Плевра ?уысына с?йы?ты? жиналу синдромы

Плевра ?уысына с?йы?ты? жиналу синдромы thumbnail

Қарағанды Мемлекеттік Медицина
Университеті.

Ішкі аурулар пропедевтикасы
кафедрасы.

Зав.каф.проф.Бакирова Р.Е

СӨЖ

Тақырыбы:Плевра куысында сұйықтық
және ауа жиналып қалу синдромы.

Орындаған:Аймағамбетова Д.С

3-002 ЖМФ

Тексерген:к.м.н.Оспанова Л.С

Қарағанды 2015ж.

Жоспар:

I.Кіріспе

ІІ.Негізгі бөлім

1.Ауру патогенезі.

2. Жиналу себептері.

3.Даму жолдары 

4.Клиникалық көріністері

5.Зертханалық көрсеткіштер.

6.Сұйықтық түрлері.

ІІІ.Қорытынды

IV.Пайдаланған әдебиеттер.

Кіріспе.

Өкпенің белгілі бір уақыт ішінде
ауа алмастыру қабілетін өкпенің желдетілуі
деп атайды. Өкпе желдетіліуін әлбетте
1 минут мерзімде өлшейді. Осыдан 1 минут
ішінде өкпеден өткен ауа мөлшерін өкпе
желдетілуінің минуттық көлемі дейді.
Ең терең дем шығарғанның өзінде өкпе
толық солмайды, ондағы барлық ауа сығылып
шықпайды, өкпеде ауа қоры қалады, Қалыпты
тыныс алу кезінде адам 500 мл (жылқы мен
сиыр 5 л) ауа жүтады. Оның 30 пайызы тыныс
жолдарында қалып, тек 70 пайызы, немесе
350 мл (жылқы мен сиырда 3,5 л) альвеолаға
жетеді. Адам өкпесінің альвеоласында
қалыпты тыныстау жағдайында 1 л қалдық
ауа және 1,5 л қордағы ауа, барлығы 2,5 л
ауа қалады (жылқы мен сиырда 20-22 л). Демек,
әрбір дем алынғанда альвеола ауасының
тек 17 бөлігі (2500350 немесе 223,5) ғана алмасады
— желдетіледі.

Синдром – бұл белгілі   
дертті сипаттайтын және даму немесе пайда
болу себебі бір белгілердің  жиынтығы.
Өкпе қуысында ауа жиналып қалу синдромы-
Зілді пневмоторакс — өкпеге ауа жіберіп
клапанды емдеу тәсілі дәрежесінде көрінеді,
ауа қысымы сірлі қабық қуысында едәуір
артып кетеді, кейде қуысының зақым келмеген
жартысы жағынан кеңірдек пен жүректі
қатты қозғаумен, тым ауыр демді ішке тартумен
ауа қоса беріледі. Өкпе желдетілуінің
минуттық көлемі өзгермелі шама. Ол тыныс
жиілігі мен терендігіне, өкпенің сиымдылығына,
сыртқы орта температурасына т.б. байланысты
өзгеріп отырады.

Плевра куысында
сұйықтық жиналып қалу синдромы.

1.Плевра қуысында
сұйықтық жиналу патогенезі.

Плевра қуысына  сұйықтық  
жиналу синдромы немесе гидроторакс –
бұл плевра қуысына  қабынулық (экссудат)
әлде қабынулық емес (транссудат)  сұйықтықтың  
жиналуы.

Жүрек жеткіліксіздігі мен
плевра қуысында сұйықтық жиналу негізінде 
және кіші және үлкен қанайналым шеңберінде
гидростатикалық қысымының артып келетуі
гидротораксттың негізгі даму механизмі.Гидротораксттың
бүйрек аурулары кезінде дамуы қан плазмасындағы
онкотикалық қысымның  төмендеуіне
алып келеді.Ал асцит жіне перитонеалді
диалез кезінде дамыса сұйықтық құрсақ
қуысынан плевра қуысына ауысады да,құрсақ
ішілік қысым жоғарлайды.Бауыр циррозы кезінде
гидроторакс гипоальбуминем түрінде туындайды.Асцитикалық
сұйықтық құрсақ қуысынан плевра қуысына
ауысады.Ісік кезінде гидроторакс қан
мен лимфа айналымы бұзылады.

