Особенности синдрома зависимости от синтетических каннабиноидов
Каннабиноидная наркомания — это наркотическая зависимость, которая формируется при систематическом употреблении гашиша, марихуаны. Заболевание проявляется наркотическим опьянением, галлюцинациями, астеническим состоянием в перерывах между курением каннабиноидов. На поздних стадиях возникает психическая зависимость, абстинентный синдром. Для диагностики наркомании требуется психиатрическое освидетельствование, комплекс стандартных лабораторно-инструментальных исследований. Лечение каннабиноидной наркомании включает медикаментозные препараты, различные методики психотерапии.
Общие сведения
Злоупотребление каннабиноидами занимает первое место среди видов наркотической зависимости и составляет 62% от всех случаев наркотизации населения. В мире по разным статистическим данным насчитывается от 120 млн. до 225 млн. потребителей марихуаны, гашиша и кустарных наркотических препаратов на основе конопли. Более 90% каннабиноидных наркоманов впервые пробуют психоактивные вещества (ПАВ) в возрасте 15-35 лет. При регулярном употреблении наркотиков симптомы зависимости развиваются у каждого третьего человека.
Каннабиноидная наркомания
Причины
Для появления каннабиноидной наркомании необходимы несколько условий. Болезнь возникает не у всех людей даже при постоянном злоупотреблении (минимум 1 раз в 2-3 дня), хотя увеличение частоты приема ПАВ коррелирует с вероятностью развития наркомании. В современной наркологии считается, что формирование каннабиноидной зависимости возможно у людей с определенными личностно-биологическими особенностями потребителя каннабиноидов.
Основные факторы риска — наличие тревожных расстройств и других вариантов неврозов, проблемы в семье или на работе, отсутствие личной жизни. Для подростков предрасполагающими факторами являются проживание в неблагополучной или асоциальной семье, вседозволенность и доступ к большим суммам карманных денег, которые можно потратить на наркотики. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к развитию наркотической зависимости.
Патогенез
Появление зависимости при употреблении каннабиноидов в основном связано с наличием в их составе ТГК — тетрагидроканнабинола. Психоактивное вещество воздействует на каннабиноидные нервные рецепторы, которые располагаются в головном и спинном мозге. ТГК активирует нейроны, уменьшает содержание в клетках некоторых ферментов и вторичных медиаторов.
Большая часть нервных рецепторов, стимулируемых каннабиноидами, расположена в гиппокампе, лобных долях головного мозга, мозжечке. Эти области отвечают за координацию движений, эмоции, память и способность к концентрации. При каннабиноидной наркомании все эти функции нарушаются. Наркотические вещества также способны связываться с молекулами липидов, в результате чего есть риск их накопления в жировой ткани.
Симптомы каннабиноидной наркомании
Проявления зависят от стадии заболевания. Всего выделяют 3 стадии зависимости. На первом этапе употребление каннабиноидов приносит человеку удовольствие. Во время наркотического опьянения наблюдаются яркие эмоциональные галлюцинации, человек становится говорливым, энергичным, безудержно веселым, ускоренно жестикулирует. Снижается критическое мышление, заметно нарушается координация движений.
Внешними физиологическими признаками употребления производных конопли служат расширение зрачков, покраснение глаз и кожи лица, жажда из-за пересыхания слизистой рта. При приеме больших доз человек становится заторможенным, вялым, разговаривает сбивчиво, иногда проявляет агрессию. Опьянение длится несколько часов после употребления наркотика. Затем возникает повышенный аппетит, тяга к сладкой и жирной пище.
Наркоману нравятся подобные ощущения, поэтому поиск очередной «дозы», употребление каннабиноидных ПАВ становится основной мотивацией. Люди теряют интерес к работе, меньше общаются с семьей и друзьями. Наркоманы начинают курить гашиш в одиночку. При перерыве в несколько дней отмечаются раздраженность, головная боль, которые быстро исчезают после курения каннабиноидов.
На второй стадии каннабиноидной наркомании происходит усугубление психической зависимости. Периоды эйфории после приема наркотиков укорачиваются, после них наступает снижение общего тонуса и активности. Человек чувствует себя усталым и разбитым. Для поддержания нормальной жизнедеятельности требуется постоянный прием каннабиса. Ощущается безудержное влечение к ПАВ, в связи с чем больные могут совершать аморальные и криминальные действия.
