экссудативном плеврите в области скопления жидкости
28. При каких заболеваниях может выслушиваться амфорическое дыхание
1 – Крупозная пневмония в стадию разгара заболевания
#2 – Абсцесс легких после прорыва в бронх
#3 – Бронхоэктатическая болезнь (над бронхоэктазом)
4 – Бронхитах
5 – Бронхиальной астме
29. При каких заболеваниях может выслушиваться везикуло-бронхиальное дыхание
1 – Бронхитах
#2 – Очаговой пневмонии
#3 – Крупозной пневмонии при переходе II стадии в III
4 – Эмфиземе легких
5 – Бронхиальной астме
30. Какие дыхательные шумы характерны для синдрома повышения воздушности легочной ткани
1 – Дыхание жесткое
#2 – Дыхание везикулярное, ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
4 – Выслушиваются сухие хрипы
5 – Выслушиваются влажные хрипы
31. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме уплотнения легочной ткани
#1 – Дыхание везикулярное ослабленное
#2 – Дыхание бронхиальное
3 – Дыхание амфорическое
#4 – Хрипы влажные звучные
5 – Хрипы влажные незвучные
32. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме скопления жидкости в полости плевры
1 – Дыхание жесткое
#2 – Дыхание везикулярное ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
#4 – Дыхание не выслушивается
5 – Шум трения плевры
33. Какие дыхательные шумы характерны для синдрома скопления воздуха в плевральной полости
#1 – Дыхание не выслушивается
#2 – Дыхание везикулярное ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
4 – Дыхание жесткое
#5 – Побочные дыхательные шумы не выслушиваются
34. Какие дыхательные шумы выслушиваются при синдроме образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
1 – Дыхание везикулярное
2 – Крепитация
#3 – Дыхание амфорическое
4 – Хрипы сухие
#5 – Хрипы влажные звучные, крупно и среднепузырчатые
35. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме нарушения бронхиальной проходимости
#1 – Дыхание жесткое
#2 – Дыхание ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом
3 – Дыхание бронхиальное
#4 – Сухие хрипы свистящие на выдохе
5 – Влажные хрипы
36. При каком заболевании выслушивается бронхиальное дыхание при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Очаговая пневмония
2 – Бронхит хронический
3 – Абсцесс легких после вскрытия
#4 – Крупозная пневмония в стадию разгара заболевания
5 Бронхиальная астма
37. При каких заболеваниях могут выслушиваться везикуло-бронхиальное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы
#1 – Очаговая пневмония
2 – Крупозная пневмония 1 стадия
#3 – Крупозная пневмония 3 стадия
4 – Xронический бронхит
5 – Бронхоэктатическая болезнь
38. При каком заболевании на фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы
1 – Сухой плеврит
2 – Острый бронхит
3 – Очаговая пневмония
#4 – Бронхиальная астма
5 – Крупозная пневмония 1 ст.
39. При каком заболевании могут выслушиваться амфорическое дыхание и звучные крупно и среднепузырчатые влажные хрипы
1 – Острый бронхит
#2 – Бронхоэктатическая болезнь
#3 – Абсцесс легких после вскрытия
4 – Крупозная пневмония II стадия заболевания
5 – Xронический бронхит
40. При каком заболевании выслушивается жесткое дыхание и над всеми легкими рассеянные влажные мелко и среднепузырчатые незвучные хрипы
1 – Сухой плеврит
#2 – Xронический бронхит
3 – Очаговая пневмония
4 – Крупозная пневмония 3 стадия (стадия разрешения)
5 – Экссудативный плеврит
41. Для какого заболевания характерно ослабленное везикулярное дыхание на обеих половинах грудной клетки при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Экссудативный плеврит
2 – Бронхиальная астма
#3 – Эмфизема легких
4 – Хронический бронхит
5 – Крупозная пневмония 2 стадия заболевания
42. При каком заболевании на одной половине грудной клетки на всем ее протяжении выслушивается резко ослабленное везикулярное дыхание при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Абсцесс после вскрытия
2 – Острый бронхит
#3 – Пневмоторакс
4 – Очаговая пневмония
5 – Абсцесс легких до вскрытия
43. При каком заболевании не выслушиваются дыхательные шумы в нижних отделах одной половины грудной клетки
1 – Крупозная пневмония 2 стадия заболевания
2 – Пневмоторакс
#3 – Экссудативный плеврит
4 – Очаговая пневмония
5 – Абсцесс легких 1 стадия заболевания
44. При каком заболевании в ограниченном участке легких выслушивается жесткое дыхание, влажные мелко- и среднепузырчатые звучные хрипы
1 – Острый бронхит
2 – Xронический бронхит
#3 – Очаговая пневмония
4 – Экссудативный плеврит
5 – Крупозная пневмония 1 стадия заболевания
Источник