2.Плевра құысында
сұйықтық жиналу себептері:

1.Экссудат – қабынулық сұйықтықтың
жиналуы:

  • плевраның инфекциялық қабынуы-пневмония (бейтарап) асқынуы; 
  • өкпе абсцесының плевра қуысына өтуі;
  • туберкулездық  (спецификалық);

2.Транссудат- қабынулық емес
сұйықтықтың  жиналуы:

  • жүрек жетіспеушілігінде;
  • аллергиялық  (полисерозит);
  • бронх рагы; 
  • кеуде  жарақаты;

3.Плевра қуысында
сұйықтықтың даму жолдары қабынулық  немесе қабынулық
емес сұйықтықтың жиналуы плевра қуысындағы
қысымның  терістігіне  байланысты:

  • плевра  қан  тамырлары ішінде қысым   жоғарлайды;
  • қабырғасының  өткізгіштігі   артады; 
  • веналық іркіліс – сұйықтық   сонда   өтеді;
  • лимфа  тамырлары  басылады,  кері сіңірілу қиындайды – сұйықтық көлемі артады  – қысым  жоғарлайды  – оң  болады – компрессиялық  ателектаз дамиды.   

4.Клиникалық қөрінісі  – тексеру  әдістері 
арқылы анықталады:

1.Сұрап тексеру:

шағымдары :

  • ентігу –  ателектазға байланысты – өкпенің  қысылуына   байланысты  тыныстық  көлемі  азаяды;
  • жөтел –әлсіз  немесе болмауы мүмкін – плевра тітіркенуі  ;
  • дене  қызуының  жоғарлауы;
  • қоздырғыштардың белсенділігінің  артуы;
  • суықтану;
  • қуатының  төмендеуі;
  • жүрек  жетіспеушілігі;
  • ревматизм;

2. Қарап тексеру :

  • Кеуде қуысын қарау:
  • а – пішіні – бір  жартысының   көлемі үлкеюі- томпиып    шығып тұруы   
  • б – тынысқа қатысуы – тыныс алуда   қалысуы;
  • в -қабырғаралықтардың өзгерісі – тегістелуі;
  • пальпацияда –   дауыс  дірілі  әлсірейді немесе мүлдем анықталмайды.
  • салыстырмалы  перкуссияда –сұйықтық  үстінде – тұйық  дыбыс
  • топографиялық  перкуссияда – шекараның жоғарлауы

Аускультацияда

  • негізгі  тыныс шуы – везикулярлы –  әлсіреген немесе мүлдем  естілмейді;
  • қосымша   тыныс   шуы –жоқ;

5.Қосымша тексерістер

Зертханалық 
көрсеткіштер:

  • Л-тоз,  ЭТЖ – ның   жоғарлауы – қабыну үрдісінде; туберкулездық қабынуы – лимфоцитоз.  
  • Р-логиялық  көрініс  – перкуторлық тексерісте анықталған  тұйықтық көлеміне сәйкес  бір  келкі қараю:

 – экссудатта –
жоғарғы  шекарасы – қиғаш; 

– транссудатта –  көлденең орналасады

Плевралық пункция – плевра  қуысына  жиналған
сұйықтықтың  сипатын  анықтауға
арналған тексеріс

6.Сұйықтық  түрлері:

кілегейлі,  шірішті -туберкулез, ревматикалық,

 іріңді  – 
қабынулық , 

қанды –қатерлі ісігі.

Сұйықтық түрлері (себебі)

Экссудат      Транссудат

Лайсаң                                                      
мөлдір

     Түсі –әр түрлі 
–                                       
ақшыл  сарғыш

Сұр,сарғыш                                              
сарғыш

Қою                                                          
сұйық

Иісті (іріңді)                                             
иіссіз

М.с.> 1015 (1018-1022)                          
<1015(1006-1012)

Белок -3-8%                                             
<3 % (0,5-2,5)       

Плевра қуысына 
ауа   жиналу синдромы

 Пневмоторакс – плеврада ауа
жиналу – плевра қуысы мен   бронх 
арасында  байланыс.