Развитие 3-ей стадии наркомании при злоупотреблении каннабиноидами остаётся дискуссионным вопросов. Терминальный этап начинается в среднем через 9-10 лет после начала приема препаратов конопли, но к этому времени многие каннабиноидные наркоманы переходят на более «тяжелые» наркотики. На этом этапе формируются физическая зависимость и абстиненция, которые характеризуются мышечным напряжением, болями в теле, ощущениями нехватки воздуха.
Осложнения
К основным негативным последствиям каннабиноидной наркомании относят прогрессирующие изменение интеллектуальной, волевой и аффективной сферы. Ухудшаются память, мышление, появляются неконтролируемые расстройства настроения. Из-за асоциального поведения разрушаются отношения с близкими. Особенно опасна зависимость для людей с генетической предрасположенностью к психическим болезням — у них повышается риск шизофрении, психозов.
Существует риск передозировки каннабиноидами. При избыточном употреблении наркотиков нарушается работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, человек теряет сознание. Если каннабиноидному наркоману вовремя не помочь, возникает острая сосудистая недостаточность и коллапс. При приеме слишком большой дозы и наличии сопутствующих патологий есть вероятность коматозного состояния.
Диагностика
Заподозрить факт злоупотребления каннабиноидными наркотиками несложно, основываясь на симптомах, данных анамнеза, сведениях, полученных от родственников пациента. Психиатр-нарколог начинает обследование с оценки неврологического и психического статуса. Проводятся тесты для изучения познавательной, эмоциональной, поведенческой сферы. Лабораторные и инструментальные методы назначают для выявления патологических изменений в организме на фоне наркомании:
- Стандартные анализы. Необходимы клинические исследования крови и мочи — простой скрининг, который позволяет обнаружить сопутствующие заболевания. При каннабиноидной зависимости обязательно выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы.
- Серологические тесты. В обязательном порядке требуется исследовать кровь на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, что обусловлено высокой распространенностью этих болезней среди наркоманов. При положительных или сомнительных результатах показан высокоточный метод ПЦР.
- Инструментальные исследования. Для оценки анатомо-функциональных особенностей организма производится ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. Если у человека есть жалобы, рекомендовано более детальное обследование, которое включает ультразвуковую диагностику, рентгенологические методы с контрастированием.
- Консультации специалистов. При наличии отклонений в соматическом статусе больного направляют к профильным врачам. Диагностированные патологии зачастую не связаны с употреблением каннабиноидов, иногда они возникают как следствие неправильного стиля жизни, недостаточного питания, злоупотребления алкоголем.
Лечение каннабиноидной наркомании
Консервативная терапия
Лечение может проводиться амбулаторно. Госпитализации подлежат зависимые с абстинентным синдромом, непреодолимой тягой к употреблению каннабиноидов, наркоманы, которые хотят лечиться в стационарных условиях. Терапия зависит от стадии зависимости. Для купирования каннабиноидной абстиненции назначают дезинтоксикационные препараты, нейролептики и антиконвульсанты, транквилизаторы. Поддерживающее лечение включает:
- Ноотропы. Лекарственные средства показаны для улучшения памяти и мышления, ликвидации неблагоприятных последствий приема каннабиноидов. Медикаменты принимаются в таблетках либо вводятся внутривенно.
- Антидепрессанты. Используются для ликвидации депрессивных расстройств, которые зачастую являются причиной каннабиноидной наркомании. При склонности к дисфориям рекомендованы препараты из группы антиконвульсантов.
- Витамины. У страдающих каннабиноидной наркоманией возникает дефицит витаминов группы В, которые необходимы для правильного функционирования нейронов. Обычно применяются витаминные лекарства для парентерального введения.
Помимо лекарственных препаратов обязательно подбирается эффективный метод психотерапии: семейная и групповая, поведенческая, мотивационная. В специальных реабилитационных клиниках занятия проводят квалифицированные наркологи и психотерапевты. Чтобы повысить результативность лечения каннабиноидной наркомании, используются социально-психологические и противорецидивные тренинги.
Реабилитация
Для профилактики рецидивов каннабиноидной наркомании в наркологических центрах проводится социально-трудовая реабилитация пациентов. Реабилитационные методики направлены на восстановление утраченных профессиональных навыков, социальных функций. Подобные программы рекомендованы после прохождения курса психологической реабилитации и полного избавления от наркомании.
Прогноз и профилактика
Каннабиноидная наркомания отличается хорошими показателями излечения от зависимости. Успех проводимых мероприятий определяется стадией заболевания, наличием вторичных психиатрических патологий. Большое значение имеет понимание зависимым существующей проблемы и его желание вылечиться. При назначении комплексной и длительной терапии положительные результаты наблюдаются более чем у 95% больных.
