Функциональное расстройство желудка код мкб

Функциональное расстройство желудка – это нарушение функции органа без органического поражения его отделов. Для заболевания характерна самая разнообразная симптоматика, но при инструментальном обследовании патологических изменений в слизистой не обнаруживается.

Рассказываем о причинах развития болезни, ее диагностике и лечении.

Причины заболевания

В основе развития функционального расстройства желудка (ФРЖ) лежат две основные причины:

1. Наследственная предрасположенность. Очень часто нарушения работы желудочно-кишечного тракта функционального генеза прослеживаются в нескольких поколениях одной семьи. Это связывают с генетически обусловленными особенностями нервно-гуморальной регуляции, типом нервной деятельности и наследуемыми особенностями вегетативной нервной системы.
2. Чрезмерные нагрузки психического и физического характера. Важную роль играют острые и хронические стрессы.

Для развития ФРЖ даже в условиях наследственной отягощенности необходимо воздействие на организм целого комплекса неблагоприятных факторов. Рассмотрим основные из них.

1.Первичные причины. Связаны с воздействием экзогенных факторов, к ним относятся:

• употребление жирной, острой и грубой пищей;
• курение, особенно натощак;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• нерегулярные приемы пищи, еда всухомятку, большие интервалы между едой;
• острые и хронические стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• тяжелые условия труда (например, работа в горячих цехах, добыча угля);
• инфекционные заболевания;
• аллергические реакции на пищевые продукты (мед, молоко, яйца, шоколад, яйца, рыба);
• глистные инвазии.

2.Вторичные причины. Связаны с неблагоприятным воздействием на пищеварительный тракт заболеваний других органов и систем:

• хронические заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени;
• дуоденит, язва 12-перстной кишки;
• хронический колит, дивертикулез толстого кишечника;
• вегетососудистая дистония (ВСД);
• хроническая сердечная недостаточность;
• болезни почек;
• не санированные очаги инфекции в организме – кариозные зубы, вялотекущие отиты, гаймориты, синуситы.

Как развивается функциональное расстройство желудка

Нерегулярный прием пищи приводит к нарушению ритма продукции гормонов, регулирующих секреторную и моторную функцию пищеварительного тракта. Как правило, развивается их гиперсекреция, что стимулирует образование желудочного сока. Аналогичным образом действует чрезмерно острая и жирная пища, а также никотин и кофеин.

Почему на нервной почве болит желудок

Нарушение нервной регуляции работы желудочно-кишечного тракта приводит к следующему:

1. Происходит нарушение синтеза соляной кислоты. Повышение продукции соляной кислоты приводит к нарушению процессов ее нейтрализации в антральном отделе желудка. Повышенная кислотность – одна из причин болей при функциональной желудочной диспепсии.
2. Нарушается моторика гастродуоденальной мускулатуры. Высокий тонус нервной системы, активирует и гладкую мускулатуру внутренних органов. В результате мышцы желудка находятся в состоянии хронического спазма, что ускоряет движение пищи по ЖКТ и нарушает процессы пищеварения.
3. Повышается чувствительность рецепторов пищеварительного тракта, посылающих сигналы в ЦНС, к растяжению, что ещё сильнее сбивает регуляторные механизмы.

Обычно у больного преобладает одно из нарушений регуляции, поэтому выделяют несколько форм протекания ФРД:

1. Язвеноподобная. Развивается при гиперпродукции соляной кислоты. Проявляется преимущественно болью в эпигастральной области.
2. Дискинетическая. Вызвана нарушением моторики желудка и 12-перстной кишки, а также изменением чувствительности внутренних (висцеральных) рецепторов.

Выявление ведущего звена развития заболевания играет большую роль при назначении лечения.

Симптомы функциональной желудочной диспепсии

Особенность симптомов ФРД – их непостоянство и противоречивость. Жалобы больных достаточно расплывчаты и носят эмоциональный характер, одна из самых частых на то, что у них болит желудок после стресса. Большинство пациентов имеет астеническое телосложение и признаки веготососудистой дистонии.

Как правило, пациенты предъявляют жалобы на следующие симптомы:

• тошноту,
• рвоту,
• отрыжку тухлым,
• ощущение тяжести в желудке,
• изжогу,
• кишечную диспепсию (метеоризм, боли в животе),
• неустойчивый стул (чередование поносов и запоров).

ФРД встречается не только у взрослых, но и у детей. Ребенок предъявляет те же жалобы. Основная причина возникновения расстройства у детей – действие стрессовых факторов.

Диагностика заболевания

Функциональное расстройство желудка – код МКБ К31.0. Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для дифференциальной диагностики с органическими поражениями ЖКТ, таких как гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит проводят эзофагогастродуоденоскопию (ЭЗФГ), желудочную рН-метрию, рентгеноскопию желудка.

рН-метрия дает возможность определить профиль секреции соляной кислоты как базальный, так и стимулированный. Рентгеноскопия используется для оценки нарушений моторики органа, размер, работу сфинктеров. Эти параметры определяются по скорости эвакуации сульфата бария.

Полезное видео

Что важно знать о заболевании можно услышать из этого видео.

Лечение

В основе терапии ФРД лежит назначение препаратов, снимающих симптомы болезни, диета, а также коррекция состояния нервной системы. Для устранения нарушений моторики органа назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), холинолитики (Бускопан), прокинетики (Церукал, Мотилиум).

При язвенноподобной форме заболевания эффективны антациды (Малаокс, Гевискон, Альмагель), ингибиторы протонной помпы (Париет, Омез, Берета). В некоторых случаях эффективно применение методов гомеопатии.

Большую роль в лечении ФРД играет нормализация тонуса вегетативной системы, а также снижение общей нервозности пациента. С этой целью применяют физиотерапию:

• электросон;
• электрофорез с кальцием и бромом;
• массаж;
• циркулярный душ.

В тяжелых случаях показана психотерапия и использование методов лекарственной седации – назначение транквилизаторов, антидепрессантов).

Лечение в домашних условиях

Для снятия повышенной нервозности можно использовать сборы из трав с успокаивающим действием. Настои мяты, валерианы, пустырника при длительном и регулярном применении показывают высокую эффективность. С профилактической целью применяют желудочные и противоязвенные сборы.

Диета

Одна из первых рекомендация, которую дает врач как взрослым пациентам, так и детям – изменить тип и режим питания. Принимать пищу желательно 3–4 раза в день. Как минимум один раз в день необходимо есть горячее блюдо. Исключению подлежат фастфуд, острые и жирные продукты, раздражающие желудок.

Болит желудок на нервной почве, что делать

Когда у человека регулярно развиваются симптомы желудочного несварения важно понять причину их возникновения. Если ФРЖ связано со чрезмерной нервной нагрузкой необходимо принять меры, чтобы справиться со стрессом, особенно при лабильной психике. Помочь может прием седативных препаратов, нормализация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха.

1. Если вы сильно понервничали, постарайтесь успокоиться. Старайтесь глубоко и спокойной дышать – это снижает тонус вегетативной нервной системы.
2. При необходимости выпейте таблетки валерианы, или пустырника в разовой дозе. Хорошо снимает нервное напряжение растительный препарат Персен.
3. Часто при стрессе люди нарушают привычную для них диету (переедают, злоупотребляют вредной пищей). Старайтесь этого не допускать.
4. Если симптомы желудочного расстройства нарастают – обратитесь к врачу для тщательного обследования.