Даму жолы: әртүрлі жағдайларға байланысты
плевра жапрақшаларының  бүтінділігі
бұзылып оның қуысына ауа жиналады

     Себептері:

  • өкпе  абсцесының,
  • туберкулез кавернасының,
  • бронхоэктаздың, 
  • өкпе рагының плевраға  жақын орналасуы,
  • кеуде жарақаты,
  • жасанды пневмоторакс – емдеу шаралары.

Ауа жиналу жолдарына
байланысты пневмоторакстың 3 түрі болады;

  1. Ашық ПНТ –бронх талы мен плевра қуысы
    арасындағы қатынас тыныстың 2 кезеңіндеде
    болады- плевра қуысында қысым =атм. тең;
  2. Жабық ПНТ- плевраның тесігі тез жабылып ара қатынас жоқ – плевра қуысында қысым – теріс
  3. Клапандық ПНТ –ауа плевра құысына тек тыныс алғанда кіреді –ондағы қысым – оң

Сұрап тексеру:

1.Шағымдары:

    • Жөтел;
    • Қақырық – іріңді, қанды, жағымсыз иісті, көп мөлшерде;
    • Ентігу
    • Дене қызуының көтерілуі –  ентігу –  ателектазға байланысты  өкпенің  қысылуы  – тыныстық  көлемі  азаяды  ;

– кеуде    бүйіріндегі   ауру    сезімі 
өте айқын – плевра тітіркенуі;

1.Жалпы қарау –
жағдайы ауыр, айқын ентігу – отыруға
мәжбүрлі кейпі, терісі мен кілегей қабаттары
–көкшіл, мойылдырық веналарының толуы
айқын бейнеленеді;

2.Кеуде қуысын қарау:

– пішіні – бір  жартысының  
көлемі үлкеюі;

– тыныс алуда   қалысуы;

– қабырғаралықтардың тегістелуі;

3. Пальпацияда
–   дауыс  дірілі  әлсірейді 
немесе мүлдем анықталмайды

4. Перкуссияда: 
а)салыстырмалы –пневмоторакс  үстінде
– тимпаникалық 
дыбыс

тимпаникалық дыбыс – ауасы
бар немесе бронхпен байланысқан қуыс
үстінен анықталады;

тұйықталған тимпаникалық дыбыс
– бос, айналасында қабынулық тін бар қуыс
үстінен анықталады;

тұйықталған немесе айқын тұйық
дыбыс – қуыс ішінде сұйықтық болса анықталады

б)топографиялық  – шекараның жоғарлауы

5. Аускультацияда
– а) негізгі 
тыныс шуы – везикулярлы –  әлсіреген немесе мүлдем  естілмейді;

б ) қосымша   тыныс  
шу  –  жоқ.

6 .Р-логиялық  көрініс 
–  өкпе көлемінің бір  келкі ағаруы, 
өкпе суреті жоқ,  ателектазға ұшыраған
өкпе тіні жартылай айқын  дөңгелектеніп  
өкпе    түбіріне  орналасқан;
кеуде аралық қарсы  ығысқан.

Читайте также:  Гипоталамический синдром пубертатного периода что это

Қорытынды.

