Синдром трисомии х кто открыл
Синдром трисомии X представляет собой генетическое заболевание, наблюдаемое у женщин, характеризующееся наличием дополнительной Х-хромосомы.
Синдром Triple X также называют:
- 47, XXX
- 47, XXX Кариотип
- синдром XXX, 47
- Синдром XXX
- Трисомия X
Факты
- Встречается только у женщин
- Это не наследственное расстройство
- Синдром наблюдается у 1 из 1000 новорожденных девочек
- Некоторые случаи недиагностированы из-за отсутствия симптомов
- Приблизительно 10 процентов случаев диагностированы
Генетика синдрома Triple X
Обычно у каждого человека 46 хромосом, из которых две являются половыми, а именно X и Y. Женщины имеют две Х-хромосомы, мужчины одну Х и одну Y.
Люди, родившиеся с трисомией по х хромосоме, имеют 3 Х-хромосомы, поэтому общее количество составляет 47 из-за дополнительной Х.
Некоторые женщины с синдромом трисомии Х имеют дополнительную Х-хромосому только в некоторых клетках, которая называется 46, XX / 47, XXX мозаицизмом.
Причины и факторы риска
Трисомия по х хромосоме обычно не наследуется. Это происходит, когда репродуктивная клетка, имеет две Х-хромосомы из-за их нераспределения во время образования. Когда одна из таких клеток участвует в образовании зиготы, это приводит к синдрому тройного Х.
Причина мозаичной формы 46, XX / 47, XXX обусловлена аномальным делением клеток во время ранней эмбриональной стадии, что приводит к дополнительной Х-хромосоме только в некоторых клетках. Он также не является наследственным.
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки синдрома трисомии Х широко варьируются среди пациентов. Пораженные женщины могут быть бессимптомными или иметь несколько симптомов или много аномалий. Ниже приведены аномалии, наблюдающиеся при трисомии по х хромосоме.
- Рост больше, чем средний, с длинными ногами.
- Задержка развития моторных навыков, таких как ходьба и сидение.
- Слабый мышечный тонус (гипотония).
- Низкий IQ: на 10-15 баллов ниже, чем у братьев, сестер.
- Отсроченные речевые и языковые навыки.
- Поведенческие и эмоциональные проблемы.
- Дефицит памяти, суждений, обработки информации.
- Маленькие пальцы или аномально кривые, называются клинодактильными.
- Младенцы с тройным X могут иметь эпикантальные складки (часть верхнего века, которая образует складку и покрывает внутренний угол глаза), гипертелоризм (увеличение пространства между двумя глазами), небольшая окружность головы.
- Тревожность.
- Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания(ADHD): дети с СДВГ проявляют чрезмерную активность, отсутствие внимания, неконтролируемое поведение.
- Аномальное развитие яичников (дисвразия яичников).
- Раннее или отсроченное половое созревание.
- Преждевременная недостаточность яичников, бесплодие.
- Почечная агенезия (неспособность развиться) почечная дисплазия (аномальное развитие).
- Периодические инфекции мочевых путей.
- Плоскостопие.
- Запор, боль в животе.
- Pectus excavatum (аномальная грудная стенка, которая вогнута или утоплена)
- Сердечные аномалии.
Диагностика
Предполагается, что синдром трисомии Х возникает, когда пациент представляет любой из симптомов или задержку полового созревания или другие нарушения менструального цикла.
Хромосомный анализ
Анализ хромосом в клетках крови пострадавшего подтверждает диагноз в подозреваемых случаях.
Другие диагностические методы включают в себя пренатальную диагностику, которая выполняется у некоторых пациентов по другим причинам, а состояние диагностируется случайно.
Амниоцентез
У беременных женщин проводится проверка хромосомных аномалий растущего плода. Это инвазивная процедура. Амниотическая жидкость содержит клетки плода. Жидкость собирают и клетки исследуют, чтобы проверить количество хромосом и другие аномалии.
Если у плода есть синдром тройного Х, у клеток будет дополнительная Х-хромосома.
Выбор хорионических ворсинок
Выборка хорионических ворсинок (CVS) выполняется у беременных женщин, чтобы проверить хромосомные аномалии растущего плода. В плаценте присутствуют хорионические ворсинки. Собирают немного ткани плаценты и проверяют на аномалии хромосом. Если у плода есть трисомия по х хромосоме, у клеток будет дополнительная Х-хромосома.
