Инородное тело мочевого пузыря код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Инородное тело мочевого пузыря.
Инородное тело мочевого пузыря
Описание
Инородное тело мочевого пузыря. Посторонний объект, попавший в полость мочевого пузыря ретроградным, нисходящим путем или через поврежденные стенки. При инородном теле мочевого пузыря могут возникать боли внизу живота, дизурия, гематурия, пиурия; иногда развивается щелочной цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, возможно формирование свищей. Диагноз подтверждают при проведении ультразвукового исследования мочевого пузыря, смотровой цистоскопии и рентгеноконтрастной цистографии. Инородное тело мочевого пузыря удаляют с помощью эндоскопии трансуретральным путем или при открытом оперативном вмешательстве.
Дополнительные факты
Инородное тело мочевого пузыря – проблема, с которой урология встречается достаточно часто. В качестве инородных тел мочевого пузыря обнаруживают бытовые предметы (градусники, карандаши и авторучки, пластиковые и металлические трубки, шпильки для волос), медицинские принадлежности (тампоны, катетеры и дренажи, шовный материал), снаряды (пули, осколки гранат), остеомиелитные секвестры. Инородное тело чаще попадает в мочевой пузырь снизу вверх, т. Е. Через уретру (ретроградно), реже – из окружающих тканей и при ранении пузыря, достаточно редко – из почек и мочевыводящих путей.
Инородное тело мочевого пузыря
Причины
Инородное тело может попасть в мочевой пузырь по разным причинам. Это может произойти вследствие усилий самого больного: в результате детской шалости, мастурбации или психических отклонений пациента. Инородные тела мочевого пузыря в большем числе случаев выявляются у женщин; это связано с тем, что женская уретра более короткая и широкая.
Ятрогенное попадание инородных тел в мочевой пузырь обусловлено неудачным проведением инструментальных исследований и операций на мочевом пузыре и уретре, использованием неисправных эндоскопических приборов, дренажей, катетеров, оставлением медицинского материала. Инородное тело в мочевом пузыре может обнаруживаться вследствие огнестрельных и проникающих ранений живота. В редких случаях происходит миграция в мочевой пузырь инородных тел из брюшной полости и соседних органов (при вскрытии гнойно-некротического очага, продвижении мелких инородных тел по мочеточнику из почки, мочеполовом свище ).
Симптомы
Развитие клинических симптомов определяется размером и формой инородного тела, его химическим составом и продолжительностью нахождения в мочевом пузыре. Неинфицированные, химически и биологически инертные инородные тела мочевого пузыря вызывают слабую воспалительную реакцию тканей и практически не инкапсулируются. При умеренном иммунном ответе организма инородные тела мочевого пузыря постепенно покрываются фиброзной капсулой и имеют длительное бессимптомное течение.
При биологически чужеродных инородных телах мочевого пузыря может развиваться аллергическая тканевая реакция; при химически активных – некроз окружающих тканей, а при ядовитых – общая интоксикация. Симптомами инородного тела мочевого пузыря могут быть боли внизу живота, усиливающиеся при движении, расстройства мочеиспускания (болезненное частое или прерывистое, нередко – ишурия), гематурия (тотальная или терминальная), пиурия. При воспалительных изменениях в мочевом пузыре развиваются явления щелочного цистита.
Ассоциированные симптомы: Гематурия.
Диагностика
Клиническая картина в сочетании с данными анамнеза могут вызвать подозрение на наличие инородного тела мочевого пузыря. Подтвердить диагноз инородного тела позволяет проведение УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии, цистографии (пневмоцистографии). В некоторых случаях у женщин инородное тело мочевого пузыря можно выявить при вагинальном исследовании (пальпации мочевого пузыря через влагалище).
УЗИ мочевого пузыря определяет наличие дополнительных включений и признаков воспалительных изменений. Цистоскопия помогает установить наличие инородного тела, за исключением длительно находящихся и уже инкрустированных солями предметов, дающих картину обычных камней мочевого пузыря («всплывающие конкременты»).