Көкірек қуысы кеңейсе өкпе
керіліп, оның көлемі үлкейеді, ал ол тарылса
— өкпе сығылып, көлемі кішірейеді. Демек,
өкпе көкірек қуысьша ілесіп, өз көлемін
оның қимылдарына байланысты өзгертіп
отырады. Өкпенің осылай көкірек қуысы
қимылдарын қайталап отыруының екі түрлі 
себебі бар. Біріншіден, өкпе көкірек қабырғасымен
тікелей жанаспайды, олардың арасында
плевраның астарлык, (париетталдық) және
беткейлік (висцеральдық) жапырақшаларымен
көмкерілген плевра аралық қуыс болады.
Бұл  қуыс алғашқы дем алумен байланысты
пайда болады. Құрсақтық даму кезеңінде
өкпе іске қосылмайды. Ұрықтың (іштөлдің)
тыныс алу процесі серік (плацента) арқылы
жүреді. Көкірек қуысын өкпе мен жүрек
толтырып жатады. Құрсақтық даму кезеңі
аяқталып, нәресте (төл) туылғаннан соң
алғашқы тыныс алынған кезде инспираторлардың
жиырылуының салдарынан қабырғалар көтеріліп,
олардың басы омыртқалардағы арнаулы
ойыстарға бекиді. Осы кезден бастап көкірек
қабырғасы мен көкірек қуысында орналасқан
жүрек пен өкпе арасында аз ғана қуыс пайда
болады. Осы қуыстағы қысым атмосфералық
қысымнан с.б. 6-15 мм-ге кем, демек, қуыста
теріс қысым қалыптасады. Сол себепті
атмосфералық ауа өкпеге тек ішкі — альвеола
— жағынан әсер етеді, сырт жағынан оған
қарсы әсер болмайды да, өкпе көкірек қимылына
ілесе керіледі. Егер плевра, аралық қуысқа
инъекциялық ине қадаса, онда оған атмосфералық
ауа сорылады да (пневмоторакс), қуыстағы
қысым атмосфералық қысымға теңесіп, өкпе
семіп қалады {ателектаз), өкпенің қызметі
тоқтайды. Екіншіден, өкпедегі серпімді
ұлпа элементтері және өкпе көпіршіктерінің
беттік тартылысы оралымды күш тудырып,
керілген өкпенің бастапқы қалпына оралуын
қамтамасыз етеді.

Ауа қабылдап, керілген өкпе
тартылып, солуға оңтайланып тұрады. Оның
себебі өкпеде оралымдық элементтердің
болуында. Өкпенің оралымдық элементтері
қалыптастыратын күшті өкпе ұлпасының
оралымдық куші деп атайды. Оны екі фактор
қамтамасыз етеді. Олар альвеолалар қабырғасының
оралымдық талшықтары және альвеола кабырғасының
беткейлік керіліс күші. Өкпе ұлпасының
оралымдық күшінің 23-ін альвеолаларың
беткейлік керіліс күші қалыптастырады.
Әр түрлі  альвеоларда беткейлік керіліс
күші әр деңгейде болады, сондықтан дем
шығарылған кезде кейбір альвеолалар
керілген күйде қалады да, біраз альвеолалар
солып, қабысып қалу қаупі орын алады.
Бірақ қалыпты жағдайда олай болмайды.
Оның себебі альвеоланың ішкі беткейі
суда ерімейтін сурфактант деген заттың
мономолекулалық қабыршығымен (пленка)
сыланған. Сурфактанттың беттік керілісі
аз болады да, альвеоланың толық семуіне
мүмкіндік бермейді, сондықтан альвеолалар
қабыспайды. Табиғаты жағынан сурфактант
— альфа-лецитин, — ол альвеола эпителийі
торшасының митохондриясында түзіледі.

Пайдаланған әдебиеттер:

1.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика
внутренних болезней: учебник СД. – 4-е
изд. – М., 2008. – 848 с.

2. Лиссауэр Т., Клейден 
Г. Пропедевтика детских болезней,
иллюстрированный учебник/ пер. с 
англ. под ред. Н.А.Геппе. – 3-е изд.
– М., 2008. – 350 с.

3. Геппе Н.А. Пропедевтика 
детских болезней: учебник + СД.–М.,
2008.– 464 с.

Дополнительная литература:

1. Ивашкин В.Т., Шептулин 
А.А. «Пропедевтика внутренних болезней».
– Москва. – МЕДпрессс-информ. – 2003

2. Жмуров В.А., Малишевский 
«Пропедевтика внутренних болезней».
– Москва. – Мед.книга. – 2001

3. Струтынский А.В, А.П.Баранов 
и др. «Основы семиотики заболеваний 
внутренних органов атлас». – 
Москва. – 2005

5. Шамов И.А. «Пропедевтика 
внутренних болезней». – Москва 
– ФГОУ «ВУНМЦ Росздрав»- 2005

6. Шулутко Б.И., Макаренко 
С.В. «Стандарты диагностики и 
лечения внутренних болезней» – СПб
– 2005Лайт Р. У. Болезни плевры, пер. с англ.,
с. 111, М., 1986; Справочник по пульмонологии,
под. ред. Н. В. Путова и др., с. 61, Л., 1987.