Лечение
Лечение синдрома тройного Х зависит от возраста представления заболевания, его тяжести и симптомов.
Дети
Если новорожденному диагностирован синдром трисомии Х, ребенок должен оцениваться следующим образом:
- Первые 4 месяца: оценка развития мышечного тонуса и силы.
- До 12 месяцев: оценка языка, речи.
- В дошкольном возрасте: предварительная оценка ранних признаков проблем чтения.
- Для детей с синдромом тройного Х необходимо оценить функцию почек и сердца.
Детям с синдромом тройного Х, ранняя оценка и вмешательство дают отличный результат. Речевая, развивающая терапия, физиотерапия, консультирование являются ключевыми мерами вмешательства, когда это необходимо.
Лечение тревоги и СДВГ имеет важное значение при обнаружении.
Молодые девушки
Для девочек с синдромом тройного Х подростковый возраст может быть сложной фазой жизни. Для них требуется короткий период консультирования.
Женщины
Для женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла требуется тщательная проверка наличия первичной овариальной недостаточности.
Генетическое консультирование
Генетическая консультация среди пострадавших и членов их семей является полезной.
Профилактика
Синдром трисомии X не является предупреждаемым.
Часто задаваемые вопросы
- С каким специалистом надо консультироваться, чтобы исключить синдром Triple X?
В зависимости от возраста ребенка вам может потребоваться консультация педиатра или гинекологом по проблемам, связанным с половым созреванием. Если они будут подозревать синдром Triple X, вас направят к генетику для хромосомного анализа и кариотипирования.
Является ли он наследственным расстройством?
Тройной синдром X не наследуется.
Как можно его избежать
Синдром Triple X не является предупреждаемым. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения долгосрочных последствий.
Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 мая 2019; проверки требуют 2 правки.
У этого термина существуют и другие значения, см. XXXX.
Тетрасомия по X-хромосоме (48,XXXX) — наследственное нарушение, обусловленное наличием дополнительных X хромосом, является частным случаем анеуплоидии. Это чрезвычайно редкое хромосомные нарушение, вызванным присутствием четырех Х-хромосом вместо двух[2].
Тетрасомия по X-хромосоме была впервые описана в 1961 году, и с тех пор во всем мире было зарегистрировано около 100 случаев.
Симптомы[править | править код]
Симптомы тетрасомии по X-хромосоме сильно варьируют, от относительно легких до тяжелых. Симптомы часто похожи на симптомы трисомии по X-хромосоме[3]. Пациенты, как правило, имеют отличительные черты лица, такие как эпикантус, плоские носовые мостики, специфическая форма глаз, гипоплазия средней части лица, маленький рот, хейлосхизис, дефекты зубов. Также зафиксировано, что большинство из пациентов имеют высокий рост. У многих также прослеживается нарушения тонуса суставов и мышц, в том числе гипотонию и расшатанность суставов в бедрах. Также могут присутствовать проблемы с костями, в том числе аномальные искривления позвоночника. Исследование двадцати девочек с тетрасомией и пентасомией X показало, что у 10 процентов пациентов наблюдается слабость суставов в бедрах, в то время как у 20 процентов имеются ограничения в суставах.
В процессе развития у людей с тетрасомией по X-хромосоме часто наблюдаются небольшие задержки в развитии речи и артикуляции, выражения и понимания языка, а также навыков чтения. Также присутствуют задержки в развитии моторики, ходить такие люди начинают от 16 месяцев до 4,5 лет. Около 50% пациентов обычно проходят половое созревание, тогда как другие 50% нет или у них проходит частичное половое созревание без развития вторичных половых признаков или полного полового созревания с нарушениями менструального цикла и/или ранней менопаузой (возможно, уже в подростковом возрасте). Медицинская литература сообщает о четырех беременностях у пациентов с тетрасомией по х-хромосоме. В двух случаях родились здоровые дети, в одном случае ребенок с трисомией 21 и в одном случае мертворожденный ребенок с омфалоцеле.