Профилактические мероприятия включают распространение среди населения информации о последствиях употребления ПАВ и важности ведения здорового образа жизни. Людям необходимо оказывать помощь в преодолении психологических и социально-экономических проблем, которые способствуют приобщению к каннабиноидам. Важно соблюдать государственный контроль за незаконным распространением каннабиноидных наркотиков.
Источник
Каннабиноиды являются наркотическими веществами, содержащимися в конопле. Могут быть искусственного происхождения. Вещества воздействуют на каннабиноидные рецепторы ЦНС и вызывают психотропный эффект, что используется в медицине. Прием препаратов, содержащих данную группу веществ, может производиться только под контролем лечащих врачей. В иных случаях употребление приводит к каннабиноидной наркомании (зависимости), что негативно влияет на работу всех внутренних органов, а также вызывает психические расстройства.
Виды каннабиноидов
Различают фитоканнабиноиды, синтетические каннабиноиды и эндоканабиноиды, которые оказывают фактически одинаковый эффект на организм. При этом, натуральные каннабиноиды содержатся не только в конопле, но и в некоторых других видах растений. Синтетический наркотик является более распространенным в среде зависимых аналогом, который они часто покупают через интернет и распространителей.
Фитоканнабиноиды
К этой группе относят:
- Индийскую коноплю, которая имеет также названия: марихуана, гашиш, каннабис, замашка, матерка, посконь, макона. Растение содержит психоактивные вещества (тетрагидроканнабинолы). Поэтому используется при производстве психотропных препаратов.
- Посевную коноплю. Помимо изготовления медицинских препаратов используется при производстве морских канатов, веревки, в иных технологических процессах.
- Сорную коноплю. Имеет низкое содержание ТГК, поэтому не используется в медицинских и промышленных целях. К сорному виду относится рудералис, который отличается высокой живучестью в любых условиях.
- Сативу. Воздействует на психо-эмоциональное состояние и сознание. Повышает активность, стимулирует умственную деятельность. При длительном использовании вызывает зависимость и подавленность сознания без новой дозы.
- Индику. Влияет на мышечную ткань. В ряде стран используется для лечения рака.
- Гашиш. Наркотик, изготовленный из цветков конопли.
- Марихуана. Высушенная часть растений, используемая в курительных смесях.
Вещества, воздействующие на каннабиноидные рецепторы, содержатся и в других видах растений. Например:
- Шалфей предсказателей. Содержит Сальвинорин А, который относится к терпеноидам, диссоциативным галлюциногенам.
- Китайский рододендрон. Содержит Мирцен, который входит и в состав многих видов конопли. При большой концентрации Мирцен оказывает седативное действие на организм. Вещество содержится также в: хмеле, манго, вербене, тимьяне, лимонной траве, манго и других растениях.
- Розмарин, тмин, лаванда, базилик, корица, орегано, черный перец и другие специи и пряные травы содержат В-кариофиллен, который присутствует в составе каннабиноидов.
- Какао, эхинацея содержат N-ацилэнатомины, а также в незначительной концентрации анандамид, которые содержатся в каннабимметиках.
- Семена льна в чистом виде содержат КБД,(каннабигерол).
Существует более 800 растений в которых в той или иной мере присутствуют вещества, входящие в состав конопли.
В семье наркозависимый?Обратитесь за профессиональной помощью
Синтетические каннабиноиды
Синтетические каннабиноиды содержат тетрагидроканнабинол и другие алкалоиды конопли, которые оказывают седативное влияние на психику человека. Они входят в курительные смеси, многие из которых являются «дизайнерскими», что объясняет всплеск каннабиноидной наркомании в результате погони за модные веяниями нового тысячелетия. Наиболее популярными являются спайсы, содержащие терпенфенольные соединения. В процессе изучения курительные смеси были запрещены к распространению, но все еще остались в нелегальном обороте. Помимо спайсов к синтетическим каннабиноидам относятся капсулы, жевательные пасты, порошки, таблетки, в составе которых выявлены наркотические соединения.
Среди наиболее распространенных спайсов выделяют:
- Spice Egypt;
- Dream;
- Spice Silver;
- Gold Zoom;
- Diamond;
- Pep Spice;
- Tropical Synergy;
- Gold;
- Arctic Synergy.
К этой группе относятся также наркотические вещества серии N-бензил-1-бутил-1Н-индазол-3-карбоксамид и новое психоактивное вещество метиловый эфир 3,3-диметил-2-бутановой кислоты.