7.Малая медицинская энциклопедия.
— М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96
гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.:
Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
3. Энциклопедический словарь медицинских
терминов. — М.: Советская энциклопедия.
— 1982—1984 гг.

Источник

Девственная плева (гимен) – “эксклюзив” человека. Зачем же она нужна? Большинство ученых лишь пожимают плечами в ответ на этот вопрос. Девственная плева существует только у человека, высших обезьян и некоторых видов антилоп. Назначение ее совершенно неясно, хотя природа ничего не создает “просто так”.

Девственная плева, как и отпечатки пальцев или форма ушей, может сильно отличаться от девушки к девушке. Оно образует частичный барьер в отверстии влагалища, но его биологическое назначение неизвестно. Есть точка зрения, что гимен – это рудиментарный орган, оставшийся в процессе эволюционных изменений. Некоторые исследователи считают, что он необходим для поддержания влагалища в чистоте. В самом деле, после дефлорации плевы микрофлора влагалища существенно изменяется и более обильно заселяется бактериями.

Илья Мечников предложил интересную гипотезу: люди в ранний период своего существования вступали в половые сношения в очень юном возрасте, то есть тогда, когда половой член мальчика еще не был вполне развит. Девственная плева не только служила препятствием к совокуплению, но даже способствовала половому наслаждению тем, что она суживала отверстие женского полового органа и приспособляла его к небольшому мужскому члену. При этом она не разрывалась, а ее отверстие постепенно расширялось. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у многих первобытных народов браки до сих пор заключаются в детском возрасте.
 

Гимен

Девственное плево и девственность – две большие разницы!

Девственность
это отсутствие у данного лица в прошлом и настоящем половых сношений, невинность девушки, а также состояние человека до первого коитуса. Традиционно женская девственность подразумевает анатомическую целостность девственной плевы и неучастие ее в половом акте любого рода. Однако возможны, например, такие варианты: в силу анатомических особенностей и растяжимости она может оставаться целой, даже после нескольких половых актов, в то же время она может быть повреждена, например, инструментами при гинекологическом осмотре, или в результате травмы, интенсивных занятий определенными видами спорта и т.п. Таким образом, наличие у девушки девственной плевы не гарантирует ее фактической девственности, так же как и повреждение гимена не является достоверным свидетельством наличия в прошлом опыта интимных отношений!

Гимен
(мед. греч. лат. hymen – плёнка, кожицa, девственная плева) – складка слизистой оболочки, соединительная перепонка, расположенная между преддверием и полостью влагалища и зaкрывaющaя вход в него. Имеет небольшие отверстия разной величины и формы для излияния менструальной крови. Является единственным органом, не изменяющим своих размеров с момента рождения. Типичные разновидности девственной плевы (в зависимости от формы и кол-ва отверстий): кольцевидная (с одним отверстием посредине); полулунная, трубчатая, губовидная, килевидная, валикообразная.

Гимены выполняют достаточно утилитарную функцию в женском – точнее, в девичьем – организме. Он играет ту же роль, что и губы рта: служит границей между внешней средой и внутренней (в данном случае – средой влагалища). Во время первого полового акта при дефлорации чаще всего происходит его разрыв и от плевы остаются только обрывки и остатки (после родов они называются “гименальные сосочки”). При толстой плеве, плотной структуре гимена и продолжительных неудачных и крайне болезненных попытках совершить первый половой акт у девушки может развиться ложный вагинизм.
 

Читайте также:  Синдром старой карги 2015 трейлер

Расположение девственной плевы

Она находится в половой щели, недалеко от входа во влагалище, примерно на расстоянии 2-3-4 см. от него. Если согнуть в коленях ноги, развести широко бедра и пальцами развести большие и малые половые губы в стороны, то в глубине можно увидеть девственную плеву. Ее расположение индивидуально для каждой девушки, поэтому самостоятельно, не имея специальных знаний, определить ее наличие или отсутствие достаточно проблематично. Она обычно имеет небольшие отверстия, чаще 1-2, разной величины и формы.