Рентгенография мочевого пузыря (цистография) дает изображение инородного тела, выявляет вторичный характер мочевых камней и появляющийся при этом дефект наполнения пузыря. При рентгенонегативности инородного тела (кусок марли, шовный материал и тд ), оно обнаруживается в мочевом пузыре только после инкрустирования солями или в ходе пневмоцистографии.
Лечение
При небольших размерах и гладкой поверхности инородное тело может быть самостоятельно выведено из мочевого пузыря при мочеиспускании, в ином случае – обязательна госпитализация в урологическое или хирургическое отделение для его извлечения. В случае сильных болей при инородном теле мочевого пузыря в качестве неотложной помощи купируют болевой синдром промедолом или пантопоном, при подъеме температуры – назначают антибактериальную терапию.
В большинстве случаев инородное тело извлекают из мочевого пузыря эндовезикально через мочеиспускательный канал; при его инкрустации солями сначала проводят дробление камня, а затем удаляют сам предмет. Исключение составляют инородные тела большого размера, неправильной формы, с острыми концами, для удаления которых проводится высокое сечение мочевого пузыря (открытая эпицистостомия).
В постоперационном периоде выполняют дренирование мочевого пузыря: у молодых женщин и мужчин после глухого ушивания стенки пузыря – постоянным уретральным катетером; у пожилых пациентов и при выраженных воспалительно-некротических изменениях в мочевом пузыре оставляют временную надлобковую цистостому. Прогноз после извлечения инородного тела мочевого пузыря благоприятный.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: T19,1 Инородное тело в мочевом пузыре.
T19.1 Инородное тело в мочевом пузыре
Описание
Инородное тело мочевого пузыря. Посторонний объект, попавший в полость мочевого пузыря ретроградным, нисходящим путем или через поврежденные стенки. При инородном теле мочевого пузыря могут возникать боли внизу живота, дизурия, гематурия, пиурия; иногда развивается щелочной цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, возможно формирование свищей. Диагноз подтверждают при проведении ультразвукового исследования мочевого пузыря, смотровой цистоскопии и рентгеноконтрастной цистографии. Инородное тело мочевого пузыря удаляют с помощью эндоскопии трансуретральным путем или при открытом оперативном вмешательстве.
Дополнительные факты
Инородное тело мочевого пузыря – проблема, с которой урология встречается достаточно часто. В качестве инородных тел мочевого пузыря обнаруживают бытовые предметы (градусники, карандаши и авторучки, пластиковые и металлические трубки, шпильки для волос), медицинские принадлежности (тампоны, катетеры и дренажи, шовный материал), снаряды (пули, осколки гранат), остеомиелитные секвестры. Инородное тело чаще попадает в мочевой пузырь снизу вверх, т. Е. Через уретру (ретроградно), реже – из окружающих тканей и при ранении пузыря, достаточно редко – из почек и мочевыводящих путей.
T19.1 Инородное тело в мочевом пузыре
Причины
Инородное тело может попасть в мочевой пузырь по разным причинам. Это может произойти вследствие усилий самого больного: в результате детской шалости, мастурбации или психических отклонений пациента. Инородные тела мочевого пузыря в большем числе случаев выявляются у женщин; это связано с тем, что женская уретра более короткая и широкая.
Ятрогенное попадание инородных тел в мочевой пузырь обусловлено неудачным проведением инструментальных исследований и операций на мочевом пузыре и уретре, использованием неисправных эндоскопических приборов, дренажей, катетеров, оставлением медицинского материала. Инородное тело в мочевом пузыре может обнаруживаться вследствие огнестрельных и проникающих ранений живота. В редких случаях происходит миграция в мочевой пузырь инородных тел из брюшной полости и соседних органов (при вскрытии гнойно-некротического очага, продвижении мелких инородных тел по мочеточнику из почки, мочеполовом свище ).
Симптомы
Развитие клинических симптомов определяется размером и формой инородного тела, его химическим составом и продолжительностью нахождения в мочевом пузыре. Неинфицированные, химически и биологически инертные инородные тела мочевого пузыря вызывают слабую воспалительную реакцию тканей и практически не инкапсулируются. При умеренном иммунном ответе организма инородные тела мочевого пузыря постепенно покрываются фиброзной капсулой и имеют длительное бессимптомное течение.