У людей с тетрасомией X могут быть нарушения зрения, слуха, системы кровообращения, почек или нервной системы. Нарушения зрения включают близорукость, нистагм, колобому, микрофтальм или гипоплазию зрительного нерва.Такие люди более склонны к ушным инфекциям. Сообщалось также о нескольких случаях пороках сердца, включая дефекты межжелудочковой / межпредсердной перегородки, атрезию, гипопластический синдром правого сердца, открытый артериальный проток и конотрункальные или клапанные пороки сердца. Пациенты с тетрасомией X также, по-видимому, более склонны к судорожной активности, хотя при анализе с помощью ЭЭГ или МРТ документально подтвержденных нарушений функции или структуры мозга не выявлено.
Причины и диагностика[править | править код]
Синие круги – это мужские клетки. Синие столбцы – это Y-хромосомы. Розовые круги – это женские клетки. Розовые столбцы – это Х-хромосомы. MI соответствует первой стадии мейоза. MII соответствует второй стадии мейоза. Проблемы с делением клеток на стадии MII у женщин приводят к образованию клетки с 2 X-хромосомами, в то же время проблемы на стадии MII. у мужчин также приводит к образованию клеток с 2 Х-хромосомами. Когда эти клетки сливаются, у потомства будет 4 Х-хромосомы (розовая клетка в центре).
Тетрасомия X — это хромосомная анеуплоидия, то есть она возникает из-за дефекта мейоза[4], что может происходить, когда гомологичные Х-хромосомы не разделяются при образовании яйцеклетки или сперматозоида.
Тетрасомия Х обычно подозревается на основании симптомов, присутствующих у человека, и подтверждается при помощи кариотипирования, которое выявляет дополнительные Х-хромосомы.
Лечение и прогноз[править | править код]
Общий прогноз для детей с тетрасомией X относительно хороший. Из-за разнообразия симптомов некоторые дети с тетрасомией X живут нормальной жизнью, в то время как другим на протяжении всей жизни потребуется медицинская помощь. Традиционно лечение тетрасомии X заключалось в управлении симптомами и поддержке обучения. Большинству пациентов назначают лечение эстрогенами, чтобы стимулировать развитие молочной железы и стимулировать формирование костей для предотвращения остеопороза. Речевая, трудовая и физическая терапия также могут быть необходимы в зависимости от тяжести симптомов.
Другие виды[править | править код]
У ехидн этот кариотип является нормальным, генетический пол различается следующим образом:
- 63 (X1Y1X2Y2X3Y3X4Y4X5, самец)
- 64 (X1X1X2X2X3X3X4X4X5X5, самка)[5]
См. Также[править | править код]
- Трисомия по X-хромосоме
- Пентасомия по X-хромосоме
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Tetrasomy X | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. rarediseases.info.nih.gov. Дата обращения: 28 мая 2019.
- ↑ Nicole R Tartaglia, Susan Howell, Ashley Sutherland, Rebecca Wilson, Lennie Wilson. A review of trisomy X (47,XXX) // Orphanet Journal of Rare Diseases. — 2010-05-11. — Т. 5. — С. 8. — ISSN 1750-1172. — doi:10.1186/1750-1172-5-8.
- ↑ INSERM US14– ALL RIGHTS RESERVED. Orphanet: 48 XXXX (англ.). www.orpha.net. Дата обращения: 28 мая 2019.
- ↑ Willem Rens, Patricia CM O’Brien, Frank Grützner, Oliver Clarke, Daria Graphodatskaya. The multiple sex chromosomes of platypus and echidna are not completely identical and several share homology with the avian Z // Genome Biology. — 2007-11-16. — Т. 8, вып. 11. — С. R243. — ISSN 1474-760X. — doi:10.1186/gb-2007-8-11-r243.