Виды девственной плевы
(в зависимости от формы и кол-ва отверстий):
* кольцевидная (с 1 отверстием в центре);
* полулунная,
* трубчатая,
* губовидная,
* килевидная,
* валикообразная
* неперфорированная (слепая)
* микроперфорированная.

Частые вопросы по теме

Особенности строения.
Внутренняя структура гимена у каждой девушки индивидуальна (размеры, вид, форма, толщина, плотность, снабжение кровеносными сосудами и нервами), поэтому переносимость нарушения ее целостности – разрыва при первом половом контакте – у всех разная. В юном возрасте (от 16 до 20 лет) повреждение девственной плевы, нарушение ее целостности при дефлорации обычно происходит легче и с меньшей кровопотерей, чем в более старшем возрасте (после 25 лет). Нередки случаи половых актов с частичным нарушением структуры по типу растяжения отверстия и с сохранением остатков плевы длительное время.

Почему девушке полезно знать ответ на вопрос: “какая у меня девственная плева?”
Во-первых, проведя осмотр на кресле и определив тип плевы, гинеколог сможет сказать возможные в данном конкретном случае нюансы предстоящей дефлорации (степень болезненности, количество крови), дать рекомендации минимизации неприятных ощущений при первом половом акте. Во-вторых, узнать, цела плева или повреждена, можно только пройдя гинекологический осмотр.

Почему девственная плева не рвется?
Очень часто бывают случаи, когда разрыв девственной плевы может быть затруднен из-за ее строения или сильной болезненности. Ведь она может быть плотной, толстой, иметь небольшое отверстие или много нервных окончаний. При попытке лишиться невинности такая плева никак не рвется – такое строение порой является причиной значительного, порой непреодолимого, препятствия для вхождения полового члена. Что же делать в таком случае?

Девушка-девственница


Дальнейшие настойчивые попытки преодолеть подобную преграду доставляет девушке сильные болевые ощущения и может закончиться либо значительной травмой половых органов с соответствующими последствиями, либо отторжением партнера, либо тем и другим сразу. Во избежание подобных эксцессов наиболее разумным решением будет проведение небольшой манипуляции – читайте отзывы, кто делал хирургическую дефлорацию  и как это помогло решить проблему. Данную процедуры мы проводим под современной местной анестезией, абсолютно безболезненно и быстро!

Дополнительная информация по теме:

Источник

ГИМЕНОТОМИЯ – удаление девственной плевы путем ее разреза или рассечения по медицинским показаниям или по собственному желанию пациентки. Иногда ее называют “хирургическая дефлораторация”, но это неверное название…

Суть проблемы

Нередки случаи, когда девственная плева полностью разрывается, до самого основания вплотную к стенке влагалища, но в силу своих анатомических особенностей обрывки в виде отдельных кусочков являются весьма заметными или ощутимыми самой девушкой. Отсюда возникают своего рода проблемы, поскольку остатки плевы висят в области влагалища и если лежа развести ноги в стороны и раздвинуть половые губы, то становятся видны выступающие наружу гименальные отростки (иногда их путают с вестибулярными папилломами, см. ниже фото №1 и №3).
 

Остатки плевы на фото

Когда следует удалить плеву

1. Боль при попытке потерять девственность

Неприятные ощущения и боль во время первого полового акта – проблема, с которой нередко сталкиваются начинающие половую жизнь девушки. Пленка бывает достаточно прочная за счет толщины или низкой эластичности, и половой член не в состоянии прорваться через нее. Не следует пытаться любой ценой завершить сношение, превращая таинство первой ночи в насилие над женским телом. При чрезмерно настойчивой попытке можно серьезно травмировать нежные женские половые органы. Во время насильственного введения пениса происходит большинство разрывов влагалища и, иногда, и промежности, сопровождающихся обильным кровотечением. Обязательно сходите на консультацию к хорошему интимному хирургу и, если понадобится, сделайте гименотомию.

2. Кусочки и сосчки плевы после начала интимных отношений

Еще ситуация – близость вроде уже и не первая (вторая, пятая и т.п.), но боль при входе во влагалище присутствует. Причиной последнего явления чаще всего оказывается неполный разрыв гимена и, как следствие, постоянное болезненное натяжение остатков плевы при последующих контактах.