При биологически чужеродных инородных телах мочевого пузыря может развиваться аллергическая тканевая реакция; при химически активных – некроз окружающих тканей, а при ядовитых – общая интоксикация. Симптомами инородного тела мочевого пузыря могут быть боли внизу живота, усиливающиеся при движении, расстройства мочеиспускания (болезненное частое или прерывистое, нередко – ишурия), гематурия (тотальная или терминальная), пиурия. При воспалительных изменениях в мочевом пузыре развиваются явления щелочного цистита.
Диагностика
Клиническая картина в сочетании с данными анамнеза могут вызвать подозрение на наличие инородного тела мочевого пузыря. Подтвердить диагноз инородного тела позволяет проведение УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии, цистографии (пневмоцистографии). В некоторых случаях у женщин инородное тело мочевого пузыря можно выявить при вагинальном исследовании (пальпации мочевого пузыря через влагалище).
УЗИ мочевого пузыря определяет наличие дополнительных включений и признаков воспалительных изменений. Цистоскопия помогает установить наличие инородного тела, за исключением длительно находящихся и уже инкрустированных солями предметов, дающих картину обычных камней мочевого пузыря («всплывающие конкременты»).
Рентгенография мочевого пузыря (цистография) дает изображение инородного тела, выявляет вторичный характер мочевых камней и появляющийся при этом дефект наполнения пузыря. При рентгенонегативности инородного тела (кусок марли, шовный материал и тд ), оно обнаруживается в мочевом пузыре только после инкрустирования солями или в ходе пневмоцистографии.
Лечение
При небольших размерах и гладкой поверхности инородное тело может быть самостоятельно выведено из мочевого пузыря при мочеиспускании, в ином случае – обязательна госпитализация в урологическое или хирургическое отделение для его извлечения. В случае сильных болей при инородном теле мочевого пузыря в качестве неотложной помощи купируют болевой синдром промедолом или пантопоном, при подъеме температуры – назначают антибактериальную терапию.
В большинстве случаев инородное тело извлекают из мочевого пузыря эндовезикально через мочеиспускательный канал; при его инкрустации солями сначала проводят дробление камня, а затем удаляют сам предмет. Исключение составляют инородные тела большого размера, неправильной формы, с острыми концами, для удаления которых проводится высокое сечение мочевого пузыря (открытая эпицистостомия).
В постоперационном периоде выполняют дренирование мочевого пузыря: у молодых женщин и мужчин после глухого ушивания стенки пузыря – постоянным уретральным катетером; у пожилых пациентов и при выраженных воспалительно-некротических изменениях в мочевом пузыре оставляют временную надлобковую цистостому. Прогноз после извлечения инородного тела мочевого пузыря благоприятный.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
H05
Болезни глазницы
H05.5
Неудаленное давно попавшее в глазницу инородноетело вследствие проникающего ранения глазницы
H44
Болезни глазного яблока
H44.6
Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородноетело
H44.7
Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородноетело
L92
Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L92.3
Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инороднымтелом
M60
Миозит
M60.2
Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородноготела, не классифицированная в других рубриках
M79
Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
S05
Травма глаза и глазницы
S05.0
Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородномтеле
S05.4
Проникающая рана глазницы с наличием инородноготела или без него
S05.5
Проникающая рана глазного яблока с инороднымтелом
S05.6
Проникающая рана глазного яблока без инородноготела
T15
Инородноетело в наружной части глаза
T15.0
Инородноетело в роговице
T15.1
Инородноетело в конъюнктивальном мешке
T15.8
Инородноетело в другом или нескольких наружных частях глаза
T15.9
Инородноетело в неуточненной наружной части глаза
T16
Инородноетело в ухе
T17
Инородноетело в дыхательных путях
T17.0
Инородноетело в носовом синусе
T17.1
Инородноетело в носовом ходе
T17.2
Инородноетело в глотке
T17.3
Инородноетело в гортани
T17.4
Инородноетело в трахее
T17.5
Инородноетело в бронхе
T17.8
Инородноетело в другом или нескольких отделах дыхательных путей
T17.9
Инородноетело в неуточненной части дыхательных путей
T18
Инородноетело в пищеварительном тракте
T18.0
Инородноетело во рту
T18.1
Инородноетело в пищеводе
T18.2
Инородноетело в желудке
T18.3
Инородноетело в тонком кишечнике
T18.4
Инородноетело в ободочной кишке
T18.5
Инородноетело в заднем проходе и прямой кишке
T18.8
Инородноетело в другом или нескольких отделах пищеварительного тракта
T18.9