Существует ли зависимость от каннабиноидов?
Сторонники легализации марихуаны утверждают, что зависимости от конопли нет. Однако это мнение научно не обосновано. По результатам исследований, действительно, риск зависимости от конопли составляет 9%, а от алкоголя или кокаина – 15%. При этом следует учитывать частоту потребления, а также индивидуальные особенности организма.
Не случайно в США марихуана внесена в перечень веществ, вызывающих психические отклонения, а в Англии работают Горячии линии психологической поддержки зависимым. При проведении экспериментов с добровольцами не было выявлено зависимости от потребления после отказа от курения. Однако, отмечалась повышенная импульсивность и склонность к риску среди тех, кто принимал участие в исследованиях. Порядка 20% испытуемых отмечали апатию, навязчивые мысли, депрессивность, тревоность, панические атаки, раздражительность. Помимо этого, несколько человек требовали психологической реабилитации ввиду снижения аппетита, изменения режима сна, эмоциональной нестабильности.
Последствия употребления
Воздействие каннабиноидов на организм индивидуально. Оно зависит от сорта травы, длительности курения, психологической стабильности и уровня здоровья зависимого. При этом существует риск поражения всех систем и органов:
- Дыхания. Хронический насморк и кашель, астма, пневмония, онкологические изменения легких.
- Сердечно-сосудистой системы. Появляется тахикардия и скачки давления. Существует риск инфаркта и инсульта.
- Печени и почек. Возникает почечная недостаточность, разрушаются клетки печени.
- Иммунной системы. Резко снижается иммунитет из-за поражений на клеточном уровне.
- Мочеполовой системы. Возникает риск бесплодия, снижается уровень тестостерона, нарушается менструальный цикл.
- Мозговых центров. Нарушается речь, ухудшается память, развивается слабоумие.
- Нервной системы. Возникает тревожность и панические атаки, психозы, развивается депрессия, апатия, безразличие к жизни.
Признаки употребления каннабиноидов
При систематическом употреблении конопли у человека появляются изменения в поведении и внешности. Среди основных симптомов зависимости можно выделить:
- Частое возбуждение, повышение активности.
- Резкие перепады настроения. От веселья к депрессии и унынию.
- Необдуманность принятия решений.
- Склонность к риску.
- Беспричинные признаки агрессии.
- При курении спайсов появляется спазматический кашель.
- Кожа лица бледнеет.
- Может наблюдаться резкое похудение.
В случае передозировки у наркозависимого появляется:
- Отстраненность от внешнего мира.
- Уныние и тревога.
- Головокружение.
- Тошнота с рвотой.
Если наркоман не получит привычную дозу, то он может:
- Отказываться от еды.
- Проявлять раздражительность, напряженность.
- Жаловаться на тошноту, рези в животе.
- Проявлять склонность к суицидальным мыслям.
Важно: признаки каннабиноидной зависимости могут быть индивидуальны, поэтому следует обращать внимание на изменения в настроении и поведении человека, а при подозрении на наркозависимость обращаться в реабилитационный центр.
Лечение зависимости
Лечение каннабиноидной наркомании лучше доверить специалистам реабилитационных центров, которые смогут продиагностировать состояние пациента, принять решение о наиболее эффективных методах оказания помощи пациенту. Само лечение проходит поэтапно:
- Проводится интервенция. Проводятся беседы с наркозависимым относительно важности лечения, его необходимости для сохранения всех семейных и социальных отношений. Пациент должен прийти к решению необходимости отказаться от зависимости, осознать проблему.
- Непосредственно лечение. Показана диспансеризация. В отдельных случаях возможно амбулаторное лечение. Медицинская помощь направлена на устранение признаков острой интоксикации, выведение вещества из организма, а также стабилизацию психологического состояния наркозависимого. В клинике с пациентом работает нарколог, психолог. Иногда требуется помощь психиатра.
- Реабилитация. Важно, чтобы наркоман не вернулся к своему пристрастию. Поэтому реабилитация и социализация являются очень важными этапами лечения, которые помогают избежать рецидивов.
Если вы по каким-либо признакам заподозрили, что близкий человек страдает каннабиноидной наркоманией, или у вас есть веские тому доказательства. То обратитесь в реабилитационный центр, чтобы своевременно оказать помощь, не допустив необратимых последствий.
21.02.2019 г.
Виды наркотиков /
Получить методичку
Как убедить человека, употребляющего наркотики, пройти лечение?
Расчет стоимости курса реабилитации Каждый случай зависимости – индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому – дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.
Источник