3. “Хочу удалить плеву, чтобы стало красиво…”

Рассечение плевы может быть проведено по эстетическим соображениям. Например, глядя на остатки девственных плев на снимке №4 и №1, можно логично предположить, что подобные явления могут вызвать определенное замешательство при оральных ласках.

4. Рассечение плевы, если нет отверстия

Разрезать плеву приходится и в том случае, если при осмотре врач детский гинеколог обнаружит у маленькой пациентки отсутствие естественного гименального отверстия. Такое явление в гинекологии носит название “слепая” или “неперфорированная” плева (атрезия) и является к проведению гименотомии. В противном случае с приходом первых меструаций кровь не находит выхода наружу, постепенно за 3-4 месяца накапливается во влагалище – возникает гематокольпос. Затем кровь заполняет матку и трубы, присоединяется инфекция со всеми вытекающими возможными последствиями. Несвоевременная гименотомия для решения проблемы гинатрезии создает реальную опасность как перспективам счастливого материнства, так и здоровью вообще.

Эта патология плевы является достаточно серьезным заболеванием в детской и подростковой гинекологии, хотя и встречается, к счастью, не часто. Отсюда следует важность периодических профилактических осмотров девочек-подростков 14-16 лет у гинеколога – это позволит своевременно обнаружить и устранить это неприятное состояние и избежать серьезных осложнений! Единственный способ лечения – это хирургическое вмешательство типа гименотомии – рассечение гимена.

Читайте также:  Скрининг на синдром дауна в 11 недель

Во всех этих случаях лучше обратиться к гинекологу – специалисту по интимной хирургии и провести хирургическое удаление девственной плевы – операцию “гименотомия”. Выполненная нашими специалистами в плановом порядке с соответствующей предварительной подготовкой, она полностью безопасна и безболезненна. Выпоняется амбулаторно, под местной анестезией. Подробности – на предварительной консультации в клинике. Согласно отзывов женщин о хирургической дефлорации, рассечение плевы у гинеколога позволяет полностью избежать подобных проблем.
 

Показания к операции

Медицинские:

• Заращение отверстия в плеве;
• Наличие перегородки гименального отверстия;
• Плотная, толстая плева с небольшим отверстием;
• Необходимость проведения обследования;
• Маточные кровотечения.
 

Личные мотивы:

• Нежелание боли и боязнь обильного кровотечения при 1 сексе;
• Неэстетичный вид вагинального входа;
• Неполная дефлорация при первом контакте;
• Значительные размеры гениталий партнера;
• Синдром “поздней девственницы”.
 

Истории из жизни

1). “…Когда я была ещё девственницей, то изучала свои половые органы.  У меня была плевра в виде плотной ткани вокруг входа во влагалище. Как бы в форме кольца или розочки. После первого полового акта я обнаружила, что это кольцо разорвалось в одном месте, но само по себе сохранилось. И вот уже пол года я веду половую жизнь, но остаток плевы, кусочек небольшого размера так и продолжает присутствовать во влагалище. Он мне слегка мешает, когда ношу узкие трусики, слегка защемляется и натирает…”

Остаток гимена торчит из влагалища2). “…Я в большом замешательстве и даже в панике – мне 29 лет, мать двоих детей. Недавно обнаружила небольшой отросток во влагалище (прилагаю фотоснимок, где он хорошо виден). Он не болит и физического дискомфорта я не испытываю, но не нравится эстетически. Муж ничего не говорит, но думаю при оральных ласках он все же обращает на это внимание и это меня напрягает! Просто понимаю, что так не должно быть. Гинеколог сказала, что это обрывок от девственной плевы остался, но можно ли это удалить с помощью пластической операции, например, гименотомии?”