Инородноетело в неуточненной части пищеварительного тракта
T19
Инородноетело в мочеполовых путях
T19.0
Инородноетело в мочеиспускательном канале
T19.1
Инородноетело в мочевом пузыре
T19.2
Инородноетело в вульве и влагалище
T19.3
Инородноетело в матке (любой части)
T19.8
Инородноетело в другом или нескольких отделах мочеполовых путей
T19.9
Инородноетело в неуточненной части мочеполовых путей
T81
Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
T81.5
Инородноетело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выполнении процедуры
T98
Последствия других и неуточненных воздействий внешних причин
T98.0
Последствия воздействия инородноготела, попавшего через естественное отверстие тела
W44
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие
W44.0
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В доме, квартире, жилом здании
W44.1
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В специальном учреждении для проживания
W44.2
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В школе, другом учреждении и общественном административном районе
W44.3
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. На площадке для занятий спортом и спортивных соревнований
W44.4
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. На улице или автомагистрали
W44.5
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В учреждении и районе торговли и обслуживания
W44.6
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. На производственных и строительных площадях и в помещениях
W44.7
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. На ферме
W44.8
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В других уточненных местах
W44.9
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В неуточненном месте
W45
Проникновение инородноготела через кожу
W45.0
Проникновение инородноготела через кожу. В доме, квартире, жилом здании
W45.1
Проникновение инородноготела через кожу. В специальном учреждении для проживания
W45.2
Проникновение инородноготела через кожу. В школе, другом учреждении и общественном административном районе
W45.3
Проникновение инородноготела через кожу. На площадке для занятий спортом и спортивных соревнований
W45.4
Проникновение инородноготела через кожу. На улице или автомагистрали
W45.5
Проникновение инородноготела через кожу. В учреждении и районе торговли и обслуживания
W45.6
Проникновение инородноготела через кожу. На производственных и строительных площадях и в помещениях
W45.7
Проникновение инородноготела через кожу. На ферме
W45.8
Проникновение инородноготела через кожу. В других уточненных местах
W45.9
Проникновение инородноготела через кожу. В неуточненном месте
W80
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей
W80.0
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В доме, квартире, жилом здании
W80.1
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В специальном учреждении для проживания
W80.2
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В школе, другом учреждении и общественном административном районе
W80.3
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. На площадке для занятий спортом и спортивных соревнований
W80.4
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. На улице или автомагистрали
W80.5
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В учреждении и районе торговли и обслуживания
W80.6
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. На производственных и строительных площадях и в помещениях
W80.7
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. На ферме
W80.8
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В других уточненных местах
W80.9
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В неуточненном месте
Y61
Случайное оставление инородноготела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедуры
Источник
H05
Болезни глазницы
H05.5
Неудаленное давно попавшее в глазницу инородноетело вследствие проникающего ранения глазницы
H44
Болезни глазного яблока
H44.6
Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородноетело
H44.7
Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородноетело
L92
Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L92.3
Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инороднымтелом
M60
Миозит
M60.2
Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородноготела, не классифицированная в других рубриках
M79
Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
M79.5
Остаточное инородноетело в мягких тканях
S05
Травма глаза и глазницы
S05.0
Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородномтеле
S05.4
Проникающая рана глазницы с наличием инородноготела или без него
S05.5
Проникающая рана глазного яблока с инороднымтелом
S05.6
Проникающая рана глазного яблока без инородноготела
T15
Инородноетело в наружной части глаза
T15.0