Источник
Синдром трисомии-Х. Ложный женский гермафродитизмВпервые данный синдром, обусловленный наличием трех X хромосом у женщин, описал Джекобе в 1959 г. В дальнейшем было опубликовано несколько десятков случаев синдрома, когда количество X хромосом достигало трех, четырех и даже пяти. Несмотря на то что цитологически этот синдром хорошо изучен, клиническая картина его является далеко не полной. Среди части женщин, у которых имелся набор половых хромосом 47ХХХ, наблюдались первичная аменорея, бесплодие, нарушения менструального цикла, раннее наступление климакса, что свидетельствует о нарушении функции яичников. У другой группы женщин с аналогичным хромосомным набором не было отмечено нарушения функции половых желез. Эти женщины имели нормальное потомство. Вместе с тем описаны случаи наследственной передачи иолисомии по Х-хромосоме. Особенностью трисомии и полисомии по Х-хромосоме является частое выявление этого синдрома среди больных шизофренией, что может указывать на генетическую взаимообусловленность этих заболеваний. Среди женщин с полисомией по Х-хромосоме описано также большое число больных, страдающих слабоумием, но во многих случаях интеллект их не представляет отклонений от нормы. В некоторых случаях полисомия по Х-хромосоме может сочетаться с комплексом половых хромосом ХО, т. е. выявляются признаки мозаицизма. При этом у больных, как правило, имеет место первичная аменорея.
Диагностика этого синдрома представляет большие трудности, поскольку клинический синдром очерчен нечетко. Так как нарушений роста у больных не отмечено, то в основе клинической диагностики лежит нарушение половой функции в виде первичной аменореи, бесплодия п т. д. Окончательный диагноз синдрома может быть установлен только после исследования полового хроматина (наличие двух и более хроматиновых телец) или кариологического анализа. Для выявления этого довольно редкого синдрома необходимо массовое обследование женщин с первичной аменореей, бесплодием, а также контингента больных шизофренией на содержание полового хроматина в ядрах слизистой оболочки полости рта. Ложный женский гермафродитизмЛожным женским гермафродитизмом называют состояние, при котором у гспотипичных женщин наряду с наличием яичников имеются признаки вирилизации, что может способствовать неправильному определению генетического пола. Самой частой причиной ложного женского гермафродитизма является врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников, которая характеризуется положительным половым хроматином и значительным увеличением экскреции 17-кетостероидов. Другими причинами ложного женского гермафродитизма служат вирилизующие опухоли яичников, развивающиеся в детском возрасте, а также прием беременными женщинами прогестерона или андрогенных препаратов, вызывающих маскулинизацию растущего плода женского пола. – Также рекомендуем “Ятрогенный гипогонодизм. Вторичный гипогонадизм” Оглавление темы “Аномалии половых хромосом и желез”:
|
Источник
Синдром трисомии – синонимы, авторы, клиникаОпределение синдрома трисомии. Общее групповое обозначение заболеваний, в основе которых лежит трисомия хромосом. Синдромы трисомии диагностируют на основании исследований ядерного материала, а также изучения числа хромосом или выявления аномалий в соответствии с денверской хромосомной классификацией. А. Синдром аутосомной трисомии. Поскольку у человека имеется 22 аутосомные пары, существует чисто теоретическая возможность развития 22 синдромов с аутосомной трисомией. Фактически, однако, это не так, поскольку аутосомная трисомия часто действует как летальный фактор. К настоящему времени известны следующие синдромы с аутосомной трисомией: Б. Синдромы половой трисомии, т. е. аномалии половых хромосом, в основе которых лежит почти всегда неполное дифференцирование расположения половых желез при нормальном или патологическом хроматине. К этой группе относятся: Симптоматология синдрома трисомии. Кроме трисомии 21 [S. (Langdon) Down], симптоматика отдельных синдромов не является абсолютно специфичной; встречаются многочисленные симптомы (по типу симптомосочетаний) и клинические проявления, которые более или менее факультативны. Считают, однако, что для всех синдромов трисомии относительно специфичными являются следующие: Этиология и патогенез синдрома трисомии. Недостаточное созревание яйцеклеток (или сперматозоидов) по типу non-disjunktion (т. е. нерасщепление второй гомологичной хромосомы пары). В результате неравномерного распределения хромосом развиваются дочерние клетки с гипер(24)- или гипо(22)-гаплоидным числом хромосом, а после оплодотворения — гипердиплоидные и гиподиплоидные зиготы. Часть аутосом не совместима с нормальным эмбриогенезом.
– Также рекомендуем “Синдром тромбопатии – синонимы, авторы, клиника” Оглавление темы “Синдромы в медицине”:
|
Источник