На фото папилломы и остатки плевы3). “…В последнее время меня несколько напрягает (как бы правильнее выразиться) внешний вид моего влагалища. Год назад на малых половых губах, области возле анального отверстия и внутри него были остроконечные кондиломы. Мне их выжгли, а вирус папилломы человека я успешно пролечила. Наверное с тех пор на влагалище я стала замечать некрасивые наросты, это тоже папилломы? Нормально ли это? Нужно ли с этим что-то делать? Сколько не задавала эти вопросы маме (она медсестра) всегда получала один и тот же ответ: “У тебя так устроено”. Гинеколог в женской консультации сказала, что эти кусочки не кондиломы, а остатки гимена, обрывки. Снаружи мне очень не нравится, как там все выглядит, все какое-то “рваное”(((
Хочу хирургическим путем удалить остатки плевы и навести красоту в интимном месте!”

Папилломы на девственной плеве4). “…Проблема началась когда я начала половую жизнь (5 месяцев назад). А именно – мне больно при половом акте, при осмотре у гинеколога, даже при введении тампона. Боль локализируется в 2-3 сантиметрах от входа влагалища, в районе остатков девственной плевы. Она остро-режущая и жгучая, появляется и держится во время любого процесса трения,  и остаточные ощущения дискомфорта длятся до двух-трех дней. Исключили вагинизм, т.к. это не как мышечный спазм, а именно боль слизистой. Я долго не могла выяснить, чем это вызвано, сходила к трем гинекологам и все пожимают плечами, анализы хорошие, говорят про узость влагалища. хотя последний врач сказал про россыпь папиллом на половых губах.
И вот опытным путем я пыталась сама выяснить причину этих болей, ее точную локализацию и пришла к выводу, что боль именно из-за этих кусочков гимена, они будто моментально воспаляются при дотрагивании или же просто так ощущается трение и давление. Хочу хирургически удалить эти остатки, так как иначе половая жизнь мне не светит…”

Если ваш гинеколог увидел остатки девственной плевы, а кондиломы – нет, по следующей ссылке в новом окне можно посмотреть фото, как выглядят эти образования у девушек-девственниц.
 

Удаление плевы в клинике

Гименотомия в Москве проводится в нашем центре. Позвоните по телефону и получите ответы на интересующие вас вопросы (подготовка к операции, цены и т.п.). Подробности проведения и выбор метода удаления остатков плевы хирургическим путем можно обсудить на консультации специалиста после осмотра и уточнения вашей ситуации и пожеланий.

Врачи гинекологи нашей клиники удаление девственной плевы проводят под современной местной анестезией, абсолютно(!) безболезненно. Данная манипуляция никак не отражается на внешнем виде, продолжается, в зависимости от сложности и выбранного способа, обычно от 10-15 до 20-25 минут. После ее окончанию и наблюдения в течении некоторого времени можно спокойно идти по своим делам. Анонимность процедуры и деликатность персонала при оказании услуги гименотомии гарантируется.
 

Смотреть видео “Операция удаления девственной плевы”
(рассечение неперфорированного гимена + опорожнение гематокольпоса)

Если же требуется быстрота и оперативность, сделать рассечение плевы можно в день обращения. Затраты времени при этом (консультация специалиста, сдача необходимых анализов, сама операция по гименотомии) – примерно 1,5 – 2 часа!

ЦЕНА ГИМЕНОТОМИИ
Стоимость услуги в нашей клинике от

10000 RUB

Девушка заглядывает с лупой в свои трусы

Операции на плеве Цены, ₽
Разрез плевы, 1 кат. сл. 10 000
Разрез плевы, 2 кат. сл. 20 000
Гименотомия косметическая (вход) 35 000
Рассечение при атрезии 30 000
Рассечение “слепой” плевы 25 000
Удаление остатков плевы 10 000
Удаление остатков с косметикой 20 000
Подготовка к гименотомии
Консультация специалиста 2 500
Прием ведущего специалиста 3 000
Анализы (мазки, кровь), около 4 000
Проба на анестезию 2 500
Обработка перед гименотомией 1 000
Местная анестезия, 1 ед. 2 500
Наблюдение 0
Снятие швов 0

Счастливая девушка, которая удалила остатки плевы


Нужно больше информации? Узнайте подробности:

Контактная информация (адрес, телефон, схема проезда). Удобное расположение в центре Москвы на Кутузовском проспекте.

Узнайте подробности про удаление плевы или гименотомию и запишитесь к  специалисту на консультацию. Онлайн чат с врачом.

Источник