Инородноетело в роговице
T15.1
Инородноетело в конъюнктивальном мешке
T15.8
Инородноетело в другом или нескольких наружных частях глаза
T15.9
Инородноетело в неуточненной наружной части глаза
T16
Инородноетело в ухе
T17
Инородноетело в дыхательных путях
T17.0
Инородноетело в носовом синусе
T17.1
Инородноетело в носовом ходе
T17.2
Инородноетело в глотке
T17.3
Инородноетело в гортани
T17.4
Инородноетело в трахее
T17.5
Инородноетело в бронхе
T17.8
Инородноетело в другом или нескольких отделах дыхательных путей
T17.9
Инородноетело в неуточненной части дыхательных путей
T18
Инородноетело в пищеварительном тракте
T18.0
Инородноетело во рту
T18.1
Инородноетело в пищеводе
T18.2
Инородноетело в желудке
T18.3
Инородноетело в тонком кишечнике
T18.4
Инородноетело в ободочной кишке
T18.5
Инородноетело в заднем проходе и прямой кишке
T18.8
Инородноетело в другом или нескольких отделах пищеварительного тракта
T18.9
Инородноетело в неуточненной части пищеварительного тракта
T19
Инородноетело в мочеполовых путях
T19.0
Инородноетело в мочеиспускательном канале
T19.1
Инородноетело в мочевом пузыре
T19.2
Инородноетело в вульве и влагалище
T19.3
Инородноетело в матке (любой части)
T19.8
Инородноетело в другом или нескольких отделах мочеполовых путей
T19.9
Инородноетело в неуточненной части мочеполовых путей
T81
Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
T81.5
Инородноетело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выполнении процедуры
T98
Последствия других и неуточненных воздействий внешних причин
T98.0
Последствия воздействия инородноготела, попавшего через естественное отверстие тела
W44
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие
W44.0
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В доме, квартире, жилом здании
W44.1
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В специальном учреждении для проживания
W44.2
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В школе, другом учреждении и общественном административном районе
W44.3
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. На площадке для занятий спортом и спортивных соревнований
W44.4
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. На улице или автомагистрали
W44.5
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В учреждении и районе торговли и обслуживания
W44.6
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. На производственных и строительных площадях и в помещениях
W44.7
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. На ферме
W44.8
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В других уточненных местах
W44.9
Попадание инородноготела в или через глаз или естественное отверстие. В неуточненном месте
W45
Проникновение инородноготела через кожу
W45.0
Проникновение инородноготела через кожу. В доме, квартире, жилом здании
W45.1
Проникновение инородноготела через кожу. В специальном учреждении для проживания
W45.2
Проникновение инородноготела через кожу. В школе, другом учреждении и общественном административном районе
W45.3
Проникновение инородноготела через кожу. На площадке для занятий спортом и спортивных соревнований
W45.4
Проникновение инородноготела через кожу. На улице или автомагистрали
W45.5
Проникновение инородноготела через кожу. В учреждении и районе торговли и обслуживания
W45.6
Проникновение инородноготела через кожу. На производственных и строительных площадях и в помещениях
W45.7
Проникновение инородноготела через кожу. На ферме
W45.8
Проникновение инородноготела через кожу. В других уточненных местах
W45.9
Проникновение инородноготела через кожу. В неуточненном месте
W80
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей
W80.0
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В доме, квартире, жилом здании
W80.1
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В специальном учреждении для проживания
W80.2
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В школе, другом учреждении и общественном административном районе
W80.3
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. На площадке для занятий спортом и спортивных соревнований
W80.4
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. На улице или автомагистрали
W80.5
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В учреждении и районе торговли и обслуживания
W80.6
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. На производственных и строительных площадях и в помещениях
W80.7
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. На ферме
W80.8
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В других уточненных местах
W80.9
Вдыхание и заглатывание другого инородноготела, приводящее к закупорке дыхательных путей. В неуточненном месте
Y61
Случайное оставление инородноготела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедуры
Источник